Послепироговский период в развитии русской хирургии. Основные школы этого периода: Н.В.Склифосовский, А.А.Бобров, Н.А.Вельяминов.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Развитие хирургии до 19 века.
Развитию хирургической науки способствовало учреждение медико-хирургических академий в Петербурге и Москве (1798г). Вклад Н.И. Пирогова в хирургическую науку огромен. Как известно, основу, определившую развитие хирургии, составляют создание прикладной анатомии, внедрение обезболивания, асептики и антисептики, методов остановки кровотечения, и во все эти разделы Н.И. Пирогов внес свой вклад. После Н.И. Пирогова развитие отечественной хирургии
во многом связано с именем Н.В. Склифосовского. Он одним из первых в России начал развивать антисептический метод, используя в качестве антисептических средств сулему, йодоформ. Разработанная им костная операция по сопоставлению и фиксации костей известна как “русский замок Первая половина XX в. Для этого периода характерно развитие сердечно-сосудистой хирургии: внедрение метода искусственного кровообращения, хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца и ишемической болезни сердца;
хирургии легких, трахеи и бронхов, пищевода, печени и желчных путей, поджелудочной железы; пересадки органов (почки, сердце, печень); микрохирургии и т.д. Советская наука пополнилась блестящей плеядой выдающихся хирургов, чьи имена навсегда вошли в историю медицины. ПА Герцен— основоположник московской школы онкологов, основатель Московского онкологического института, носящего его имя. Им разработаны оригинальные операции при мозговых грыжах, заболеваниях перикарда, раке. СИ. Спа
|
|
|
сокукоцкий внес большой вклад в развитие легочной и абдоминальной хирургии, развивал методы асептики и антисептики, его способ обработки рук хирурга перед операцией стал классическим. СП. Федоров— основатель отечественной урологии, внесший большой вклад в хирургию желчных путей. Н.Н. Бурденко творчески развивал военно-полевую хирургию, основы которой заложил Н.И. Пирогов, разработал тактику этапного лечения раненых при эвакуации. А.В. Вишневский разработал технику местной (ин
фильтрационной и проводниковой) анестезии. Джанелидзе занимался пластической хирургией, лечением ожогов. Им разработаны оригинальные методы кожной пластики, методы вправления вывихов плеча и бедра. Большой вклад в становление сердечно-сосудистой хирургии внесли АН. Бакулев, АА Вишневский, Совершенствование хирургии продолжается.
Роль Н.И.Пирогова в развитии мировой и отечественной хирургии.
Вклад Н.И. Пирогова в хирургическую науку огромен. Как известно, основу, определившую развитие хирургии, составляют создание прикладной анатомии, внедрение обезболивания, асептики и антисептики, методов остановки кровотечения, и во все эти разделы Н.И. Пирогов внес свой вклад. Он создал современную прикладную (топографическую) анатомию, широко внедрил эфирный наркоз, разработал новые методы наркоза — ректальный и эндотрахеальный.
|
|
|
Им изучены анатомические предпосылки остановки кровотечения (топография сосудов), разработаны методы перевязки аорты, язычной артерии, хирургический внебрюшинный доступ к подвздошным сосудам. Особое место занимают работы Н.И. Пирогою по военно-полевой хирургии; его классический труд “Начало общей военно-полевой хирургии” не утратил своего значения и до наших дней. Им разработаны основные принципы военно-полевой хирургии: приближение медицинской помощи к полю боя, сортировка раненых, преемственность в оказании помощи на этапах эвакуации, создание подвижных госпиталей. Эти принципы организации помощи раненым стали фундаментом доктрины военно-полевой хирургии, на них было основано оказание медицинской помощи в период Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. Н.И. Пироговым была применена в военное время гипсовая повязка при лечении переломов, разработаны основные положения антисептики. Ему принадлежит классическое описание травматического шока.
|
|
|
3. Петербургская медико-хирургическая академия в развитии русской хирургии. Ее представители: И.Ф.Буш, И.В.Буяльский. 
Послепироговский период в развитии русской хирургии. Основные школы этого периода: Н.В.Склифосовский, А.А.Бобров, Н.А.Вельяминов.
Н. А. Вельяминов1 (1855—1920) является автором крупных научных трудов.
Используя идеи и предложения Н. И. Пирогова, в 1880 г. во время боевых столкновений в Туркмении Н. А. Вельяминов применил сортировку раненых в военно-полевых условиях и навел порядок в лечебных учреждениях. К тому же строгое соблюдение антисептического принципа лечения ранении привело к значительному снижению частоты раневых осложнений и особенно сепсиса. В числе первых хирургов мира Н. А. Вельяминов настаивал на применении антисептического индивидуального пакета па воине.
В годы расцвета своей научной деятельности Н. А. Вельяминов разрабатывал со своими учениками три основных проблемы: 1) заболевания костей и суставов, 2) эндокринные заболевания, 3) использование физиотерапевтических агентов в хирургической клинике.
Изучая заболевания костно-суставной системы, Н. А. Вельяминов сосредоточил свое внимание на исследованиях специфических поражений суставов (туберкулез и сифилис). Его книги «Клиника болезней суставов» (1910) и «Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения» (1924) являются классическими научными трудами.
|
|
|
Н. А. Вельяминов имеет крупные заслуги в деле лечения костно-суставного туберкулеза.
В созданном им Виндавском санатории были достигнуты блестящие результаты в лечении костно-суставного туберкулеза. Принципы лечения туберкулеза костей и суставов, разработанные Н. А. Вельяминовым, сохранили значение по настоящее время и применяются в той или другой форме во всех специализированных лечебных учреждениях.
В 1886 г. Н. А. Вельяминов сделал первую операцию по поводу зоба и затем всю жизнь занимался изучением эндокринных заболеваний. Выработанные им показания к резекции щитовидной железы сохранили значение по настоящее время. Он выделил особую форму заболеваний суставов — тиреотоксические полиартриты. Им описаны так называемые 
истерические опухоли молочной железы.
Изучая физиотерапевтические способы лечения заболеваний, Н. А. Вельяминов и его сотрудники (В. М. Томашевский, А. С. Кечек, Б. Е. Гершуни, А. А. Глебовский, Г. Н. Свечников) установили характер изменений в коже под действием света, доказали благоприятное действие облучения на рост грануляций и добивались излечения волчанки способом Фиизена. Таким образом, Н. А. Вельяминов первый из русских хирургов стал заниматься внедрением в клиническую практику физиотерапевтических методов лечения и по праву должен считаться одним из основоположников этого метода в России.
Н. А. Вельяминов вошел в историю отечественной хирургии и как один из основоположников периодической хирургической печати.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!