Печень не увеличена, перкуторные границы по Курлову 9-8-7 .Селезенка не увеличена.
АУСУЛЬТАЦИЯ.
Шум трения брюшины в области правого подреберья не обнаружен.
СЕЛЕЗЕНКА.
ОСМОТР.
Выпячивания в области левого подреберья нет.
АУСУЛЬТАЦИЯ.
Шум трения в области левого подреберья не обнаружен.
СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ .
Жалоб нет. Мочеиспускание безболезненное. При осмотре области почек патологические изменения отсутствуют.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
Сознание ясное.Ориентируется во времени, память сохранена. Речь правильная, без нарушений. Реакция зрачков на свет сохранена.
Патологические рефлексы отсутствуют, чувствительность сохранена.
VI . ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
На основании жалоб больного предполагается наличие Гипертонической болезни. Ст . III , риск 4 (очень высокий). ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма по типу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий.
VII . ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.
План лечения и обследования согласно плану терапевтического отделения.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 48; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!