Перспективные направления в терапии АД.

В последнее время ведутся разработки и исследования биологических препаратов, направленных на определенные клетки-мишени, участвующие в патогенезе АД. Одним из наиболее интересных препаратов-кандидатов в этой области является Дупилумаб (окончена ǀǀǀ фаза клинических испытаний). Дупелумаб является инъекционным, полностью человеческим, моноклональным антителом, которое блокирует клеточные сигналы мессенджеров IL-4 и IL-13.

Изучаются новые ингибиторы ФДЭ-4 (фосфодиэстераза). Ранее известный препарат этой группы является AN2728 (Кризаболол) успешно прошел 3 фазу испытаний. Кризаболол, как представляется, является безопасной и эффективной нестероидной альтернативой для местного лечения АД легкой и средней степени тяжести.

В исследовании 2014 года оценивалась эффективность омализумаба у больных АД с и без мутаций гена FLG, однако его эффективность в лечении тяжелого и резистентного к терапии АД была спорной.

Существующие исследования подтверждают положительную роль витамина D в поддержании ремиссии АД, однако попытки соотнести степень тяжести АД с витамином D привели к неоднозначным результатам. Важными остаются вопросы об оптимальных режимах дозирования и уровня витамина Д в сыворотке крови.

Таким образом, понимание основ АД, успешные фундаментальные исследования в разработке таргетной терапии, позволяют предположить ожидаемый в скором времени прогресс в лечении этого заболевания.

Тестовые задания

1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗРАСТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

1) до 2 лет

2) 15 лет

3) 25 лет

4) 50 лет

5) внутриутробно

 

 2. У АТОПИКОВ ОТМЕЧАЕТСЯ:

1) сниженная функция потовых желез

2) сниженная функция сальных желез

3) повышенная функция потовых желез

4) повышенная функция сальных желез

5) нормальная функция сальных и потовых желез

 

3. ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ, ИГРАЮЩИЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

1) стрессы

2) метеорологические

3) облигатные аллергены

4) алиментарные

5) все перечисленное

 

 4. В ПАТОГЕНЕЗЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ИГРАЕТ РОЛЬ

1) блокада В-адренергических рецепторов

2) дефект гена филагрина

3) врожденная иммунная дисрегуляция

4) врожденный дефицит ингибитора С-3 фак­тора комплемента

5) снижение количества Т-лимфоцитов

 

5. ПЕРВИЧНЫЙ ЭЛЕМЕНТ СЫПИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ:

1) Пузырь

2) Пустула

3) Эритема

4) Папула

5) Узел

 

6. ЭКССУДАТИВНАЯ СТАДИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

1) характерна для детского возрастного периода

2) характерна для младенческого возрастного периода

3) характерна для взрослого возрастного периода

4) не характерна для атопического дерматита

5) является обязательным критерием диагностики

 

7. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ПРЕДПОЛАГАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ НА ЛЮБОЙ СТАДИИ ПРОЦЕССА:

1) системных глюкокортикостероидов

2) топических антибактериальных средств

3) топических глюкокортикостероидов

4) эмолентов

5) топических ингибиторов кальциневрина

 

8. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НАЗНАЧАЮТ

1) гипоаллергенную диету

2) ретиноиды

3) топические глюкокортикостероиды

4) антималярийные препараты

  5) топические ингибиторы кальциневрина

 

9. В АТОПИЧЕСКУЮ ТРИАДУ ВХОДЯТ:

1) Аллергидеский дерматит

2) Экзема

3) Астма

4) Аллергический ринит

5) Атопический дерматит

 

10. К КЛИНИЧЕСКИМ ФОРМАМ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ОТНОСЯТ

1) эритематозно-сквамозную

2) пруригоподобную

3) инфильтративную

4) пигментную

5) лихеноидную

 

11. БОЛЬНОМУ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ НАЗНАЧАЮТ

1) санаторно-курортное лечение

2) белковую диету

3) седативные препараты

4) прием поливитаминных препаратов

5) диету, богатую фруктами, ягодами, овоща­ми

 

