ФАЗЫ И СТАДИИ ЕСТЕСТВЕННОГО СНА
Различают две фазы: медленный (ортодоксальный) и быстрый (парадоксальный сон).
Обычно вначале развивается фаза медленного сна, которая характеризуется потерей сознания, расслаблением мышц, успокоением. На ЭЭГ возникает медленная электрическая активность в виде синхронизации (частота волн уменьшается, амплитуда возрастает).
Через 60-90 минут фаза медленного сна скачкообразно заменяется парадоксальным сном или сномс быстрыми движениями глаз (БДГ-сон или REM -фаза, от rapid eyes movement - быстрые движения глаз). Эту фазу открыли и изучили американские ученые Н. Клейтман и Ю. Азеринский.. Во время БДГ-сна глазные яблоки за закрытыми веками совершают быстрые движения, как будто человек читает. Значительно снижается мышечный тонус, отмечается фазное подергивание конечностей, учащается пульс и дыхание, повышается кровяное давление,.
Во время БГД - сна ЭЭГ весьма напоминает ЭЭГ во время бодрствования-десинхронизация учащение волн и снижение их амплитуды. Клейтман предложил, а затем доказал, что именно БДГ-сон связан со сновидениями. Если разбудить человека во время БДГ-сна или сразу после него, он почти всегда может пересказать сон, при пробуждении во время других фаз люди помнят сновидения, лишь в 15 — 20% случаев. Кроме того, во время или после БДГ сна сновидения кажутся более яркими, реальными, они оказывают более сильное влияние на проснувшегося человека.
Сновидения, которые человек видит в первую половину ночи, чаще связаны с событиями предыдущего дня и более реалистичны. Позже они все более эмоциональные, странные.
|
|
|
Во время сна наблюдается пять фаз, каждая из которых характеризуется присущими только ей видами мозговой активности и соответственно типом ЭЭГ.
Ортодоксальный (медленный) сон:
n Стадия I (А-фаза)- дремота процесс погружения в сон еще бодрствование, но состояние расслабленное. Легкая сонливость. Преобладает на ЭЭГ альфа-ритм. (продолжительность 1-7 мин)
n Стадия II ( В-фаза) – засыпание. — поверхностный настоящий сон. Альфа-ритм исчезает. Появляется невысокий тета-ритм(3-7 Гц). Появляются сонные веретена(12-14 Гц) и К- комплексы(серия медленных потенциалов большой амплитуды. (вертекс- потенциал с «последующим сонным веретеном»Ее длительность 30 — 45 мин. 50 %
|
|
|
От всего ночного сна(30 мин). Пробуждение затруднительно.
Во время первых двух фаз пульс и дыхание урежаются, артериальное давление снижается
n Стадия III ( D -фаза) сон средней глубины –сонные веретена в сочетании с высоковольтными дельта волнами( занимает 25-50%)
n Стадия IY (Е-фаза) глубокий сон- дельта сон в ЭЭГ появляются дельта волны(0,5-2Гц) без веретен. Спящего можно разбудить только сильными звуковыми сигналами или растолкать. ЧСС и АД t тела достигают в эту фазу минимальных значений. Происходит восстановление энергии.
Парадоксальный (быстрый) сон наступает примерно через 1-1,5 часа после засыпания, названная парадоксальным сном,
Наблюдаются быстрые движения глаз. Медленные движения рук, ног. Аритмия пульса, дыхания. БДГ-сна артериальное давление периодически повышается, пульс и дыхание учащаются, обмен веществ усиливается.
Парадоксальный сон появляется через 1,5 часа после засыпания. Он похож на пробуждение, однако разбудить спящего в это время еще труднее.????
Из 8-ми часов сна 2,5 занимает парадоксальный сон. В начале сна он короткий, к утру он удлиняется до 35 минут.
Наш ночной сон складывается, таким образом, из нескольких циклов, а
|
|
|
цикл - из четырех стадий медленного сна и стадии быстрого. Во время
Каждый цикл длится около 90 мин. Во время первого цикла сна БДГ-сон длится около 10 мин, при последующих циклах длительность его увеличивается. У взрослого человека БДГ-сон занимает около 23 - 24% всего времени сна, иными словами, из 7-8 ч ночного сна на БДГ-сон приходится 1,5-2 ч. После окончания первого цикла наступает аналогичный второй, в последующем стадии 2 и 3 сокращаются или даже исчезают, но примерно через каждые 70 - 75 мин наступает БДГ-сон. Фазы сна плавно переходят друг в друга несколько раз за ночь.
Лишенные парадоксального сна испытуемые были раздражительные, невыспавшие, легко уставали. При этом состав ликвора был изменен. Люди не одинаково чувствительны к недостатку сна. Сон развивающийся под влиянием монотонных раздражителей: шум дождя, шум ветра, стук колес, монотонный голос- Павлов назвал активным. При уменьшении притока раздражений, при обездвиженности – назвал пассивным.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СНА
Поскольку теперь ясно, что клетки мозга во время сна вовсе не отдыхают, то возникает вопрос, для чего он нужен?
