Возрастные особенности грудной клетки
У новорожденного грудная клетка находится в положении максимального вдоха и имеет колоколообразную форму. Верхнее отверстие грудной клетки имеет косое направление, а грудина своим верхним концом образует с позвоночным столбом острый угол. Переднезадний размер грудной клетки немного больше поперечного. Эпигастральный угол тупой. Ложные рёбра прижаты друг к другу. Колеблющихся рёбер три: X, XI, XII. Сзади рёбра расположены в одной фронтальной плоскости с позвоночником, поэтому лёгочные борозды не выражены. Нижняя часть грудной клетки расширена у основания за счёт высокого расположения внутренних органов брюшной полости, в основном печени.
К 1-му году грудная клетка несколько изменяет свою форму. За счёт «развёртывания» ложных рёбер грудная клетка удлиняется, эпигастральный угол становится прямым.
К 3-м годам форма грудной клетки изменяется значительно. Во-первых, увеличивается поперечный диаметр, он становится равным переднезаднему. Увеличение продольного диаметра тел грудных позвонков приводит к образованию лёгочных борозд. Образуется грудинный угол.
К 7-ми годам с развитием лёгких и грудного дыхания (до этого возраста преобладал брюшной тип дыхания) грудная клетка увеличивается в объёме, её поперечный размер преобладает над переднезадним. Грудная клетка приобретает форму как взрослого, однако следует отметить, что в этот период большая часть скелета грудной клетки ещё хрящевая. Задние концы рёбер, грудина состоят из отдельных частей, соединённых хрящами.
|
|
|
В последующие годы (период полового созревания и позже) происходит пропорциональное увеличение объёма грудной клетки и оссификация её скелета. Так в мечевидном отростке точка окостенения появляется к 7 годам, полное окостенение грудины происходит в 18–25лет. Костное сращение тела с головкой ребра происходит к 20 годам.
Аномалии развития
Позвонков и позвоночного столба
Асомия – полное отсутствие развития тела позвонка.
Гемисомия – развитие одной половины тела позвонка
Несращение дужек позвонков (spina bifida) наиболее часто возникает в крестцовом отделе (spina bifida sacralis), а также 1 шейного позвонка (spina bifida atlantis).
Cакрализация – присоединение пятого поясничного позвонка к крестцу.
Люмбализация – превращение первого крестцового позвонка в поясничный.
Рёбер и грудной клетки
Увеличение числа рёбер. Наиболее часто дополнительные рёбра встречаются в шейном и поясничном отделе, в этом случае соответственно увеличивается число грудных позвонков.
Уменьшение числа рёбер, что сопровождается увеличением шейного или поясничного отдела позвоночного столба.
|
|
|
Отверстие в теле грудины.
Расщепление грудной кости вдоль.
Строение костей плечевого пояса, свободной верхней конечности и суставов, их возрастные особенности
В трубчатых костях выделяют две части: статическая – диафиз кости и динамическая – эпифиз кости. Точки окостенения в диафизах появляются в период внутриутробного развития и называются первичными. В эпифизах же точки окостенения появляются в постнатальном периоде – это вторичные точки окостенения. Кости новорожденного имеют грубоволокнистое строение, в трубчатых костях отсутствует полость.
Ключица
Это первая кость, претерпевающая процесс окостенения, который происходит за счёт двух ядер: одного первичного – диафизарного и другого вторичного – эпифизарного. В акромиальном конце ключицы диафизарное ядро окостенения появляется в соединительной ткани, поэтому минует вторую (хрящевую) стадию развития.
Ключица относится к «стабильным» костям, мало изменяющимся в процессе онтогенеза. В 7 лет грудинный конец ключицы ещё остаётся хрящевым и обеспечивает её рост. Полное окостенение ключицы происходит к 24–25 годам.
