Применение при беременности и кормлении грудью
Эналаприл ( Enalapril )
Действующее вещество: Эналаприл* (Enalapril*)
АТХ C09AA02 Эналаприл
Фармакологическая группа Ингибиторы АПФ
Нозологическая классификация (МКБ-10)
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл. эналаприл 5 мг 10 мг 20 мг
вспомогательные вещества: в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие - гипотензивное, сосудорасширяющее.
Блокирует АПФ, снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.
Показания препарата Эналаприл
Артериальная гипертония (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий (двусторонний или единственной почки), азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, гиперкалиемия, беременность, лактация (следует приостановить грудное вскармливание), детский возраст.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функции почек и печени, импотенция, протеинурия, гиперкалиемия, повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови, нейтропения, выпадение волос, отек Квинке, кожная аллергическая сыпь.
|
|
|
Взаимодействие
НПВС и пища с большим содержанием хлорида натрия снижают эффект. На фоне калийсберегающих диуретиков возможна гиперкалиемия. Усиливает действие, замедляет выведение лития, алкоголя.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.
Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная доза — 2,5 мг, т.к. некоторые пожилые пациенты более чувствительны к эналаприлу. Подбор дозы осуществляется под контролем АД. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Если АД не удается поддерживать только назначением Эналаприла, то следует подключать к лечению диуретики. При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина (см. таблицу).
|
|
|
Условия хранения препарата Эналаприл
В защищенном от влаги месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Эналаприл 3 года.
Фуросемид ( Furosemide )
Действующее вещество: Фуросемид* (Furosemide*)
АТХ C03CA01 Фуросемид
Фармакологическая группа Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
E83.5.0* Гиперкальциемия
G93.6 Отек мозга
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
J81 Легочный отек
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
K74 Фиброз и цирроз печени
N04 Нефротический синдром
N17 Острая почечная недостаточность
N18 Хроническая почечная недостаточность
O15 Эклампсия
X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций 1%; ампула 2 мл с ножом ампульным, №10.
Таблетки 1 табл. фуросемид 40 мг вспомогательные вещества; в блистере 10 шт.
Фармакологическое действие - диуретическое.
Способ применения и дозы
|
|
|
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.
Внутрь. Утром, до еды. Взрослым в начальной дозе — 20–40 мг (1/2–1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80–160 мг в сутки в 2–3 приема с промежутками 6 ч. После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1–2 дня. При артериальной гипертензии — по 20–40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Детям начальная разовая доза — 1–2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиповолемия или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии, дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).
|
|
|
Ограничения к применению
Артериальная гипотензия; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, подагра, гепаторенальный синдром, гипопротеинемия, системная красная волчанка, панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!