1. Компенсаторно-востановительная роль. О сущности этих процессов нет единого мнения.До 50-х годов нашего столетия никто не сомневался, что сон нужен для отдыха нервных клеток и восстановления их энергетических ресурсов. Нейрохимических функций медленного сна являются пластические репарационные процессы, связанные с метаболизмом белка и синтезом РНК, причем главным образом в глиальных клетках определенных структур мозга. Повышается тонус блуждающего нерва-тормозит катабализм, увеличивается синтез СТГ- анаболическое действие, уменьшается секреция АКТГ. Отдыхают сердечные мышцы ,восстанавливается запас симпатических медиаторов-НА.
|
|
|
2. Информационная функция связана с фазой быстрого сна- мозг отключается от внешнего мира и занимается обработкой информации поступившей за день, часть информации переводится в долговременную память, а ненужная забывается, что приводит к появлению чувства психической разрядки, свежести, отдыха. Во время парадоксального сна возникают активные конформационные процессы в мембранах нейронов, что, по-видимому, и является одной из причин своеобразных изменений ЭЭГ. Депривация быстрой стадии сна сразу же после обучения приводит к нарушению памяти. Обучение во сне невозможно.
3. Психодинамическая функция связана со сновидениями.
4. Антистрессорная функция связана с дельта сном. Пептид дельта сна: индуцирует дельта сон; антистрессорная активность, иммуномодулирующая и противоопухолевая активность
Сон имеет лечебное значение и применяется в клинике при психозах и неврозах.
Теории сна
Научный подход к изучению сна начался во второй половине XIX века. Некоторые из представлений того времени имеют лишь исторический интерес._
Гипотезы сна
- Гемодинамическая (циркулярная) Сосудистая теория
- Гистологическая
- Гуморальная (Лежандр и Пьеро-бельгийские ученые)
- Нейрогенная
- Корково-подкорковая теория (П.К. Анохин): лобные отделы коры оказывают постоянное тормозное влияние на структуры гипоталамуса. Задние ядра гипоталамуса способны оказывать угнетающее влияние на ретикулум ствола мозга. При утомлении нейронов лобных долей снимается их угнетающее влияние на задние (тормозные) ядра, они активизируются, угнетают ретикулум, который прекращает возбуждать кору. Наступает сон.
Это циркулярная и гистологическая теории сна. В соответствии с первой сон наступает, когда кровообращение в сосудах мозга периодически снижается.
Гистологическая теория объясняла сон как следствие изменения формынейронов, снижения их возбудимости и отключения мозга от внешнего мира.(сенсорной)
Гуморальная теория (химическая теория )объясняет сон как результат накопления в крови и тканях "гипнотических" продуктов обмена вследствие утомления (молочной кислоты, углекислоты, холестерина, карбоновых кислот и др.). Действительно, введение бодрствующему животному экстракта мозга, сыворотки или спинномозговой жидкости собак, лишенных сна в течение нескольких суток, вызывало у него сон.
Однако наблюдения, проведенные в лаборатории Анохина над двумя парами сросшихся близнецов(Даша и МАША), показали, что несмотря на общее кровообращение и возможность проникновения гипнотоксинов из тела одного ребенка в тело другого, сон у близнецов наступал неодновременно.
В последнее время удалось выделить из церебральной жидкости и венозной крови вещество, вызывающее сон, в чистом виде. Это "дельта-пептид сна" из 9 аминокислотных остатков, известен также "фактор 8" из мозга долго не спавших животных, увеличивающий продолжительность медленной фазы сна до 6 часов.
Химическая теория. Доказано, что стадия медленного сна обеспечивается функционированием серотонинергических нейронов ядер шва (по средней линии от продолговатого до среднего мозга). Аксоны этих нейронов направляются в спинной мозг, латеральное коленчатое тело, гиппокамп и миндалину. Нейромедиатор - серотонин способствует синтезу биологически активных «факторов сна»-которые и вызывают сон.
Установлена прямая зависимость сна от функциональной активности этих структур, общего уровня серотонина и его обмена.
За различные компоненты быстрого сна отвечают разные норадренергические структуры варолиевого моста (голубоватого пятна) и ретикулярной формации среднего мозга. Кора больших полушарий участвует в переключении отдельных фаз сна, вносит свой вклад в формирование различных явлений, сопровождающих сон, и, наконец, важна для процесса просыпания.
Т.е . Фармакологи выделяют 3 системы сна:
1. Эндорфинов
2. ГАМК-эргическая - барбитураты, бензодиазопины(транквилизаторы)
Непрямые Гамк-миметики, усиливают влияние ГАМК в ЦНС
3. Серотонин.
Точки приложения снотворных
1. Лимбическая система, гипоталамус
2. Ретикулярная формация
Теория нервных центров сна.
Кортикальная теория И.П.Павлова возникла при изучении условных рефлексов в переходном периоде от бодрствования ко сну и наоборот.Было показано, что наиболее сильным снотворным действием обладают слабые раздражители, а также ритмично (монотонно) действующие неподкрепляемые сигналы любой силы, вызывающие условное торможение условных рефлексов. И.П. Павлов считал, что сон и условное торможение есть единый процесс. Кора является инициатором сна.
