Генерализованные тонико-клонические
Препараты выбора
Вальпроаты Ca и Вальпроаты Na (депакин, конвулекс) ГАМКергич. 300, 500 мг. Схема: 300 мг 2 р/д, с шагом в 1 неделю до ср дозы 900-1500 мг/сут в 3 приёма простые формы и 1-2 р/день пролонгированные формы. !НЕЛЬЗЯ! при парциальных. !ОБЯЗАТЕЛЬНО: контроль АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, ПТИ 1 р/месяц первые 6 месяцев, затем 1 р/в 3 месяца!
Препараты второго ряда:
Карбамазепин (финлепсин) 200 мг
Ламатриджин 25, 50, 100 мг.
Леветирацетам (кеппра) Блокатор Са-каналов. 250, 500, 750, 1000 мг. 250 мг 2 р/день, с шагом в 1 неделю поднимают до 1500 мг/сут в 2 приёма
Топирамат. Na + ГАМК. 25,50,100,200,300,400 Схема:25 мг на ночь, повышают с шагом в 1-2 недели в 1-2 приёма до 100 мг/сут в среднем. Максимально 500 мг/сут
Абсансы (нельзя Nа)
Препараты выбора
Вальпроаты Ca (депакин, конвулекс) ГАМКергич. 300, 500 мг. Схема: 300 мг 2 р/д, с шагом в 1 неделю до ср дозы 900-1500 мг/сут в 3 приёма простые формы и 1-2 р/день пролонгированные формы. !НЕЛЬЗЯ! при парциальных. !ОБЯЗАТЕЛЬНО: контроль АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, ПТИ 1 р/месяц первые 6 месяцев, затем 1 р/в 3 месяца!
Этосуксимиб 250 мг !может усиливать тонико-клонические судороги!
Препараты второго ряда: Ламатриджин ?, Леветирацетам
Миоклонические (нельзя Nа)
Препараты выбора
Вальпроаты Са (депакин, конвулекс) ГАМКергич. 300, 500 мг. Схема: 300 мг 2 р/д, с шагом в 1 неделю до ср дозы 900-1500 мг/сут в 3 приёма простые формы и 1-2 р/день пролонгированные формы. !НЕЛЬЗЯ! при парциальных. !ОБЯЗАТЕЛЬНО: контроль АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, ПТИ 1 р/месяц первые 6 месяцев, затем 1 р/в 3 месяца!
|
|
|
Препараты 2 ряда
Клоназепам. Агонист ГАМК-рецепторов
Леветирацетам (кеппра) Блокатор Са-каналов. 250, 500, 750, 1000 мг. 250 мг 2 р/день, с шагом в 1 неделю поднимают до 1500 мг/сут в 2 приёма
Атонические
Препараты выбора
Вальпроаты Ca (и Вальпроаты Na) (депакин, конвулекс) ГАМКергич. 300, 500 мг. Схема: 300 мг 2 р/д, с шагом в 1 неделю до ср дозы 900-1500 мг/сут в 3 приёма простые формы и 1-2 р/день пролонгированные формы. !НЕЛЬЗЯ! при парциальных. !ОБЯЗАТЕЛЬНО: контроль АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, ПТИ 1 р/месяц первые 6 месяцев, затем 1 р/в 3 месяца!
Препараты 2 ряда
Ламатриджин 25, 50, 100 мг.
Топирамат. Na + ГАМК. 25,50,100,200,300,400 Схема:25 мг на ночь, повышают с шагом в 1-2 недели в 1-2 приёма до 100 мг/сут в среднем. Максимально 500 мг/сут
Неклассифицируемые
Препараты выбора
Вальпроаты Ca (и Вальпроаты Na) (депакин, конвулекс) ГАМКергич. 300, 500 мг. Схема: 300 мг 2 р/д, с шагом в 1 неделю до ср дозы 900-1500 мг/сут в 3 приёма простые формы и 1-2 р/день пролонгированные формы. !НЕЛЬЗЯ! при парциальных. !ОБЯЗАТЕЛЬНО: контроль АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, ПТИ 1 р/месяц первые 6 месяцев, затем 1 р/в 3 месяца!
|
|
|
Препараты второго ряда
Ламатриджин 25, 50, 100 мг.
Топирамат. Na + ГАМК. 25,50,100,200,300,400 Схема:25 мг на ночь, повышают с шагом в 1-2 недели в 1-2 приёма до 100 мг/сут в среднем. Максимально 500 мг/сут
Противорвотные
Домперидон (Мотилиум) 10 мг По 10-20 мг до еды за 30 мин 3 р/день. Блокатор D2-дофаминовых рецепторов. Не проходит гематоэнцефалич. барьер. Периферическое действие без экстрапирамидных расстройств. Для БПаркинсона. Нельзя! Пролактинома, ЯБЖ и её осложнения.
Метоклопрамид (Церукал) 0,5%-2 мл и 10 мг таб 3р/д в/м и перорально. Блокатор D2- и 5HT-рецепторов. Проходит гематоэнцефалический барьер, поэтому может вызывать экстрапирамидные расстройства. При рвоте. !!! Нельзя! При БПаркинсона, глаукома, феохромацитома, эпилепсии!!!
Ондансетрон (Зофран, Эметрол) таб 4 и 8 мг, амп 0,2%-2мл и 0,2%-4мл. Блокатор 5HT-рецепторов.
Противодиарейные
Лоперамид (Имодиум) 2мг таб. Сначала 4 мг, затем по 1 таб после каждого акта дефекации. Макс 8 мг/сут. !!!Нельзя при инфекционной диарее!
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!