Источники и резервуары инфекции. Больные и носители как источники инфекции. Факторы и пути передачи инфекции при различных механизмах передачи инфекции.

Источник возбудителя инфек­ции - это живой или абиотический объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности патогенных микробов, из которого происходит заражение людей или животных.

Источ­ником инфекции могут быть:

1. организм человека (больного или носителя),

2. организм животного (больного или носителя),

3. абиотические объекты окру­жающей среды (вода, пища и др.).

Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными.

Инфекции, при которых источником явля­ются больные животные, но может болеть и чело­век — зоонозными.

Инфекции, при которых источником инфекции служат объекты окружающей среды - сапронозные.

Возбудители сапронозов являются псевдопаразитами человека и животных. Они постоянно и естественно обитают в окружа­ющей среде (вода, почва) и для поддержания своего суще­ствования в природе необязательно нуждаются в эпидемичес­ком процессе. К сапронозам, например, относятся легионеллезы, иерсиниозы.

Меха­низм, пути и факторы передачи

Механизм передачи - способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприим­чивый.

Этот механизм включает последовательную смену 3-х стадий:

1. выведение возбудителя из организма хозяина в окру­жающую среду;

2. пребывание возбудителя в объектах окружаю­щей среды (биотических или абиотических);

3. внедрение возбуди­теля в восприимчивый организм.

Различают следующие механизмы передачи:

1. фекально-оральный,

2. аэрогенный (респираторный),

3. кровяной (трансмиссивный),

4. контак­тный

5. вертикальный (от одного поколения к другому, т.е. от матери плоду трансплацентарно)

Факторы передачи — это элементы внешней среды, обеспечивающие пе­ренос микробов из одного организма в другой.

К ним относятся вода, пища, почва, воздух, живые членистоногие, предметы ок­ружающей обстановки.

Пути передачи — это конкретные элемен­ты внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных вне­шних условиях.

Для фекально-орального механизма передачи ха­рактерны:

1. алиментарный (пищевой),

2. водный

3. контактный (не­прямой контакт) пути передачи.

Для аэрогенного механизма передачи ха­рактерны:

1. воздушно-капельный

2. воздушно-пылевой.

Для трансмиссивного механизма передачи ха­рактерны:

1. передача через укусы кровососущих эктопаразитов,

2. парентеральный

3. половой.

Для кон­тактного (прямого) механизма передачи характерны:

1. раневой

2. контактно-половой (прямой контакт).

Для вертикального механизма передачи ха­рактерен трансплацентарный путь.

Русский ученый-эпидемиолог Л.В.Громашевский сформули­ровал закон соответствия механизма передачи с локализацией возбудителя в организме.

По этому закону все инфекционные болезни по механизму и основным путям передачи классифицируются следующим образом:

1. кишечные инфекции;

2. инфекции дыхательных путей (респираторные);

3. трансмиссивные (или кровяные) инфекции;

4. инфекции наружных покровов.

В соответствии с этим делением для каждой из групп присущи основные пути передачи инфекции:

1. для кишечных инфекций — это алиментарный, водный и контактно-быто­вой;

2. для респираторных — воздушно-капельный и воздушно-пылевой;

3. для транссмиссивных — через переносчиков, парентераль­ный и половой;

4. для инфекций наружных покровов — раневой и контактно-половой пути передачи.

Кроме этих основных ме­ханизмов, при некоторых инфекциях возможен вертикальный путь передачи инфекции от матери плоду и через зародышевые клетки.

Профилактическая и противоэпидемическая работа на врачебном участке.

Основной задачей врачей поликлиники, врачебных участков является обеспечение высококачественного медицинского обслуживания больных, но не менее важным является профилактическая работа - своевременное и качественное проведение противоэпидемических мероприятий, а именно:

1. Ранее выявление и изоляция инфекционного больного на дому или госпитализация, заполнение карты - экстренного извещения Ф-58. Если больной оставлен на дому - контроль за лечением и проведением текущей дезинфекции.

2. Выявление контактных и медицинское наблюдение за ними в течение срока максимальной инкубации.

3. Проведение лабораторного исследования с целью выявления бактерионосителей, выяснение путей заболевания.

4. Организация и проведение прививок: плановых и по эпидемическим показаниям.

5. Проведение санитарно-просветительной работы, особенно в очаге заражения.

6. Заполнение необходимой документации: КЭС Ф-58, журнал регистрации острозаразного заболевания - Ф-60. Карта диспансерного наблюдения Ф-30.

При лечении больного «на дому» необходимо учитывать, кроме клинической картины, жилищно-бытовые условия, возможности обеспечения изоляции, режимы, лечения и ухода за больным.

Повседневным консультативным центром в поликлинике является кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ), который является методическим центром по организации и проведению противоэпидемических мероприятий, осуществляет контроль за качеством диагностики и лечения инфекционных больных, проведением диспансерного наблюдения за реконвалисцентами, организация и проведение плановой иммунизации и по эпидемиологическим показаниям, проведение санитарно-просветительной работы.

Врач КИЗ осуществляет:

- Систематическое изучение инфекционной заболеваемости, как на территории обслуживания, так и на отдельных участках.

- Составляет комплексный план противоэпидемических мероприятий, составляет отчеты.

- Отчет об инфекционной заболеваемости составляет каждый месяц и представляет в СЭС по специальной форме-85.

- Сведения о проведении в поликлинике профилактической работе предоставляется ежеквартально.

- Сведения об общих профилактических мероприятиях представляют по форме-87.

- О профилактических прививках - ежемесячно - форма-86.

В системе борьбы с инфекционными заболеваниями существенную роль играют амбулаторно-поликлинические учреждения. На участке в обязанность терапевтов и педиатров входит проведение всего комплекса первичной противоэпидемической работы-выявление, изоляция, госпитализация инфекционных больных, а также диспансерное наблюдение и лечение хронических больных. Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями это составная часть плана амбулаторно-поликлинического учреждения.

Источник-выявление, клиническая и эпид диагностика, Изоляция на дому и госпитализация,

Лечение и наблюдение, сан-просвет работа.

Пути передачи - текущая дезинфекция, отбор проб воды и пищи, запрет на использование предположительно контаминированного продукта.

Контактные лица - активное выявление, изоляция, мед наблюдение (макс инкубационный период), лабораторное обследование, экстренная профилактика.

---

Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 384; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!