По Павлову сон - разлитое по коре мозга торможение. Разница в том, что внутреннее торможение - как бы частичный сон, раздробленный на отдельные зоны коры. Переходное состояние между сном и бодрствованием - от уравнительной фазы до тормозной - также подтверждало теорию Павлова.Однако теперь показано, что сон - это не разлитое торможение по коре мозга, ибо во время сна нейроны мозга находятся не в тормозном, а в возбужденном состоянии.Следовательно, во время сна происходит реорганизация функций мозга, а не общее снижение нейронной активности.
Гесс – Теория подкорковых центров сна(1933) признавал наличие специальных центров сна и бодрствования в подкорковых структурах, поскольку раздражение определенных частей гипоталамуса и ретикулярной формации может вызвать как пробуждение спящих, так и засыпание бодрствующих. Так, в клинике обнаружено, что сонливое состояние больных энцефалитом, названным летаргическим энцефалитом, связано с поражением гипоталамуса. Позднее Н.И.Гращенков во время Великой Отечественной войны, оперируя раненного осколком мины, заметил, что попытка извлечь осколок, находящийся в области гипоталамуса, приводит к мгновенному засыпанию больного.
Гесс обнаружил, что раздражение в области вентромедиального * гипоталамуса вызывает сон, длящийся 10-40 минут после раздражения. Вентромедиальное ядро гипоталамуса было названо центром сна (центром Гесса), а сон стал рассматриваться как активный процесс. Большое значение в понимании механизма сна имели также известные опыты Бремера, а также Мэгуна и Моруцци, вскрывающие отношения между состоянием клеток коры (ЭЭГ) и ретикулярной формацией мозга.
П.К.Анохин, объединив разрозненные факты, создал следующую теорию сна и бодрствования - корково-подкорковую.Результаты современных исследований позволяют считать, что ретикулярная формация поддерживает необходимый для бодрствования уровень активности мозга. Сон рассматривается как результат циклических изменений во взаимоотношениях коры и важнейших подкорковых образований -гипоталамуса и ретикулярной формацией мозга.
В состоянии бодрствования кора тормозит гипоталамический центр Гесса, который способен тормозить деятельность активирующей ретикулярной системы либо на уровне продолговатого мозга, либо на уровне таламуса. Свободная от тормозящего влияния центра сна ретикулярная формация активирует кору, которая еще более подавляет активность центра Гесса. Когда же в коре развивается внутреннее торможение, это приводит к снижению и прекращению тормозящих нисходящих влияний на гипоталамус. Высвобождение центра Гесса из-под тормозящего влияния коры приводит к подавлению ретикулярной активирующей системы, еще большему снижению корковой активности и возникновению сна.
Современные данные показывают, что во время сна ни в коре, ни в подкорке нет полного прекращения активности нервных клеток. Сон является активным состоянием мозга, а не периодом угнетения его деятельности. Само состояние сна является результатом активирования специальных сомногенных систем, а не угнетения мозговых механизмов поддержания бодрствования.
Для каждого вида сна имеются определенные мозговые структуры, которые осуществляют их включение. Во время быстрой фазы сна наблюдается возрастание нейронной активности в таламусе, гипоталамусе, ретикулярной формации среднего мозга, гиппокампе и зрительной коре. В фазе медленного сна нейроны базолатеральной части миндалевидного комплекса обладают наивысшей активностью, а также повышается спонтанная активность ретикулярной формации продолговатого мозга.
Сегодня уже с несомненностью установлена корково-подкорковая локализация структур управления сном. Разработана теория М.Жуве о моноаминэргической регуляции стадий сна. Во время сна происходит перестройка продолжающейся деятельности клеток мозга, переход нейронов в другие режимы работы (по сравнению с бодрствованием), причем принципиально разные в фазах быстрого и медленного сна.
Нарушения сна
§ Трудность засыпания;
§ Частая смена фаз;
§ Длительные паузы между циклами сна (после возврата к А-фазе человек просыпается);
§ Нарушение структуры сна воспринимается как отсутствие сна;
§ Инсомнии (бессоница);
§ пресомнические расстройства - растройства засыпания, связанные со стрессом(тревога, страх);
§ интросомнические расстройства- пробуждение во сне, свзанные с болями, приемами алкоголя;
§ постсомнические расстройства – возникают при пробуждении, путаница в сознании, сонливость.
Гиперсомнии- патологическая сонливость. Связана с поражением ЦНС, невроз(уход от действительности).
Парасомнии – состояния возникающие в течении сна, погранично-патологические: говорение, хождение.
-вегетативные(энурез, апноэритмии, бронхоспазм)
- двигательные(сомнамбулизм, бруксизм, разговор)
-психические(ночные кошмары)
Терапия сна проводится по двум направлениям: физические(массаж, теплаяе ванна,электросон; ф армакотерапия-короткими курсами.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 343; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!