Анксиолитики (снижают тревогу, страх)
АНАЛЬГЕТИКИ
Опиойдные
!Промедол (тримеперидин) Апмулы по 1%-1 мл и 2%-1мл в/в или п/к. Таблетки 25 мг внутрь по 25-50 мг
!Трамадол (трамал) Ампулы по 50 и 100мг, Таблетки 50 и 100 мг. Внутрь, в/м, в/в по 50 мг. Повторно не раньше, чем 1 час. 100 мг/сут при хронич болях
!Залдиар (трамадол + парацетамол)
Неопиойдные анальгетики
Метамизол натрия (Анальгин) 50%-1мл и 50%-2мл в амп В/м. По 1-2 мл 2-3 р/день. Максим 2 г/сут
Кеторол 3%-1мл в амп. В/м
НПВС:
Мелоксикам (мовалис, мелокс) Ампулы 1%- 1.5 мл 1 р/день. (3 шт/уп). Таблетки 7,5-15 мг 1 р/сутки после еды. Максимально 15 мг/сутки
Целекоксиб (целебрекс, дилакса) Капсулы 100 и 200 мг. По 100-200 мг 1 р/день
Ксефокам Флакон Lornoxicami 0,008 в/м 2 р/д, содержимое растворить в ампуле (2 мл) (до еды)
Эторикоксиб (Аркоксия, Костарокс) Таблетка 90 мг №7, 28 60 мг №14, 28. Вне зависимости от приёма пищи, лучше натощак. 1 р/д. !Отёки
Кетонал 50 мг/мл - 2мл №10 в амп, ДУО МВ 150 мг в капс № 30 1 р/д, ПролДействия 150 мг 20 таб 1-2 р/д
Декскетопрофен (дексалгин) В амп 25мг/мл №5, 10 по 1 апм 3 р/день 2-3 дня. Затем капс. Капсулы 25 мг №10 по 1 таб 3 р/день 3-5 дней
МИОРЕЛАКСАНТЫ
Толперазон (Мидокалм, Толизор 1+1) Таблетки 150(макс) мг по 1 таб 3 р/день При спастике
Ампулы по 1 мл (100 мг) в/м 2 р/день (10%) (неэффективен при БП и гиперкинезах)
Баклофен (баклофен) таблетки 10/25 мг. !Максимально 25 мг 4 р/день Нач с 5-10 мг 2 р/д после еды
|
|
|
При спастике (РС, ДЦП, инсульт,ЧМТ, БП)
Тизанидин (Сирдалуд) таблетки по 2 (4,6 мг). По 1 таб 3 р/день. !Максимум 36 мг/сут.
Обязательно! Контроль по крови почки и печень! При болезненной спастике, ВСД
СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ
Пентоксифиллин (агапурин, трентал, пентомер) таблетки 100, 400, 600 мг. 400 мг 3 р/день или 600 мг 2 р/д во время еды. Ампулы 5 мл 2% р-ра По 100-300 мг в физ р-ре разбавить, в/в капельно 3 р/день Макс 1200/сут
КОРРЕКТОРЫ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Винпоцетин (кавинтон) Таблетки 5/10 мг. По 5-10 мг 3 р/день. Ампулы 2мл (10 мг). Развести 10-20 мг в физ р-ре в/в капельно 1р/день 10-14 дней
Ницерголин (А-адреноблокатор) Таблетки 5/10 мг. По 1 таб 3 р/день. Максимально 30-60 мг/сут. Есть ампулы 2/4 мл (2/4 мг) в/м 2 р/сут. Не влияет на АД и ЧСС! Под контролем сывороточного креатинина!
