МРТ-исследование позволяет выявить геморрагию в зоне ишемического НМК.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Кортикальное ишемическое НМК с геморрагическим пропитыванием (ранний подострый период) левой теменной доли и островка (бассейн левой среднемозговой артерии).

Геморрагическое НМК.

Эволюция внутримозговой гематомы по данным МРТ.

Внутримозговая гематома (граница острой и ранней подострой стадий – 3 суток), осложнившаяся внутрижелудочковым кровоизлиянием.

Внутримозговая гематома, поздний подострый период (14-21 день) с перифокальным отеком вокруг гематомы.

Внутримозговая гематома правой теменной доли. Граница поздней подострой и ранней хронической стадии. В Т2-ВИ виден ободок гемосидерина (стрелка).

Аневризмы.

Схема расположения и частота встречаемости мешотчатых аневризм большого артериального круга основания мозга.

Аневризма супраклиноидного сегмента правой внутренней сонной артерии.

Частично тромбированная аневризма основной артерии.

Разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии, осложненный субарахноидальным кровоизлиянием.

Больших размеров мешотчатая аневризма левой СМА; зона ишемичепского НМК (подострый период).

Мешотчатая аневризма левой внутренней сонной артерии (обведена кругом), осложненная субахахноидальным кровоизлиянием (гиперинтенивный МР-сигнал в режиме Flair в субарахноидальных бороздах, стрелки).

Классификация стенозов артерий.

u Наиболее частая локализация в области бифуркации и устьях артерий, каротидный бассейн поражается на 20% чаще.

u клинически степень стеноза магистральной артерии зависит от степени показателей соотношения площади функционирующей части артерии к площади просвета того же сосуда без признаков сужения:

- 0-29% - малый стеноз;

- 30-49% - умеренный стеноз;

- 50-59% - выраженный стеноз;

- 60-79% - субкритический стеноз;

- 80-99% - критический стеноз;

- Отсутствие визуализации – полная окклюзия .

В вопросе выбора тактики лечения (консервативного, эндовазального или хирургического) принципиальным моментом является градация стенозов магистральных артерий на 2 категории – стеноз менее 50% не рассматривается как объект хирургического вмешательства, и стеноз более 70-75% - является показанием для проведения эндовазального и хирургического лечения.