Наложите кровоостанавливающий жгут.
1. Жгут накладывается выше раны, по возможности ближе к ней, но не ближе 4-5 см, чтобы он не мешал при выполнении рассечения и ревизии раны в процессе первичной хирургической обработки. Жгут не накладывается в областях суставов, на кисть и стопу. В начале ХХ века бытовало представление о том, что жгут можно накладывать только на сегменты конечностей, имеющие одну кость (плечо и бедро), поскольку на сегментах имеющих две кости (предплечье и голень) может не произойти пережатие межкостной артерии. В настоящее время установлено, что это не так, межкостная артерия надежно сдавливается окружающими тканями.
2. Конечности придается возвышенное положение.
3. Жгут не накладывается на обнаженную кожу — необходима подкладка — полотенце, салфетка, рукав рубашки.
4. Резиновый жгут Эсмарха растягивают, прикладывают к конечности со стороны проекции сосудов и 2-3 раза обвивают вокруг нее, затем закрепляют крючком. Первый тур делают с большим натяжением, последующие туры — фиксирующие, с ослабевающим. Критерием правильности наложения жгута является полное прекращение кровотечения. Если жгут наложен слабо, артерия оказывается пережатой не полностью, и кровотечение продолжается. Вены при этом оказываются пережаты жгутом, конечность переполняется кровью, и кровотечение может даже усилиться.
5. Жгут накладывается не более чем на 2 часа летом, а зимой — не более чем на 1-1,5 часа. К жгуту прикрепляется бирка (лист картона) с указанием времени наложения или аналогичная запись делается прямо на жгуте.
|
|
|
Наложите транспортную шину на правое предплечье.
Наложите пращевидную повязку на нос.
Показания: раны, ожоги и отморожения в области носа и подбородка.
Приготовить: стерильный перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, бинт шириной 20 см, ножницы, оснащение для туалета раны; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Подготовка к манипуляции:
1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
Выполнение манипуляции:
1. Провести обработку раны, наложить стерильную салфетку.
|
|
|
2. Отрезок бинта длиной 70 – 80 см разрезать с двух сторон строго по середине. Длина разрезов должна составлять 30 – 35 см.
3. Наложить повязку неразрезанной частью на нос или подбородок.
4. Разрезанные части бинта перекрестить и связать попарно на шее и затылке.
Окончание манипуляции:
1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
3. Вымыть руки, осушить полотенцем.
Собрать все необходимое для определения группы крови с помощью изогемагглютинирующих сывороток.
Осуществите снятие швов.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры.
2. Помочь пациенту лечь на перевязочный стол, занять удобное для него положение, обнажить повязку.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть перчатки.
5. Подготовить все необходимое для снятия швов в стерильный почкообразный лоток с помощью стерильного корнцанга.
II. Выполнение процедуры:
6. Снять фиксирующую повязку бережно и щадяще (пластырь или клеоловую салфетку, или бинт), используя пинцет, ножницы Рихтера.
7. Снять поочередно салфетки, прикрывающие послеоперационный шов, по направлению вдоль шва. При снятии старой повязки, для уменьшения неприятных ощущений, кожу необходимо придерживать шариком на пинцете.
|
|
|
8. Поместить использованный материал в емкость для сбора отработанного материала.
9. Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции
10.Обработать руки антисептиком
11.Надеть стерильные перчатки.
12.Осмотреть кожу и сам шов.
13.Обработать антисептиком послеоперационный шов стерильными марлевыми шариками, затем кожу вокруг него.
14. По назначению врача приступить к снятию швов: стерильным анатомическим пинцетом захватить узел шва и немного подтянуть его, пока не появится светлая часть лигатуры. Один острый конец стерильных медицинских ножниц подвести под лигатуру в этой светлой части и перерезать ее, и пинцетом извлечь эту перерезанную лигатуру. Сбросить снятую лигатуру в емкость для сбора отработанного материала. Так же поступить с остальными швами
15.Кожный рубец обработать стерильными марлевыми шариками с антисептиком, особенно те места, где остались отверстия от снятых швов.
16.Наложить сухую стерильную салфетку, не менее чем два слоя.
|
|
|
17.Фиксировать салфетки полосками лейкопластыря, или клеолом, или бинтом.
III.Окончание процедуры.
18.Поместить использованные инструменты в емкость для дезинфекции.
19.Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции
20.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
21.Сообщить пациенту о состоянии послеоперационного рубца, проинструктировать его о дальнейших действиях.
22.Сделать соответствующую запись в журнал перевязок
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 148; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!