НООТРОПЫ
Воздействующие на нейромедиаторы
Холина Альфосцерат (глиатилин, церепро, церетон) капсулы 400 мг № 14,28,56. 3р/сутки (800 мг утром и 400 мг днём) 3-6 мес при лёгкой и умеренной деменции. 25% - 4мл в амп, в/м № 10 (1000мг/амп)
Мемантин таблетки по 10 мг 1 р/день сразу после еды. При необходимости через 4 недели повышаем до 30 мг/сут. Для средней и тяжёлой деменции
|
|
|
Ипидакрин (нейромидин, ипигрикс, аксамон). Блокатор ацетилхолинэстеразы (повышает АЦХ) и блокатор К-насосов ( способствует деполяризации мембран и более мощному выбросу ацхолина). Таблетки 20 мг 2-4 р/день Нельзя! Эпилепсия, сн, ба, тиреотоксикоз,э/пир р-ва 1.5%-1 мл в ампулах в/м № 10
Нейрометаболики
Актовегин Повышают О2и Глю в клетку Дозировка 1000-2000 мг/сут 7-14 дней. Таблетки 200 мг № 50. По 200-400 мг 3 р/день. Ампулы 4%-2мл , 4%-5мл, 4%-10 мл (80, 200, 400 мг) в/м № 10
Пирацетам (ноотропил) Таблетки/капсулы 400, 800, 1200 мг. 1.2-4.8 г/сутки в 2-4 приёма во время еды /натощак запивая водой. Ампулы 20%-5 мл и 20%-15мл в/м 1-4 р/день
Нейротрофики
Кортексин флакон по 10 мг. Развести в 1-2 мл физ р-ра, в/м 10 дней. Повторить через 6 месяцев
Церебролизин ампулы 5%-1мл, 5%-5мл, 5%-10мл № 10 в/м
АНТИОКСИДАНТЫ
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол, нейрокс) таблетки по 125 мг 3 р/день, капсулы 250 мг, ампулы 5%-2 мл/5мл №5/10 в/м 1- 3 раза в сутки № 10
Тиоктовая/липоева кислота (берлитион, тиоктацид, тиогамма) таблетки по 300/600 мг № 30,60. 1 р/день утром натощак 4 нед. Ампулы/флаконы по 300/600 мг №5 (10/20 мл 3% р-ра, 50 мл 1,2% р-ра). Растворить в физ.р-ре 200 мл в/в 1 р/ден
|
|
|
ПРОТИВОМИГРЕНОЗНЫЕ
Суматриптан (амигренин, имигран) таб по 50/100 мг. 1 таб внутрь, при эфеективности через 2-3 часа повтор
Золмитриптан (зомиг) таб по 2,5 и 5 мг. 1 таб внутрь, при недостат-ти эффекта повтор через 2 часа
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ/АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ (Лечение нейропатической боли) (по 107у)
Карбамазепин (финлепсин) таб по 200 мг. По 1 таб 2 р/день Rp: Carbamazepinum 0,2 № 50
Габапентин (катэна, габагамма) капсулы 300, 400 мг № 20, 50. Начинают с 100-300 мг на ночь, затем каждые 5 дней удваивают и переходят на 3 р/день (600 мг 3 р/день) эффект через неделю. Отмена постепенно. Контроль креатинина 1 р/неделю Rp: Gabapentini 0,3 № 50
Прегабалин (Лирика) 50, 75. 150 мг. 150 мг/сут в 2-3 приёма. Затем каждые 5 дней повышают до 300 мг/сут. Rp: Pregabalini №28, 56
Витамины
Аскорбиновая кислота Антиоксидант
Тиамин В1 Улучшает энергетический обмен. Для нейропатической боли, алкогольной невропатии, энц-ии
Рибофлавин В2 Улучшает энергетический обмен
Никотиновая кислота В3, РР Сосудорасширяющее действие, гиполипидемическое действие. Для невриты, атеросклератические и диабетические нарушения
Пиридоксин В6 Синтез нейромедиаторов, ГАМК, глицина, серотонина. Для БПаркинсона, тремор, морская и воздушная болезнь, диабетическая и порфирийная полиневропатия, дискинезия
|
|
|
Фолиевая кислота В9 Необходима для синтеза аминокислот, нуклеиновых кислот. Для полиневропатии, энцефалопатиях, когнитивных нарушениях, при алкоголизме, приёме антиконвульсантов, синдром беспокойных ног, синдром усталости
Цианкобаламин В12 Синтез нуклеиновых кислот. Для невропатии, невропатические болевые синдромы
Янтарная кислота Нормализация кровообращения, укрепляет стенки сосудов, от стрессов, антиоксидантное, от токсинов. Нельзя перед сном, т.к.стимулирует НС, нельзя натощак, при стенокардии и гипертонии
Поливитаминные комплексы
Мильгамма (В1+В6+В12+лидокаин) (Вёрваг, Анна) 2,5,10 амп по 2 мл
Нейробион (В1+В6+В12) по 1 амп 1р/д 3-12 дней
Антидепрессанты
С седативным эффектом:
амитриптилин (выраж) Amitriptylini 0,025 №10 и Amitriptylini 0,001 №10. Нельзя з/уг глаукома, эпилепсия, ДГПЖ, атонии МП и кишечника!
миансерин (НА) Mianserini 0,03 №20
алпрозалам (слабый) Alprazolami 0,25 №50
Сбалансированные: сертрален Setralini 0,5 №100,
пароксетин Paroxetini 0,02 № 30 !!!Нельзя при эпилепсии
Со стимулирующим эффектом:
имипрамин (слаб) Imipramini Tab 0,025 №20, Sol 1,25%-2ml При депрессии+затормож-ь
флуоксетин Fluoxetini 0,02 № 20 in caps
сиднофен (сильный) Sydnocarbi 0,005/0,01/0,025 №50
Анксиолитики (снижают тревогу, страх)
1.Бензодиазепиновые ( форма 148у! спец бланки!)
