Материалы для самоподготовки по освоению данной темы
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ
ХИРУРГИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ,
ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся
по специальности 060101 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Уфа - 2009
УДК 616.831 - 089
ББК 54.5
Х-50
Хирургическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга: Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности 060101 - Лечебное дело / Составители: Юлдашев М.Т., Гумерова Г.Т., Хидиятов И.И. - Уфа: Изд-во ГОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Росздрава», 2004. - 63 с: ил. 21.
Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга» подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по дисциплине «Оперативная хирургия и хирургическая анатомия» (М., 1995 г.), на основании рабочей программы (2002г) и в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 - Лечебное дело.
Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы по оперативной хирургии и хирургической анатомии студентов по специальности 060101 - Лечебное дело. В нем детально излагаются основные вопросы хирургической анатомии и оперативной хирургии мозгового отдела головы и спинного мозга, содержатся контрольные вопросы, тестовые задания для проверки исходного и итогового уровня знаний.
|
|
|
Рекомендовано в печать по решению Учебно-методического объединения по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России.
Рецензенты:
| Воробьев А.А. | Зав.кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского медицинского университета д.м.н., профессор |
| Каган И.И | Зав.кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии им. С.С. Михайлова ГОУ ВПО «Оренбургская медицинская академия» д.м.н., профессор |
| Намоконов Е.В. | Зав. кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии Читинской государственной медицинской академии МЗ РФ д.м.н., профессор |
© ГОУ ВПО «Башкирский государственный
медицинский университет Росздрава», 2009
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение……………………………………………………………………………….4
1. Актуальность темы………………………………………………………………..5
2. Учебные цели………………………………………………………………………5
3. Материалы для самоподготовки
|
|
|
3.1.Мозговой отдел головы………………………………………………………..7
3.1.1. Хирургическая анатомия мозгового отдела головы……………………….7
Свод черепа……………………………………………………………………..7
Лобно-теменно-затылочная область………………………………………..7
Височная область…………………………………………………………..10
Область сосцевидного отростка…………………………………………...12
Основание черепа……………………………………………………………...15
Внутреннее основание…………………………………………………….15
Наружное основание………………………………………………………18
3.1.2.Оперативная хирургия мозгового отдела головы…………………………20
Декомпрессионная трепанация черепа…………………………………..22
Костно-пластическая трепанация черепа………………………………..23
3.2. Позвоночник и спинной мозг……………………………………………….25
3.2.1.Хирургическая анатомия позвоночника и спинного мозга………………25
3.2.2.Оперативная хирургия позвоночника и спинного мозга…………………43
Оперативное лечение при сдавлении спинного мозга…………………….43
Оперативное лечение грыж межпозвоночного диска……………………..45
Люмбальная пункция………………………………………………………47
|
|
|
Спинно-мозговая анестезия………………………………………………..48
Эпидуральная анестезия…………………………………………………...48
Каудальная анестезия………………………………………………………48
4. Задания для самоконтроля
4.1. Мозговой отдел головы……………………………………………………...49
4.2.Позвоночник и спинной мозг……………………………………………...…56
5. Список литературы……………………………………………………………….62
ВВЕДЕНИЕ
Учебно-методическое пособие «Хирургическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга» предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов лечебного факультета по дисциплине хирургическая анатомия и оперативная хирургия.
Предлагаемое учебно-методическое пособие содержит краткое изложение хирургической анатомии мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга, топографию, кровоснабжение, иннервацию и оперативные вмешательства.
Для самоконтроля представлены соответствующие тестовые вопросы для проверки исходных знаний и итогового контроля, наборы задач с вопросами к ним.
Изложенный материал обосновывает особенности течения гнойных процессов в области мозгового отдела головы и позвоночника, локализацию гематом при травмах и пути их распространения, а также принципы хирургического лечения, связанные с топографией области.
|
|
|
Предлагаемая литература представлена в объеме, необходимом для освоения темы “Хрургическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга” студентами лечебного факультета по дисциплине хирургическая анатомия и оперативная хирургия, а также она может быть использована врачами – интернами, клиническими ординаторами и курсантами ИПО, чтобы восстановить в памяти необходимые знания.
