Учение об эпидемическом процессе, определение понятия, сущность и разделы учения об эпидемическом процессе. Факторы эпидемиологического процесса.
Несомненной заслугой Л.В. Громашевского является то, что он впервые ввел термин эпидемический процесс в теорию и практику эпидемиологии. Выделение категории эпидемического процесса позволило воссоединить и связать разделенные во времени и пространстве случаи инфекционных заболеваний в одно целое и рассматривать это явление с философских позиций категорий "сущность" и "явление".
Эпидемический процесс - это процесс взаимодействия гетерогенных популяций возбудителя-паразита и организма людей, проявляющийся при определенных социальных и природных условиях инфекционной заболеваемостью в различных клинических формах.
Сущность эпидемического процесса состоит во взаимодействии гетерогенного возбудителя-паразита и гетерогенного макроорганизма на популяционном уровне.
Популяция людей - категория не только биологическая, но и социальная. Поэтому эпидемический процесс по своей внутренней природе относится к биолого-социальным явлениям. Биолого-социальный характер эпидемического процесса отчетливо проявляется при совокупном анализе причин и условий его развития. Для этого необходимо целостное рассмотрение взаимодействующих популяций с той частью среды, которая входит в понятие паразитарной системы. Социальные и природные условия непосредственно включаются в функционирование паразитарных систем и в дальнейшем в механизм развития эпидемического процесса.
|
|
|
Методологически в учении об эпидемическом процессе можно выделить три раздела:
I. В первом разделе - факторы эпидемического процессавскрывается сущность эпидемического процесса, т.е. внутренняя причина его развития, а также условия, в которых протекает действие причины. К факторам эпидемического процесса относятся биологический, социальный и природный. Систематизация материалов этого раздела позволяет ответить в общих формулировках на вопрос, почему развивается эпидемический процесс.
II. Второй раздел - механизм развития эпидемического процесса. Здесь формируется ответ на вопрос, как развивается эпидемический процесс.
III. В третьем разделе изучаются проявления эпидемического процесса, т.е. систематизируются материалы иллюстрирующие, как и чем проявляется эпидемический процесс, каковы его признаки. Раздел клинический.
Все разделы целостного учения органически взаимосвязаны друг с другом. При достаточной изученности проблемы возможно прогнозирование проявлений эпидемического процесса в определенных условиях. В то же время на основании цифровых материалов, характеризующих проявления эпидемического процесса, и известных данных о механизме его развития можно путем анализа и сопоставления выявить конкретные условия, определяющие действие причины. Соответственно стоматолог, изучая стоматологическую заболеваемость путем анализа и сопоставления, выявляет конкретные причины и условия, которые приводят к развитию данной патологии.
|
|
|
Факторы эпидемического процесса.
Факторами эпидемического процесса являются биологический, социальный и природный. Одни из них выступают как внутренняя причина, другие как непременные внешние условия развития эпидемического процесса.
В настоящее время факторами эпидемического процессаназываются - совокупность характеристик популяций паразита и хозяина, социальных условий и отдельных элементов внешней среды, которые способствуют или препятствуют развитию эпидемического процесса.
Функционирование паразитарных систем определяют:
- биологические свойства популяции возбудителя, выявляемые во взаимоотношениях с популяцией специфического хозяина;
- биолого-экологические свойства популяции специфического хозяина, выявляемые во взаимоотношениях с популяцией паразита;
- взаимодействие популяции паразита и специфического хозяина в условиях природной и социальной среды, в которой шло эволюционное становление паразитарной системы.
|
|
|
Популяция -реальная форма существования биологического вида. Специфической особенность любой инфекционной болезни является развитие патологического процесса в ответ на размножение возбудителя болезни. Исходя из этого, биологическим фактором эпидемического процесса является паразитарная система, представляющая собой гетерогенные по своей природе популяции паразита во взаимодействии с популяцией специфического хозяина и той частью среды, которая представляет необходимое условие для их существования. Иначе говоря это экология возбудителей инфекционных болезней.
Гетерогенность популяции возбудителя-паразита оценивается по многим пара-
метрам, основными из которых являются:
1.Явления ПАРАЗИТИЗМАоцениваемые:
а) по отношению к хозяину:
· - зоонозы, антропонозы;
· - полигостальны, моногостальны;
б) по типу питания:
облигатные паразиты - питание только за счет организм хозяина;
факультативные паразиты -(1) питание за счет пищевых субстратов;
(2) объектов внешней среды.
в) по устойчивости во внешней среде: неустойчивые;
устойчивые –
(1) сапрофитический тип питания,
|
|
|
(2) специфические характеристики.
В ЦЕЛОМ:
облигатные паразиты:факультативные паразиты:
а) неустойчивые во внешней среде; а) питание в пищевых продуктах;
б) устойчивые. б) питание за счет элементов внешней среды.
2. По характеристикам ПАТОГЕННОСТИ, которые проявляются:
а) по условиям патогенности, как при
1) однократном пассаже - облигатно патогенные.
2) многократном пассаже и накоплении во внешней среде - факультативно патогенные.
3) смене локализации и снижении резистентности - внутрибольничные инфекции.
б) степенью патогенности - вирулентностью
3. по свойствам: по чувствительности к:
антигенным, бактериоцинам,
культуральным, бактериофагам,
биохимическим. антибиотикам.
Важным значением для практической деятельности при изучении гетерогенной популяции паразита-возбудителя является:
· - обоснование профилактических и противоэпидемических мероприятий;
· - использование данных о гетерогенности в методах эпидемиологической диагностики;
· - разработка профилактических и лечебных препаратов.
Гетерогенность популяции специфического хозяина - людей прежде всего оценивается по:
· - восприимчивости (риск развития заболевания);
· - социальной активности (риск заражения).
Под социальным факторомв эпидемиологии понимают совокупность социальных элементов жизни человеческой популяции и способствующих или препятствующих эпидемическому процессу. Эти социальные элементы подразделяются на:
а) элементы санитарного благоустройства;
б) элементы социального развития: наука, обычаи, образ жизни;
в) элементы социальной активности: миграция, войны, профессия
Природный факторв эпидемиологии - это совокупность абиотических и биотических элементов внешней среды, которые непосредственно или опосредованно (через изменение социальных условий) оказывают воздействие на эпидемический процесс, способствуя или препятствуя проявлению жизнедеятельности возбудителей инфекционных заболеваний. К абиотическим элементам внешней среды относятся климат и его составляющие, рельеф местности и характер почв и территории. Биотическими элементами внешней среды являются представители различных популяционных биоценозов.
И так, факторы эпидемического процесса являются его движущими силами, обеспечивающими стереотипность реакций. Биологический фактор эпидемического процесса считается его внутренней причиной. Социальный и природный - условиями обеспечивающими развитие эпидемического процесса. Эпидемический процесс развивается только при взаимодействии трех составных элементов-факторов.
Причина (биологический фактор) определяет качественную сторону (специфичность эпидемического процесса) необходимые и достаточные условия (социальный и природный факторы) количественную сторону (уровень заболеваемости).
Причинность развития- внутреннее противоречие неоднородных элементов
системы в определенных и достаточных условиях, т.е. внутреннее противоречие системы паразит-хозяин (биологический фактор) в условиях активности социального и природного факторов.
В соответствии с современными представлениями, причинностью в инфекционной патологии является взаимодействие возбудителя и организма. Патогенность возбудителя и восприимчивость организма рассматриваются как факторы, определяющие это взаимодействие.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 912; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!