12. ДИАГНОЗ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ

1) гистологическим исследованием

2) определением уровня содержания IgE в крови

3) определением количества Т-лимфоцитов

4) скарификационными пробами на пищевые аллергены

5) достаточно клинических данных

 

13. ОСНОВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

1) зуд

2) начало в детском возрасте

3) красный дермографизм

4) склонность к кожным инфекциям

5)  типичная морфология сыпи

 

 14. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

1) У всех атопиков в крови повышен уровень иммуноглобулина Е

2) У 20% атопическим дерматитом уровень иммуноглобулина Е в пределах возрастных норм

3) У всех атопиков нормальный уровень иммуноглобулина Е

4) При обострении атопического дерматита уровень иммуноглобулина Е повышается

5) У атопиков показатели гуморального иммунитета не изменяются

 

15. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЫСЫПАНИЙ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

1) в детском возрасте — поражение разгиба­тельных участков конечностей, туловища, лица

2) у взрослых — поражение разгибательных участков конечностей, туловища, лица

3) в детском возрасте — эритематозно-сквамозные высыпания на сгибательных участках конечностей

4) у взрослых — лихенификация на сгибатель­ных участках конечностей

5) распространенная сыпь без четкой локали­зации

 

16. С ЧЕМ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

1) Буллезный эпидермолиз

2) Ихтиоз

3) Нейрофиброматоз

4) Себорейный дерматит

5) Т-клеточная кожная лимфома

 

17. БЕЛЫЙ ДЕРМОГРАФИЗМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1) крапивнице

2) аллергическом дерматите

3) атопическом дерматите

4) истинной экземе

5) псориазе

 

18. ПРИЗНАКИ АТОПИЧЕСКОГО ЛИЦА

1) симптом «медовых сот»

2) линии Дени, складки Моргана

3) хейлит

4) симтом «очков»

5) интактный носогубный треугольник

 

19. ЭКЗЕМА КАПОШИ-ЭТО:

1) синоним саркомы Капоши

2) сочетание атопического дерматита с ихтиозом

3) атопический дерматит, осложненный вторичной пиодермией

4) атопический дерматит, осложненный вирусом опоясывающего лишая

5) это форма герпесвирусной инфекции, которая осложняет течение хронических заболеваний кожи ребенка

 

 20. ОТЛИЧИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА ОТ СЕБОРЕЙНОГО

1) Интактность носогубного треугольника

2) Интактность подмышечных складок

3) Выраженный зуд

4) Хроничекое течение

5) Все перечисленное

 

Эталоны ответов на тестовые задания:

1. 1
2. 2,3
3. 5
4. 2,3
5. 3,4
6. 1
7. 4
8. 1,3,5
9. 3,4,5
10. 1,2,5
11. 1,3
12. 5
13. 1,2,5
14. 2
15. 1,3,4
16. 2,4,5
17. 3
18. 2,3,5
19. 5
20. 5

Рекомендуемая литература:       

1. В.П. Адаскевич, В.М. Козин. Кожные и венерические болезни/ М., Мед. Лит.; 2006.
2. Балаболкин И. И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей». М., «Медицина»1999; 224с.
3. Мачарадзе Д. Ш. Атопический дерматит у детей. М., ООО «Триада»2005; 284с.
4. Альбанова В.И., Пампура А.Н. Атопический дерматит. Москва, «ГЭОТАР»- Медиа 2014; 128с.
5. Атопический дерматит. Новые подходы к профилактике и наружной терапии. 3-е издание под редакцией Ю.В.Сергеева. Москва, 2006; 96с.

6. И.А. Горланов, Л.М. Леина, И.Р. Милявская, Д.В. Заславский
Болезни кожи новорожденных и грудных детей. Санкт-Петербург, Фолиант 2016; 208с.

---

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 100; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!