Зависимость эффекта облучения от его продолжительности и от распределения поглощенной дозы в объеме тела.
сли облучение оказывается растянутым во времени, за счет снижения мощности дозы на отдельные фракции ,биологический его эффект оказывается меньшим по сравнению с тем, каким бы он был ,если та же доза была получена за меньший срок .С увеличением промежутка времени между фракциями устойчивость к повторному облучению увеличивается
Снижение поражающего действия облучения при разделении дозы на фракции обозначается как эффект фракционирования.
Часть поражения, которая восстановилась к моменту определения, называется восстановленная часть поражения. Ее определяют как разность между суммарной дозой двукратного облучения и равноэффективной ей дозой однократного.
Часть поражения, оставшаяся «невосстановленной», получила наименование остаточной дозы или дозы остаточного поражения.
Эффективная доза фракционированного облучения определяется как сумма остаточного поражения и дозы последнего облучения.
Величина остаточного поражения снижается со временем экспоненциально, однако 10% исходного поражения не восстанавливается ( необратимая компонента ).
Облучение в высоких дозах повреждает сами механизмы восстановления. При практических расчетах снижения величины остаточного поражения со временем дозовые различия темпа восстановления часто не учитывают. Период полувосстановления у человека (снижения остаточного поражения вдвое) оценивается ориентировочно в 28 дней.
|
|
|
Главные механизмы восстановления устойчивости
к повторному воздействию радиации:
§ В ранние сроки (первые 10 – 12 час.) - это репарация сублетальных молекулярных повреждений в клетках, сохранивших жизнеспособность после первого облучения и повышение радиоустойчивости этих клеток.
§ Позднее (около 1 сут. и более ) - регенерация на клеточном уровне за счет размножения клеток, за счет размножения клеток ,сохранивших жизнеспособность (стволовые клетки костного мозга ).
Увеличение общего периода облучения приводит к более длительному течению лучевого поражения (при равноэффективных по смертности дозах), к развитию подострых и хронических форм лучевых поражений.
Если общая продолжительность внешнего облучения превышает 10 сут., может развиться костномозговая форма ОЛБ с подострым течением. Клинические проявления первичной реакции мало выражены или могут отсутствовать, растягивается по времени период разгара ,максимум проявлений приходится на более поздний срок, чем при кратковременном облучении. Сильнее выражена гипорегенераторная анемия. Замедляются восстановительные процессы.
При растянутом во времени облучении не развиваются церебральная и кишечная формы лучевой болезни. А в результате облучения, продолжающегося многие месяцы и годы, может развиться хроническая лучевая болезнь (ХЛБ).
|
|
|
Если при облучении различия в дозах. поглощенных различными областями тела . не превышают 10 - 15%, облучение называют равномерным; при более сильных различиях – неравномерным. Неравномерное облучение людей чаще всего имеетместо в аварийных ситуациях разного рода, при несчастных случаях, а также при взрывах атомных бомб.
Коэффициент неравномерности ( Кн ) – это отношение максимальной поглощенной дозы к минимальной.
Снижение повреждающего эффекта при неравномерном облучении зависит от благоприятного влияния сохранившихся в менее облученных участках костного мозга стволовых кроветворных клеток, которые способствуют ускорению восстановительных процессах и в этих участках.
В случае прогнозируемого воздействия облучения, приводящего к развитию цереб-рального синдрома, особенно в случаях , когда голова является облучаемой частью тела, целесообразно экранирование головы. В случае преимущественно нейтронного воздействия для такой защиты могут быть применены полимерные материалы, содержащие в своем составе много водорода. Для данной цели предложены подшлемники из таких материалов.
|
|
|
Сочетанное лучевое воздействие и сочетанное лучевое поражение - это местное повреждение, возникающее при неравномерном облучении, когда дозы, поглощенные ограниченными участками тела, превышают порог толерантности тканей.
Ведущим фактором, определяющим течение сочетанного поражения, является доза общего внешнего облучения. Вследствие неравномерности облучения костного мозга восстановление кроветворения при сочетанном поражении начинается раньше, а продолжительность глубокой цитопении сокращается. Состояние пораженных часто остается тяжелым вследствие продолжающегося поступления эндотоксинов из очагов локального поражения.
Вывод: В боевой обстановке чаще всего могут возникать сочетанные радиационные поражения с преимущественным воздействием на голову и развитием при достижении достаточной дозы церебрального и орофарингеального синдромов. На втором месте по вероятности возникновения стоят варианты с преимущественным облучением живота и развитием при соответствующей дозе модификационного синдрома. Зависимость эффекта облучения от распределения поглощенной дозы в объеме тела позволяет правильно оценить защитное действие экранирования от воздействия общего облучения.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!