Эталоны ответов к ситуационным задачам и тестовым заданиями для самоподготовки
1.аг
2.в
3.в
4.д
5.абгд
6.абвг
7.в
8.абвг
9.абвгд
10.бг
Задача 1. Может. АКДС вакцина должна находиться на средней или нижней полке во избежание замерзания, в результате чего она теряет свои иммуногенные свойства. В дверце холодильника не должны храниться никакие иммунобиологические препарата. Действия медицинского персонала: регулятор термостата переключить на другой режим, обеспечив температуру в холодильнике от +2 до +80С. Изъять вакцины и утилизировать.
Приложение 3
Ситуационные задачи для решения на практическом занятии.
Ситуационная задача 1
Составьте индивидуальный план иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок для следующих лиц:
А) Абитуриент медицинского ВУЗа, 17 лет, привит по возрасту против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии и столбняка, вакцинирован однократно против кори.
Б) Врач-гинеколог женской консультации, 28 лет, последнюю прививку получила в возрасте 18 лет (АДС-М), привита по возрасту против туберкулеза, полиомиелита, кори.
Ситуационная задача 2
Определите правильность хранения МИБП в условиях поликлиники. Дайте рекомендации по дальнейшему использованию данных препаратов:
А) В морозильном отделении холодильника температура минус 12°С, имеется 4 замороженных холодильных элемента. На верхней полке холодильника лежит бытовой термометр и указывает температуру +3°С, там же лежат упаковки с ОПВ, ЖКВ и ЖПВ, расстояние между ними З см. На средней полке АКДС, АДС и АДС-М вакцины. На нижней полке 3 стеклянные емкости с подкрашенной водой. Растворитель к ЖКВ и ЖПВ хранится в прививочном кабинете в шкафу для медикаментов. Иммунобиологические препараты получены детской поликлиникой 15 января. Проверка проведена 30 марта.
|
|
|
Б) В холодильнике в прививочном кабинете на верхней полке хранится ИПВ и ОПВ, живая паротитно-коревая вакцина с растворителем, на средней полке – вакцина против гепатита В, АКДС, БЦЖ. На нижней полке – АДС-М, вакцина против гриппа «Гриппол». На полке на двери холодильника стоит вскрытый флакон ОПВ (дата открытия флакона неизвестна) и лежат упаковки преднизолона и эуфиллина в ампулах. В холодильнике находятся один термометр и один термоиндиикатор, которые лежат на нижней полке.
Ситуационная задача 3
Проведите бракераж бактерийных препаратов. Студенты знакомятся с набором медицинских иммунобиологических препаратов и проводят их бракераж по следующим критериям: целостность этикетки, срок годности, соответствие внешнего вида препарата и растворителя описанию в инструкции, целостность упаковки, соответствие вакцины и растворителя, - и принимают решение о возможности использования данного препарата для иммунопрофилактики.
|
|
|
Ситуационная задача 4
Дайте рекомендации по экстренной специфической профилактике в эпидемическом очаге:
Очаг гепатита В. У врача – хирурга при проведении операции по удалению камня в желчном пузыре порвалась перчатка и он укололся иглой при наложении швов на после операционную рану. Из анамнеза больного, находившегося на операционном столе известно, что он злоупотребляет алкоголем и недавно освободился из мест лишения свободы. Определите тактику постконтактной профилактики гепатита В у медицинского работника в зависимости от состояния привитости и результатов серологии на наличие вируса ГВ в крови больного:
| Состояние привитости медицинского работника | Результаты серологии крови больного на наличие вируса ГВ | ||
| Не установлен | HBsAg - отрицателен | HBs-положителен | |
| Не привит | |||
| Ранее привит по схеме 0-1-6 (концентрация антител в момент контакта менее 10 мМЕ/мл) | |||
| Ранее привит по схеме 0-1-6 (концентрация антител в момент контакта защитная, более 10 мМЕ/мл) | |||
|
|
|
Ситуационная задача 5
Противодействие антипрививочному движению.
Женщина 35 лет, в анамнезе имеет частые респираторные заболевания. Работает учителем начальных классов в гимназии. Против гриппа не прививается.
Задание: Провести информационную беседу с пациенткой по вопросам вакцинопрофилактики и убедить ее в необходимости проведения прививки против гриппа.
Ориентировочная основа действий студента в процессе проведения ролевой игры:
Женщина аргументирует свой отказ от проведения профилактических прививок, связывая это с частым возникновением поствакцинальных осложнений, возможными отдаленными последствиями вакцинации, невысоким риском заболеть той или иной инфекцией, религиозными убеждениями и др.
Участковый врач дает контраргументы в пользу необходимости вакцинации: в ответ на довод о частых поствакцинальных осложнениях, дает информацию о частоте осложнений после проведенных прививок в сравнении с частотой неблагоприятных последствий после перенесенных инфекций; в отношении риска возникновения отдаленных последствий выясняет опасения пациентки и аргументирует их несостоятельность; на аргумент отказа от прививок по религиозным соображениям приводит контраргументы в пользу проведения прививок.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 2658; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!