Височной, 2-локтевой, 3-лучевой, 4-наружной челюстной, 5-сонной, 6-подключичной, 7-плечевой, 8-подкрыльцовой, 9-бедренной, 10-тыла стопы, 11-задне-большеберцовой
3. Максимальное сгибание конечностей.Осуществляется с помощью валика или без него.
Валик (индивидуальный перевязочный пакет, неразвернутый бинт) применяется при ранении крупных суставов (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного). Он вкладывается в сустав, конечность сгибается и дополнительно фиксируется с помощью косынки, полотенца и др. Если сустав не поврежден, валик тоже можно использовать для усиления давления на сосуд.
4. Тугая тампонада раны – это плотное введение стерильных марлевых тампонов в полость раны. Она показана при кровотечениях из глубоких ран и при повреждениях областей с мощными мышцами, когда трудно наложить жгут, а также при носовых и маточных кровотечениях, но возможна и при других его локализациях.
Нельзя тампонировать поврежденную подколенную ямку, так как это обычно приводит к омертвению конечности; рану в области головного мозга, так как это может привести к его повреждению тампоном, осколком кости или обломком ранящего предмета. Нельзя вводить тампон в ухо. Следует избегать тампонирования глубоких ран внутренней поверхности плеча и бедра, чтобы не передавить плечевую и бедренную артерии.
5. Наложение давящей повязкиприменяется при капиллярном, венозном кровотечении и при кровотечении из мелких артерий. Она наиболее эффективна при повреждении мягких тканей, лежащих тонким слоем на костях. При этом на рану накладывается стерильная салфетка, сверху – валик и все туго прибинтовывается.
|
|
|
6. Иногда для остановки кровотечения используются жгуты.Они бывают матерчатые и резиновые, стандартные (типовые) или импровизированные, т.е. из подручных средств – косынки, полотенца, шарфа, ремня для брюк и др. Наложение жгута опасно значительным нарушением кровоснабжения конечности, вследствие чего после его снятия могут развиться трофические изменения, вплоть до омертвения и потери конечности
Основные правила наложения жгута на артерию:
¨ жгут накладывают выше раны и возможно ближе к ней поверх тканевой прокладки (одежда, косынка, полотенце и др.), чтобы не прищемить кожу;
¨ жгут должен быть виден, т.е. его нельзя закрыть шиной, повязкой, одеждой;
¨ замок жгута должен быть легко доступен;
¨ через каждые 30 минут необходимы 15-20 минутные перерывы для отдыха конечности;
¨ на время перерывов жгут полностью снимают и заменяют пальцевым прижатием;
¨ у детей его разрешается применять с 3-летнего возраста, до этого рекомендуется использовать давящую повязку;
¨ жгут держат летом у взрослого человека не более 2 часов, исключая перерывы, у ребенка - не более 1 часа. Зимой время наложения жгута уменьшается у взрослых и детей в 2 раза;
|
|
|
¨ под один из витков жгута вкладывают записку с указанием точного московского времени наложения (дата, час с минутами и учетом части суток) и фамилии человека, наложившего жгут (последнее – наличие фамилии – желательно, но не обязательно)
Если без жгута нельзя обойтись, а время транспортировки превышает предельную длительность его наложения, необходимо сокращать время наложения, удлиняя перерывы, чаще заменять жгут пальцевым прижатием. Если и этого будет недостаточно, то, видимо, придется пожертвовать конечностью ради спасения жизни пострадавшего.
Жгут наложен правильно, если кровотечение прекратилось, исчез периферический пульс на поврежденной конечности, она стала бледной и прохладной.
При наложении жгута чаще всего допускаются следующие ошибки: применение без достаточных показаний; наложение без тканевой прокладки и далеко от раны; плохое закрепление концов жгута; отсутствие записки о времени наложения; чрезмерное либо недостаточное затягивание жгута.
