Основные синдромы: Аффективно-эндогенный патопсих синдром. Личностно-аномальный патопсих синдром.
Личностно-аномальный патопсихологический синдром
В клинике личностно-аномальному синдрому соответствуют акцентуированные и психопатические личности.
Психопатия – стойкая аномалия личности, характеризующаяся дисгармонией эмоционально-волевой сферы и своеобразным, преимущественно аффективным, мышлением.
Психопатические особенности проявляются в детстве или в юности и без значительных изменений сохраняются в течение всей жизни, они пронизывают личность, определяя ее структуру и обычно препятствуют полноценной адаптации человека к окружающей среде. Психопатия рассматривается как аномалия характера, личности и не является психической болезнью.
В существующих классификациях психопатий немало спорного. Наиболее часто выделяют следующие формы психопатий: возбудимые, истерические, паранойяльные, тормозимые (астенические и психастенические), шизоидные, неустойчивые. Чистых психопатических групп не существует. Между ними – постепенные переходы.
Ведущим расстройством при всех формах психопатий является нарушение, патологическое изменение функционирования эмоционально-волевой сферы.
Неадекватные самооценка и уровень притязаний не становятся активным фактором правильной регуляции поведения. Поступки психопатических личностей с формальной сохранностью интеллектуальных функций часто противоречат логике, здравому смыслу и совершаются как бы без малейшего учета последствий.
|
|
|
В настоящее время вместо термина "психопатия" все чаще используется термин "расстройство личности".
3.2. Аффективно-эндогенный патопсихологический синдром
Аффективно-эндогенный синдром характерен, в первую очередь, для маниакально-депрессивного психоза.
Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – эндогенное психическое заболевание, протекающее в виде аффективных фаз, проявляющихся повышенным или пониженным настроением, разделенных светлыми промежутками, "свободными" от заболевания (интермиссиями). Протекает относительно благоприятно – не приводит к формированию психического дефекта.
Выраженность аффективных расстройств варьирует от легких нарушений (циклотимия), которые обычно лечат в амбулаторных условиях, до тяжелых депрессивных и маниакальных состояний, требующих срочной госпитализации. Длительность фаз – от 1 нед. до 1-2 лет и более, средняя продолжительность депрессивных фаз 3-6 мес.
Таким образом, психопатология маниакально-депрессивного заболевания разделяется на эндогенный депрессивный и эндогенный маниакальный синдромы и характеризуется нарушениями в следующих сферах:
1) эмоционально-волевой;
|
|
|
2) мышлении;
3) психомоторике;
4) соматике.
Основные синдромы:Эндогенно-органический патопсих синдром. Психогенно-невротический патопсих синдром.
3.3. Эндогенно-органический патопсихологический синдром
Эндогенно-органическому синдрому в клинике соответствуют истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы головного мозга.
Эпилепсия – хронически текущее, склонное к прогрессированию нервно-психическое заболевание множественной этиологии, но единого патогенеза, проявляется двумя основными группами симптомов – пароксизмальными расстройствами (припадками) и более или менее стойкими психическими нарушениями.
Эпилепсия подразделяется на (истинную, предположительно, наследственного происхождения) и симптоматическую, возникающую на основе остаточных явлений органических заболеваний головного мозга (чаще, после инфекций и травм). В настоящее время считается, что между ними нет принципиальных различий ни в симптоматике, ни в динамике заболевания.
По характеру течения выделяют а) благоприятный тип течения: медленно прогредиентные формы с тенденцией к стабилизации процесса; б) неблагоприятный прогредиентный тип течения: нарастание выраженных негативных симптомов и появление на той или иной стадии заболевания психотических состояний; в) злокачественный тип течения: в клинической картине преобладают признаки нарастающего слабоумия, расстройства поведения, выраженные дисфории, агрессивные тенденции.
|
|
|
Изменения личности и психической деятельности при эпилепсии зависят от характера течения и длительности заболевания. Уже на начальной стадии болезни отмечаются изменения подвижности, инертность психической деятельности. Отмечается склонность к детализации в восприятии и мышлении. При определенной длительности заболевания, мышление становится вязким, эгоцентричным, конкретным (снижается уровень обобщения и отвлечения), страдает понимание юмора. Течение эпилепсии сопровождается неуклонным ослаблением памяти. Вначале обнаруживается нарушение произвольной репродукции, на последующих этапах – расстройства удержания и запоминания. Характерны расстройства речи – замедление ее темпа.
С течением эпилептического процесса прогрессируют нарушения самооценки, что проявляется в нарастании неадекватности уровня притязаний уровню реальных возможностей, снижении критичности к себе, недооценке неблагоприятных жизненных факторов, преувеличенно-оптимистической оценке будущего.
|
|
|
3.6. Психогенно-невротический патопсихологический синдром
В клинике психогенно-невротическому синдрому соответствуют неврозы и невротические реакции.
Неврозы
Невроз – психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.
Основные особенности невроза:
1. психогенная природа заболевания (психогенный фактор как причина);
2. доминирование в клинической картине невроза эмоциональных и соматовегетативных расстройств;
3. обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности.
Психогения связана с личностью больного, с психотравмирующей ситуацией, трудностью этой ситуации, с неспособностью личности в данных конкретных условиях самостоятельно разрешить ее. Именно в этом случае возникают патогенные переживания личности, порождающие невротическое заболевание.
В отечественной литературе обычно выделяют три клинические формы неврозов: неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. Им соответствуют три типа невротических конфликтов.
Типы невротических конфликтов
Анализ различных взаимоотношений, существующих между картиной отдельных невротических синдромов и характером патогенных условий, позволил В.Н. Мясищеву описать три основных типа невротических конфликта.
Неврастенический тип конфликта представляет собой противоречие между актуальными возможностями личности с одной стороны, и ее стремлениями и завышенным требованиями к себе, с другой.
Истерический тип конфликта: чрезмерно завышенные претензии личности, всегда сочетающиеся с недооценкой или полным игнорированием объективных реальных условий или требований окружающих. Требовательность к окружающим превышает требовательность и критическое отношение к себе.
У больных истерией наблюдаются завышенная самооценка, эгоистичность и эгоцентричность, относительно высокая активность, сочетающиеся с низкой степенью решительности и целенаправленности, значительной степенью внушаемости и самовнушаемости.
Обсессивно-психастенический тип невротического конфликта обусловлен прежде всего собственными противоречивыми внутренними тенденциями и потребностями, борьбой между желанием и долгом, между моральными принципами и личными привязанностями, между влечениями и этическими надстройками.
У части больных – сочетание повышенной впечатлительности и чрезмерной чувствительности при склонности к задержке внешних проявлений эмоциональных реакций и в связи с этим наличие постоянной фиксацией на значимых сложных жизненных обстоятельствах. Чему способствовали также склонность к самовнушению.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 474; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!