Медазепам самый слабый из б/д Неврозы у детей и пожилых. «Дневной» тр-р
Тофизепам (Грандаксин) с мягким психостимулир эффектом и вегетативной стабилизацией. Без Седативного, миорелаксир и пр/судор эффекта
Клоназепам (Антелепсин) для гиперкинезов и эпилепсии. Длит действие (1-2 р/д) (анксиол + миорелакс) Rp: Clonazepami 0,002 № 30
Феназепам (Элзепам) выраженный седативный и снотворный эффект, миорелаксант. Универсал
Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) Универсальный очень сильный
Алпрозолам анксиолитик со снижением возбуждения
Фенобарбитал
2.Небензодиазепиновые (по 107у) Без миорелаксации и без привыкания, тк. Не бензодиазепины!
Гидроксизин (Атаракс) б-р Н1: анксиолитик+седатик+антигистамин+противорвотное+спазмолитич. Для снятия психомоторного возбуждения и раздражительности, зуда, нервозности. Снижает возбудимость Rp: Hydroxyzini 0,025 № 30 (драже)
Адаптол 500 мг № 20. 2-3 р/д 2-3 месяца. Без миорелаксации и без привыкания, тк. Не бензодиаз!
Аминофенилмасляная кислота (Фенибут, Анвифен, Ноофен) ноотроп+анксиолитик. Без седативного эффекта! Осторожно! ЯБЖ. 250мг капс 3 р/день после еды Rp: Aminophenylbutyrici acidi 0,25 № 20, 30, 50
СНОТВОРНЫЕ
Селективные агонисты бензодиазепиновых рецепторов (по 148-у)!
Золпидем (Ивадал, Санвал) Таб 0,01 №30 Короткого действия. При инсомнии и мышечной дистонии до 4 нед
Зопиклон (Имован, Сомнол, Релаксон) Таб 0,0075 Длительного д-я (6-8часов)
Бензодиазепины (по 148-у)!
Мидазолам (дормикум) только в реанимации!!!
Триазолам Короткого действия
Темазепам Средней длительности
Флунитрозепам Длительного действия
Другие
Доксидамин (Донормил) По 107-у! блокаторН1+М-холинолитик При инсомнии + кожном зуде !!!Нельзя при ДГПЖ!!! 0,015 №30 По ½ таб за 15-30 мин до сна
Мелатонин (мелаксон, меларена) При Инсомнии, Мигрени. Нельзя! Эпилепсия, СД. 0,003 №30 за 1 час до сна. Возрастные инсомнии, связанные с инволюцией мелатонина (эпифиза)
Ацикловир (Зовиракс) 0,2 №20, 0,4 №35 (Белупо) по 1 таб 5 р/день
Налоксон Rp: Naloxoni hydrochloride 0,0004 D.t.d № 2 in amp. в/в по 0,4 мг При отравлении опиатами
Лопирамид (Имодиум) 0,002 № 10 капсулы по 1 капсуле 2 р/д При нейрогенной диарее
Сорбифер Дурулес №50 по 1 таб 2 р/д за 30 мин до еды При ж/д анемии
Бетагистин (Вертран, Бетасерк, Вестикап 1+1) Блокатор Н3- и агонист Н1-рецепторов 8 мг, 16 мг, 24 мг №30,60. По 24 мг 2 р/день 1-3 месяца, по 16 мг 3 р/день При головокружении
Клоназепам ( Clonazepami) 0,5% № 30 По 4-8 мг/сут Начальная доза 1 мг/сут. Постепенно повышая до 4. Суточную дозу делят на 3-4 раза
Магнерот 500 мг №20,50 в таб. Нормализует Магний, Кальций, Калий. При АГ, КБ, ГКриз
Курантил 25 мг № 120 и 75 мг № 40. По 1 таб 1-3 р/сут по 75 мг
Эссенциальный тремор:
Примидон 250 мг. Схема: по ¼ на ночь, с шагом в 1 неделю до 250 мг на ночь
ЭПИЛЕПСИЯ
Парциальные припадки:
Препараты выбора
Карбамазепин (финлепсин) 200 мг. Na-блокатор. Схема: 200 мг/сут, с шагом в неделю увеличивают до 800 мг/сут в 3 приёма или 2раза в день, если пролонгированная форма. !НЕЛЬЗЯ! при абсансах и миоклонических
Оксикарбамазепин 150,300,600 мг. Na-блокатор. Схема: 300 мг/сут, с шагом в неделю увеличивают до 2400 мг/сут 2 раза в день, если пролонгированная форма. !НЕЛЬЗЯ! при абсансах и миоклонических
Препараты второго ряда:
Ламатриджин 25, 50, 100 мг. Na- и Са-блокатор. Схема: 25 мг/сут, с шагом в 3 недели увеличивают до 200 мг/сут. !НЕЛЬЗЯ! миоклонических! Часто кожные высыпания!
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!