Становление менструальной функции у рожениц
ФГБОУ ВО АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Научно – исследовательская работа
За время прохождения практики в качестве
«Помощник врача стационара» по циклу «Акушерство и гинекология»
КРУПНЫЙ ПЛОД: СОВРЕМЕННАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
(На примере родильниц родового отделения Перинатального центра
ГБУЗ «Амурская областная клиническая больница»)
Дарбинян Аида Казимовна
(Ф.И.О.)
Студентки IV курс 408 группы
Время прохождения практики с «24» июня 2019 г. по «06» июля 2019г.
Место прохождения практики Родильное отделение Перинатального центр
ГБУЗ «Амурская областная клиническая больница», г. Благовещенск
(название отделения, ЛПУ, город)
г. Благовещенск, 2019 г.
Снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности является первостепенной задачей акушеров-гинекологов во всем мире. Особое внимание уделяется беременным группы высокого риска перинатальной патологии, к числу которых относятся пациентки с крупным плодом.
Многими отечественными и зарубежными исследователями, изучающими проблему макросомии плода, отмечена тенденция к увеличению родов крупным плодом за последние десять лет, частота которых варьирует в пределах 8-18,5% по данным разных авторов.
|
|
|
Термином «крупный плод» обозначается плод, масса которого к концу внутриутробного периода составляет 4 кг и более. По данным ВОЗ частота родов с крупным плодом за период с 1990 по 2007 гг. возросла с 8 до 12%. Процент операций кесарева сечения среди родов крупным плодом возрос с 5,7 до 26,7% за период с 1990 по 2010 гг.
По статистики Перинатального центра Амурской области в год частота родов с крупным плодом за период 2016-2018гг. составляет около 5,62%. Процент операций кесарева сечения среди таких родов составляет 9,2% от общего количества операций в год.
Цель работы: выявление особенностей течения беременности, родов и перинатальных исходов при макросимии плода за 2018 г. на примере родильниц родового отделения Перинатального центра ГБУЗ «Амурская областная клиническая больница».
Задачи исследования:
1. Проанализировать архивные истории родов, обменные карты беременных и истории новорожденных за 2018 г., находившихся рожениц в родовом отделении Перинатального центра Амурской областной клинической больнице.
2. Оценить уровень сложности течения беременности и родов у этих рожениц.
3. Сделать наиболее корректные выводы по выбору тактики введения родов с крупным плодом.
|
|
|
Объект исследования: обменные карты, истории родов и истории новорожденных, выписавшихся в 2018г. с родового отделения перинатального центра ГБУЗ «Амурская областная клиническая больница».
Предмет исследования: беременность и роды крупным плодом.
Поставленные задачи в исследовании решались с использованием следующих методов: анализа обменных карт беременных, историй родов и историй новорожденных историй с целью выявления особенности течения беременности и родов.
Результаты исследования и их обсуждение
В 2018 году в родильном отделение родоразрешились 2120 человек, из них 130 родильниц с крупным плодом, которые родили с помощью операции кесарева сечение – 82 чел.
Таблица 1
Деятельность родового отделения Перинатального центра ГБУЗ «Амурская областная клиническая больница» за 2018 г.
| Количество родов | Кол-во операций кесарево сечения | |
| 2120 из них: Многоплодные – 80 Преждевременные – 261 Нормальные – 528 Роды крупным плодом - 130 | 867 из них: Плановые – 394 Экстренные – 473 Крупным плодом - 82 | |
Среди факторов, предрасполагающих к рождению крупного плода, определенное место занимает конституциональные особенности родителей. Анализ росто-весового показателей пациенток показал, что 53,8 % до наступления беременности имели повышенный ИМТ (свыше 25,9 кг/м2).
|
|
|
Диаграмма 1
Росто-весовой показатель пациенток
Другой причиной рождения плода с макросомией – становление менструальной функции (у 43,4% менархе позже 14,5 лет).
Диаграмма 2
Становление менструальной функции у рожениц
А также анализ данных об осложнениях в предыдущих родах у 17 повторнородящих женщин показал, что, родив первенца с крупным весом, имели осложнения и в настоящих родах из-за крупного плода.
Беременность при крупном плоде часто сопровождалась такими осложнениями, как гестоз, угрозы прерывания беременности и преждевременные роды, анемия.
Таблица 2
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!