При чрезмерном затягивании жгута конечность становится очень холодной и резко бледной, есть опасность омертвения тканей и развития параличей.
|
|
|
При недостаточном затягивании жгута кровотечение не останавливается, а усиливается, возможна большая кровопотеря. Поврежденная конечность теплеет и приобретает синюшную окраску из-за венозного застоя: сдавливаются более поверхностно расположенные вены, а артерии остаются широкими.
7. Кровотечение можно уменьшить или остановить использованием холода (носовое, внутреннее) или груза, который накладывается на повязку, закрывающую рану.
Оказание первой помощи при некоторых видах кровотечений.
Носовое кровотечение. Причинами могут быть ранения и ушибы носа, расчесы, язва перегородки носа, сильное сморкание, переломы черепа, повышение артериального давления, чрезмерная физическая нагрузка, многократное чихание, грубая прочистка носа, употребление лекарств, снижающих свертываемость крови (например, аспирина), перегревание, заболевания печени, крови, некоторые инфекции – грипп, скарлатина и др.
При носовом кровотечении следует усадить пострадавшего с наклоном головы вперед и в сторону кровотечения; ввести в ноздрю марлевый тампончик, слегка смоченный водой, нафтизином, раствором перекиси водорода или адреналина; положить на переносицу и область носа холод – пузырь со льдом, снег в пакете, холодные примочки; пальцами прижать крылья носа к носовой перегородке; успокоить пострадавшего; убедить его в том, что разговор, напряжение, резкие движения, кашель и сморкание усилят кровотечение. При перегревании перевести человека в тень, положить холодные компрессы на голову и грудь. Кровь, попавшую в рот, пострадавший должен выплевывать.
|
|
|
«Скорую помощь» необходимо вызвать, если: кровотечение сильное, не останавливается в течение 30 минут; сочетается с травмой головы или шеи; наблюдается спутанность речи; сопровождается головной болью. В случае повторных и частых носовых кровотечений следует обратиться за консультацией к врачу.
При носовом кровотечении не следует укладывать пострадавшего; запрокидывать его голову; разрешать глотать кровь, попавшую в рот; давать горячую пищу и питье; разрешать сморкаться; оставлять пострадавшего одного.
Кровотечение из уха может быть вызвано повреждением ушной раковины, разрывом барабанной перепонки, переломом костей черепа, распадающейся опухолью.
Оказание помощи: пострадавшему надо придать полулежачее положение с наклоном головы в больную сторону, наложить на ухо рыхлую повязку; в случае ранения рану обработать и наложить стерильную повязку. При полной или частичной ампутации ушной раковины ампутированный фрагмент надо сохранить – возможно приживление. При подозрении на перелом костей черепа необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». При удовлетворительном состоянии пострадавшего возможна его транспортировка в лечебное учреждение собственными силами и средствами.
Кровотечение из полости рта возможно при травме ротовой полости; после удаления зуба; при раннем извлечении тампона из лунки; при переломе челюсти; при распаде опухоли.
Для оказания помощи следует положить в кровоточащую лунку комочек ваты и плотно сжать зубы. В других случаях пострадавшего усадить; на место кровотечения положить марлевую салфетку, смоченную раствором перекиси водорода; по мере пропитывания салфетки кровью менять ее.
Пострадавшего с кровотечением из ротовой полости необходимо доставить в больницу, если: есть глубокая рана на языке, губах или внутренней поверхности щеки; после удаления зуба кровотечение из лунки не прекращается; есть подозрение на перелом челюсти; у пострадавшего выбит зуб; при этом выбитый зуб надо сохранить.
При кровотечении из ротовой полости нельзя полоскать рот (это препятствует остановке кровотечения), давать горячую пищу и питье в течение 12 часов после прекращения кровотечения (оно может возобновиться); оставлять пострадавшего одного.
ХОД РАБОТЫ
1. Ознакомиться с теоретическим материалом.
2. Выполнить нормативы по оказании первой помощи при кровотечении
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!