Список предлагаемой литературы в конце пособия позволит более углубленно изучить данную тему.
1. Тема и ее актуальность. Актуальность данной темы определяется необходимостью знаний топографической анатомии мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга во многих отраслях практической медицины (общей хирургии, педиатрии, травматологии, неврологии, нейрохирургии, отоларингологии, офтальмологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии).
Воспалительные заболевания мозгового отдела головы и спинного мозга сохраняют свою тенденцию к росту и сопровождаются осложнениями, которые нередко ведут к инвалидизации.
Возросло число травматических повреждений и врожденных пороков в связи с прогрессирующим развитием современных технологий и транспортных средств. Открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга в мирное время составляют 1,5-4% от общего числа всех травм. Приобретенные и врожденные дефекты позвоночника составляет 3%.
С каждым годом увеличивается число больных с заболеваниями позвоночника, у которых имеются показания к оперативному лечению. Остеохондроз, осложненный межпозвоночной грыжей, в 15 % случаях требует оперативного лечения.
Знание анатомо-хирургических особенностей покровов свода черепа, особенностей формирования гематом покровов черепа и внутричерепных гематом при травмах, а также сообщений полости черепа с лицевым отделом головы, спинно-мозговым каналом позволит правильно и своевременно поставить диагноз и выбрать тактику ведения.
Поэтому представляется важным изучение студентами особенностей хирургической анатомии и техники оперативных вмешательств мозгового отдела головы, позвоночника и спинного мозга.
2. Учебные цели:
В результате разбора материала студент должен уметь:
· на фиксированном трупе показать проекцию сосудов мозгового отдела головы (схема Кренлейна – Брюсовой)
· производить первичную хирургическую обработку ран свода черепа
· производить декомпрессионную трепанацию черепа
· производить трепанацию треугольника Шипо
· производить спинно-мозговую и эпидуральную анестезии
· производить люмбальную пункцию
· различать позвонки различных отделов
· показать оболочки спинного мозга
· показать спинно-мозговой сегмент
· провести первичную хирургическую обработку ран позвоночника
· провести ламинэктомию
· провести ушивание твердой мозговой оболочки
Для формирования умений студент должен знать:
· границы изучаемых областей, наружные ориентиры
· послойную топографию мягких тканей лобно-теменно-затылочной, височной области и их отличительные особенности
· знать проекцию сосудов мозгового отдела головы (схема Кренлейна – Брюсовой)
· характеристику клетчаточных пространств
· особенности кровоснабжения и иннервации
· особенности венозного оттока
· особенности лимфооттока
· характеристику оболочек и межоболочечных пространств головного мозга
· принципы первичной хирургической обработки непроникающих и проникающих ран свода черепа, способы остановки кровотечений
· треугольник Шипо, границы, осложнения трепанации
· топографию среднего уха
· пути распространения гнойно-воспалительных процессов
· строение позвоночника и позвонков
· связочный аппарат позвоночника
· возрастные изменения в позвонках
· кровоснабжение и иннервацию позвоночника
· аномалии позвоночника и позвонков
· строение спинного мозга
· иметь понятие о спинно-мозговом сегменте
· оболочки спинного мозга
· кровоснабжение спинного мозга
· операции на позвоночнике:
- при аномалиях развития (Spina bifidi (расщелина в дужках позвонков), спондилолизе, спондилолистезе, клиновидных позвонках);
- при травмах (компрессионно-оскольчатых переломах тел позвонков);
- остеохондрозах
Материалы для самоподготовки по освоению данной темы
Мозговой отдел головы
3.1.1 Хирургическая анатомия мозгового отдела головы.
В мозговом отделе головы выделяют свод и основание.
На своде выделяю области:
- лобно-теменно-затылочную
- височную
- область сосцевидного отростка.
Области имеют ряд сходств и свои особенности.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 96; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!