Схема краниоцеребральной топографии.
Схема Кренлейна-Брюсовой позволяет проецировать на поверхность свода черепа основные борозды, извилины головного мозга, а также ход стволов и ветвей средней артерии твердой мозговой оболочки.
Схема состоит из нижней горизонтали, идущей через нижнеглазничный край и верхний край наружного слухового прохода. Параллельно нижней горизонтали идет верхняя горизонталь – через верхнеглазничный край.
К горизонталям проводятся три вертикали: передняя – к средней скуловой дуге, средняя – к середине суставного отростка нижней челюсти и задняя – к задней границе основания сосцевидного отростка.
Роландова борозда соответствует линии, проведенной от точки пересечения задней вертикально срединной линии до места перекреста передней вертикалью верхней горизонтали. На биссектрису угла, составленного проекцией роландовой борозды и верхней горизонталью, проецируется сильвиева борозда. Ствол a.meningea media проецируется на точку пересечения передней вертикали с нижней горизонталью (рис.2)
Рис .2. Схема Кренлейна - Брюсовой :
1 - gyru postcentralis; 2 – sulcus centralis; 3 - gyru precentralis; 4 – a. crebri anterior; 5 - a. crebri media; 6 - a.meningea media (ramus frontalis); 7 - a.meningea media (ramus parietalis); 8 – sinus cavernosus; 9 - a.meningea media; 10 – a. corotis externa; 11 – a. corotis interna; 12 - a. corotis communis; 13 – a.vertebralis; 14 – basilaris; 15 – a. a. crebri posterior
Область сосцевидного отростка.
Границы соответствуют сосцевидной части височной кости.
Слои: - кожа с подкожно-жировой клетчаткой
|
|
|
- поверхностная фасция
- надкостница
- кость.
Кожа в передних отделах более тонкая. Надкостница плотно спаяна с костью, где прикрепляются несколько мышц, вплетающихся в надкостницу. На шероховатой поверхности сосцевидного отростка выделяется гладкая площадка - треугольник Шипо, в приделах которого производится трепанация сосцевидного отростка (рис.3).
В пределах трепанационного треугольника связь надкостницы с костью рыхлая.
Границами треугольника являются:
спереди – задний край porus acusticus externus,
сзади - crista mastoidea,
сверху – горизонтальная линия, являющаяся продолжением кзади скуловой дуги.
В толще сосцевидного отростка находятся cellulae mastoidea, содержащие воздух и выстланные слизистой оболочкой. Самой крупной является antrum mastoideum.
В задненижнем отделе сосцевидного отростка проецируется S – образная венозная пазуха (sinus sigmoideus). Кпереди от трепанационного треугольника в толще сосцевидного отростка проходит нижний канал лицевого нерва. Проекцию этих важных анатомических образований необходимо учитывать при трепанации треугольника Шипо.
Рис.3. Трепанационный треугольник Шипо:
1 – linea temporalis; 2 –проекция cellulae mastoidea; 3 – spina suprameatum
4 – проекция лицевого нерва; 5 – crista mastoidea; ,6 – foramen mastoideum
|
|
|
7 – проекция sinus sigmoideus
В толще пирамидки височной кости располагается среднее и внутреннее ухо (рис.4).
1 2 3 4
Рис. 4. Положение внутреннего и среднего уха на
фронтальном разрезе головы:
1 - слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя); 2 - латеральный (горизонтальный) полукружный канал; 3 - задний (нижний) полукружный канал; 4 - верхний (передний) полукружный канал; 5 - преддверие и овальное окно; 6 - лицевой нерв и ветви слухового нерва (нерв преддверия и нерв улитки); 7 - костная и хрящевая стенки слуховой (евстахиевой) трубы; 8 - глоточное отверстие слуховой трубы; 9 - улитка и круглое окно; 10 - внутренняя сонная артерия; 11 - барабанная перепонка и барабанная полость; 12 - хрящ наружного слухового прохода; 13 - околоушная железа; 14 - наружныйслуховой проход.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 587; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!