COACH SIGNATURE подпись тренера DATE Дата
MEDICAL DECLARATION FOR IFMA ATHLETES
Медицинская карта спортсмена IFMA
| ATHLETE : | (SECTION 4: FEMALE NON-PREGNANCE DECLARATION) (часть 4. подтверждение отсутствия беременности (для женщин)) | |||
| LAST NAME: Фамилия : | FIRST NAME: Имя : | |||
DECLARATION OF NON PREGANCY
Подтверждение отстутствия беременности
*THIS SECTION IS TO BE COMPLETED BY ALL FEMALE ATHLETES ONLY
*этот раздел заполняется только спортсменками
1. DECLARATION OF NON PREGNANCY FOR FEMALE ATHLETES AGED 18 ( EIGHTEEN ) AND OVER
1. подтверждение отсутствия беременности спортсменки 18 (восемнадцати) лет и старше
________________________________________________ _____/______/________
PLACE город DATE Дата
NAME OF EVENT название соревнований: ___________________________________________________________________________________________
I, я , ________________________________________________declare that I am not pregnant. подтверждаю , что не беременна .
I understand the seriousness of this statement and accept full responsibility for it. In the event that this declaration is subsequently
Shown to be inaccurate or false and I suffer from any related injury or damage during the Event, I on behalf of my heirs, executors and administrators, waive and release any and all claims for damages I may have against IFMA (including its officials and employees), the organisers of the Event (including the Local Organising Committee and/or the Host Federation) and the Competitions Venue owners for such injury or damage.
Я понимаю серьезность этого утверждения и принимаю полную ответственность за него. В случае, если это подтверждение окажется неточным или ложным и я получу вследствие этого травму или повреждение на соревнованиях, я от лица моих преемников, доверенных лиц, исполнителей и администраторов отказываюсь от претензий и освобождаю от последствий ущерба IFMA (в том числе представителей и сотрудников), организаторов соревнований (в том числе оргкомитет и/или принимающую сторону) и владельцев места проведения соревнований.
________________________________________________
|
|
|
ATHLETE SIGNATURE подпись спортсменки
1. DECLARATION OF NON PREGNANCY FOR FEMALE ATHLETES AGED UNDER 18 (EIGHTEEN)
1. подтверждение отсутствия беременности спортсменки до 18 ( восемнадцати ) лет и младше
________________________________________________ _____/______/________
PLACE город DATE Дата
NAME OF EVENT название соревнований: ___________________________________________________________________________________________
I, ________________________________________, am one of the parents/legal caretaker of _________________________________ (insert name of athlete) and declare, on her behalf that she is not pregnant.
Я, ________________________________________, являясь родителем/законным опекуном ________________________________ (впишите имя спортсменки), от ее имени подтверждаю отсутствие у нее беременности.
|
|
|
I understand the seriousness of this statement and accept full responsibility for it in the event that this declaration is subsequently
shown to be inaccurate or false and _________________________________ suffers any related injury or damage during the Event, I on
(insert name of athlete)
Behalf of _________________________________, her heirs executors and administrators, waive and release any and all claims for
(insert name of athlete)
Damages she may have against IFMA (including its officials and employees), the organiSers of the Event (including the Local Organising
Committee and/or the Host Federation) and the Competitions Venue owners for such injury or damage.
Я понимаю серьезность этого утверждения и принимаю полную ответственность за него в случае, если оно окажется неточным или ложным и _______ ___________получит травму или повреждение на соревнованиях. Я, от лица ________ (впишите имя спортсменки), ее преемников, исполнителей и администраторов, отказываюсь от претензий и освобождаю от последствий ущерба IFMA (в том числе представителей и сотрудников), организаторов (в том числе оргкомитет и принимающую сторону) и собственников место проведения соревнований.
________________________________________________
|
|
|
PARENT/GUARDIAN SIGNATURE подпись родителя / опекуна
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 115; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!