Лопатка
К моменту рождения лопатка практически сформирована, за исключением плечевого и клювовидного отростка и суставной впадины, которые остаются ещё хрящевыми. Наружный край и нижний угол лопатки также хрящевые, что обеспечивает рост лопатки. Надостная ямка слабо развита. Лопатка развивается из хрящевой модели с помощью 1 первичного и 8 вторичных ядер окостенения.
|
|
|
На 1-ом году жизни появляется ядро окостенения в клювовидном отростке, остальные гораздо позже – в 11–18 лет. Полное окостенение лопатки происходит в 18–24 года.
Плечевая кость
Плечевая кость развивается на основе хрящевого остова с помощью 1 первичного диафизарного ядра окостенения и 7 вторичных ядер. Окостенение эпифизов плечевой кости имеет ряд особенностей. Верхний эпифиз имеет три точки окостенения: один – в головке и два – в большом и малом бугорках (апофизах). В нижнем конце – четыре точки окостенения: две образуют собственно эпифиз (головку и блок), а две другие служат для окостенения медиального и латерального надмыщелков (апофизов).
В 1 год появляется костное ядро суставной головки плечевой кости, в 2–3 года – для большого бугорка, в 3–5 лет – для малого. В 5–6 лет все эти ядра сливаются между собой. Ядра окостенения в дистальном эпифизе появляются в 2–3 года, в апофизах позже – в 6–8 лет. Дистальный эпифиз срастается с диафизом в 18–20 лет, проксимальный – в 20–22 года.
|
|
|
Кости предплечья
Локтевая кость развивается из хрящевого остова с помощью 3-х ядер окостенения: одного основного первичного для диафиза и двух вторичных ядер для эпифиза. У новорожденного локтевой, венечный и шиловидный отростки хрящевые. В дистальном эпифизе локтевой кости точки окостенения появляются в 4–8 лет, в проксимальном эпифизе – в 6–9 лет, в локтевом отростке – в 7–8 лет.
Лучевая кость развивается из хрящевого остова посредством 4-х ядер окостенения. Локализация первичного ядра – диафиз кости, вторичных ядер – эпифизы, имеется ещё добавочное ядро в области бугристости лучевой кости. В дистальном эпифизе лучевой кости появляются ядра окостенения в 2 года, а в проксимальном – в 5–6 лет.
Проксимальные эпифизы и локтевой, и лучевой кости срастаются с диафизами в 17 лет, а дистальные – в 20–24 года.
Кости кисти
У новорожденного кости запястья и концы фаланг состоят из хрящевой основы. Диафизы пястных костей и фаланг состоят из костной ткани. Процесс окостенения пястных костей и фаланг имеет свои особенности:
1. Вторичные точки окостенения у первой пястной кости и фаланг возникают в основаниях, а у пястных костей (со 2 по 5) в головках.
2. В отличие от длинных трубчатых костей они имеют только по одному вторичному эпифизарному ядру окостенения – это моноэпифизарные трубчатые кости.
Окостенение костей запястья идет по принципу спиральности от головчатой кости к гороховидной, начиная с 1-го года: головчатая и крючковидная – 1 год, трёхгранная – 2–3 года, полулунная – 3–4 года, ладьевидная – 4–5 лет, трапеция и трапециевидная – 4–6 лет, гороховидная – 7–15 лет. Точки окостенения в проксимальных и дистальных эпифизах пястных костей появляются на 3 году жизни ребёнка. Полное окостенение костей пястья и фаланг происходит в 15–20 лет.
Таким образом, в ключице, лопатке и длинных трубчатых костях доношенного ребёнка при нормально протекавшей беременности имеются следующие первичные ядра окостенения: ядра ключицы и лопатки, диафизарные – в плечевой, лучевой и локтевой костях, основные диафизарные ядра пястных костей и фаланг. Все остальные части костей верхней конечности плечевого пояса новорожденного хрящевые. Появление в различные сроки вторичных точек окостенения в длинных трубчатых костях (в эпифизах) приводит к тому, что в течение всего периода детства сохраняется прослойка хряща между эпифизом и диафизом, называемая метаэпифизарным хрящом, или пластинкой роста. За счет этого хряща кость растёт в длину. Впоследствии размножение клеток прекращается, метаэпифизарный хрящ заменяется костной тканью, и метафиз сливается с эпифизом, получается синостоз.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 1031; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!