Нерівномірність, ділянки субхондрального остеосклерозу, подинокі вогнища
остеопорозу, подинокі остеофіти (крайові кісткові розростання);
ІІІ стадія (середня) – звуження суглобової щілини більше 50%, її виражена
Нерівномірність, виражений субхондральний остеосклероз, численні вогнища
Остеопорозу, множинні але невеликі остефіти, наявність незначної деформації
епіфізів;
ІVстадія (виражена) –значне звуження суглобової щілиниаж до її зникнення,
Великі ділянки остеосклерозу в зонах навантаження, розлитий остеопороз,
Наявність кістовидних порожнин, масивні остеофіти та значна деформація
Епіфізів
А С Е П Т И Ч Н И Й Н Е К Р О З
Форма дегенеративно-дистрофічного ураження суглобів при якій первинно
Уражається субхондральна кісткова тканина з формуванням вогнища асептичного
Некрозу та подальшим втягненням в дегенеративно-дистрофічний процес всіх
Елементів суглоба (суглобового хряща, синовіальної оболонки, капсули,
Периартикулярних м’язів та ін.)
КЛАСИФІКАЦІЯ.
За етіологією: І. Первинний
-ідіопатичний
ІІ. Вторинний:
-нейроендокринний;
-післятравматичний;
-постартритичний;
-дисметаболічний;
-ін.
Класифікація асептичного некрозу голівки стегнової кісткиза
клінічними проявами:
Стадія —стадія початкових явищ. Клінічно характерний не інтенсивний
Біль, який виникає при навантаженні. Визначається тільки обмеження внутрішньої
Ротації. Рентгенологічно можна спостерігати порушення структури кісткової
Тканини голівки у вигляді вогнищ остеопорозу і остеосклерозу.
Стадія — стадія імпресійного перелому. Перехід у 2 стадію
Супроводжується появою інтенсивного болю внаслідок імпресійного перелому
Голівки. У подальшому біль стає менш інтенсивним і посилюється при
Навантаженні. При рухах у суглобі різко обмежується зовнішня, внутрішня ротації
І відведення. Рентгенологічні ознаки: розширення суглобової щілини; голівка
Стегнової кістки —контури порушені за рахунок імпресії некротичного вогнища у
Передньоверхній частині, яка найбільш навантажується, вогнище некрозу
Диференцюється виразно за рахунок підвищеної рентгенологічної ущільненості;
Навкруги нього розташавана зона остеолізу і реактивного склерозу.
Стадія —стадія вторинного остеоартрозу. Біль інтенсивний, постійний,
Зменшується у спокої. Рухи обмежені у всіх трьох площинах, з'являються
Згинально-привідні контрактури. Рентгенологічно з'являються крайові кісткові
Розростання, нерівномірне звуження суглобової щілини, визначаються зміни
Контурів голівки. Вогнище некрозу диференцюється виразно, оточене зоною
Остеолізу і склерозу.
Стадія — стадія виходу. Визначається інтенсивний, постійний біль. Рухи в
Суглобі відсутні або різко обмежені, виразна згинально-привідна контрактура.
Рентгенологічна класифікаціяза стадіями:
І.Рентгенологічного висвітлення (секвестрації);
ІІ.Демаркації вогнища асептичного некрозу;
ІІІ. Продавлення некротичної ділянки у зону суглоба з розвитком
Вторинного остеоартрозу.
Рентгенологічні ознаки:
Вертлюгова западина деформована, визначаються значні крайові кісткові
Розростання, різко звужена суглобова щілина, голівка сідлоподібно деформована,
Спостерігаються значні крайові кісткові розростання.Вогнище некрозу
Фрагментоване, склерозоване, ширина зон остеолізу та остеосклерозу зменшена.
К І С Т О П О Д І Б Н А П Е Р Е Б У Д О В А
Форма дегенеративно-дистрофічного ураження суглобів при якій первинно
Уражається субхондральна кісткова тканиназ формуванням у ній множинних
Або поодиноких кіст, їх злиттям, проривом у суглобову порожнину та розвитком
Вторинного остеоартрозу з втягненням в дегенеративно-дистрофічний процес всіх
Елементів суглоба (суглобового хряща, синовіальної оболонки, капсули,
Периартикулярних м’язів та ін.).
КЛАСИФІКАЦІЯ.
При кістоподібній перебудовіепіфізарної ділянки кістки виділяють:
Стадія —виникнення поодиноких субхондральних кіст —просвітлення
округлої форми у епіфізарній зоні кістки;
Стадія — розширення, генералізації і злиття поодиноких кіст у
вогнища;
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 202; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!