Состояния матерей, при которых возможно продолжение грудного вскармливания, хотя проблемы со здоровьем требуют решения
• Абсцесс груди – грудное вскармливание следует продолжать со стороны
неинфицированной груди; кормление пораженной грудью может быть возобновлено сразу после начала лечения.
• Гепатит В: младенцев следует вакцинировать вакциной от гепатита В в течение 48 часов после рождения или так скоро, как это возможно.
• Гепатит С.
• Мастит: если кормление грудью вызывает болевые ощущения, грудное молоко может быть сцежено для профилактики прогрессирования состояния.
• Туберкулез: матери и дети требуют ведения в соответствии с национальными руководствами.
• Употребление наркотических веществ:
– доказано, что употребление матерями никотина, алкоголя, экстази, амфетамина, кокаина и других стимуляторов оказывает отрицательное воздействие на здоровье младенцев, находящихся на грудном вскармливании;
2 Матери, которые не собираются прекращать употребление перечисленных наркотических веществ или, которые не в состоянии это сделать, нуждаются в индивидуальном совете в отношении риска и преимуществ грудного вскармливания с учетом их конкретного случая. Для матерей, которые употребляют наркотические вещества короткий период, может быть
приемлемым временно отказаться от грудного вскармливания на этот период.
– алкоголь, опиоиды, бензодиазепин и марихуана (анаша, гашиш, травка) могут вызывать седативный эффект у обоих, матери и ребенка.
Матери должны поощряться к отказу от употребления этих средств, а также иметь возможность и поддержку к воздержанию от их употребления.
|
|
|
6.2 Медицинский персонал обязательно информирует мать о необходимости дать ребёнку дополнительное питание или питьё.
6.3 Перинатальный центр приобретает детские молочные смеси в ограниченном количестве по рыночным ценам. Не допускаются гуманитарные поставки заменителей грудного молока, запрещена их реклама.
6.4 Медицинский персонал ознакомлен с медицинскими показаниями для дополнительного питания новорождённых.
6.5 Медицинские показания для назначения питья, либо дополнительного питания определяют только неонатолог или реаниматолог с обязательной записью в истории развития или истории болезни новорождённого.
Принцип 7. Обеспечить круглосуточное совместное пребывание матери и новорождённого с момента рождения и до выписки.
7.1 Всех матерей и новорождённых размещают совместно в одной палате, за исключением случаев, когда существуют медицинские показания к раздельному пребыванию.
7.2 При проведении родов путём кесарева сечения совместное пребывание матери с ребёнком начинается с того момента, когда мать переводят из операционной в АРО. Помощь в уходе за новорождённым и матерью
|
|
|
осуществляют медицинские сёстры отделения новорождённых и сёстры-анестезистки.
7.3 В случае необходимости проведения инфузионной терапии и других медицинских манипуляций разделение матери и ребёнка не должно превышать одного часа.
7.4 В случае перевода ребёнка в АРО, мать имеет возможность посещать его, кормить и ухаживать за ним. Созданы условия для сцеживания грудного молока. Матерям рекомендовано сцеживание каждые 2-3 часа в дневное время и каждые 3 часа в ночное время.
Принцип 8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца.
8.1 Медицинский персонал информирован о важности грудного вскармливания по требованию ребёнка и не ограничивает матерей в длительности и частоте кормлений.
8.2 Персонал информирует мать о важности ночных кормлений.
8.3 Персонал информирует мать о необходимости будить ребёнка в случае больших перерывов в кормлении (более 2 часов в дневное время и более 3-3,5 часов в ночное) ил в случае переполнения груди молоком.
8.4 После оперативного родоразрешения медицинский персонал также оказывает помощь матери в кормлении грудью по его требованию.
|
|
|
Принцип 9. Не давать новорождённым, находящимся на грудном вскармливании, никаких средств, имитирующих грудь или успокаивающих (пустышки, накладки на грудь и др.) при отсутствии медицинских показаний.
9.1 В перинатальном центре для питания или успокоения детей не используют соски, пустышки и бутылочки. Использование пустышек допустимо в АРО с целью облегчения их состояния во время медицинских процедур.
9.2 Медицинские сёстры обучены кормлению детей без использования
бутылки.
9.3 С матерями проводятся беседы об опасности «путаницы сосков» при использовании сосок и пустышек. При выписке все мамы получают памятки по поддержке ГВ.
Принцип 10. Осуществлять поддержку кормящих матерей после выписки из перинатального центра.
10.1 При выписке мать получает памятку по поддержке грудного вскармливания (для родителей ребёнка и членов их семьи).
10.2 В соц.сетях( в В Контакте) создана группа по поддержке грудного вскармливания.
10.3 Регулярно проводятся встречи с кормящими мамами и беременными врачей-неонатологов, психологов и других специалистов. Формат встреч разнообразный: лекции, беседы, встречи на природе и т.д.
Фото с первой встречи «выпускников» род.дома (см.ниже).
|
|
|
Теперь такие встречи стали постоянными!
10.4 Регулярно проводятся прямые эфиры на странице ДГБ с ПЦ в Инстаграмм.
10.5 В перинатальном центре отработана система преемственности в работе по поддержке грудного вскармливания между акушерским отделением и детскими поликлиниками города, в которых наблюдают за состоянием здоровья детей, выписанных из отделения новорождённых акушерского стационара. В выписке из истории развития новорождённого врач-неонатолог указывает информацию о характере вскармливания новорождённого с рождения до момента выписки из стационара.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!