Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.
Получить согласие пациентки на медицинское вмешательство.
2. Пригласить анестезиолога для дачи наркоза.
3. На стерильный столик выложить приготовленный стерильный инструментарий,
перевязочный материал.
4. Произвести санобработку пациентки: сбрить волосы в области наружных половых
органов, предложить опорожнить мочевой пузырь, уложить на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой, обработать наружные половые органы раствором иодоната 1%, произвести влагалищное исследование.
5. Обработать руки, надеть стерильные перчатки.
6. Оформить флаконы с формалином (указать фамилия, имя, отчество,
исследуемый материал, дата взятия мазка).
Основной этап выполнения манипуляции.
7. После обнажения шейки матки в зеркалах, акушерка стоит справа от женщины,
правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой – держит верхнее. После фиксации шейки пулевыми щипцами – верхнее зеркало извлекается.
8. Соскоб из цервикального канала собирают на стерильную салфетку,
находящуюся в почкообразном лотке и помещают во флакон с 10% раствором формалина.
Заключительный этап.
9. Извлечь зеркала, погрузить в емкости с дезинфицирующим средством.
10. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.
11. Заполнить направление на гистологическое исследование
(фамилия, имя, отчество, год рождения, отделение, номер истории болезни, диагноз, характер менструальной функции, дата последней менструации, дата взятия материала, фамилия, имя, отчество врача)
|
|
|
12. На каталке перевезти женщину в палату.
«ПОДГОТОВКА МАТЕРИАЛА, ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
ПАЦИЕНТКИ К РАЗДЕЛЬНОМУ ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ВЫСКАБЛИВАНИЮ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТЕЛА МАТКИ»
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки проводится после выскабливания слизистой шеечного канала для выяснения состояния слизистой оболочки тела матки при различных доброкачественных и злокачественных процессах, при дисфункциональных маточных кровотечениях в репродуктивном и в перименопаузальном периоде. Для выполнения этой операции обнажается шейка матки в зеркалах, фиксируют за переднюю губу и после зондирования матки, расширяют цервикальный канал, производят гистероскопию. Затем выскабливают слизистую оболочку цервикального канала, а затем тела матки. Соскобы собирают раздельно, затем помещают в емкости с формалином, маркируют и направляют в гистологическую лабораторию.
Показания: 1) подозрение на злокачественную опухоль матки;
2) подозрение на остатки плодного яйца; 3) полипоз слизистой оболочки; 4)для уточнения причины расстройства менструального цикла; 5) для остановки кровотечения;
|
|
|
Противопоказания: 1) признаки инфекции в области половых органов.
Оснащение рабочего места: 1) ложкообразные влагалищные зеркала;
2) корнцанг, пулевые щипцы, маточный зонд;3) набор расширителей Гегара и кюреток № 2, 4, 6;4) антисептическое средство, флаконы с раствором формалина 10%;5) почкообразный лоток, стерильные шарики и салфетки;
6) стерильные перчатки; 7) гинекологическое кресло; 8) стерильная пеленка; 9) согласие на медицинское вмешательство (бланк).
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры. Получить согласие пациентки на медицинское вмешательство.
2. Пригласить анестезиолога для дачи наркоза.
3. На стерильный столик выложить приготовленный стерильный инструментарий, перевязочный материал.
4. Произвести санобработку пациентки: сбрить волосы в области наружных половых органов, предложить опорожнить мочевой пузырь, уложить на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой, обработать наружные половые органы раствором иодоната 1%, произвести влагалищное исследование.
|
|
|
5. Обработать руки, надеть стерильные перчатки.
6. Оформить флаконы с формалином (указать фамилия, имя, отчество,
№ истории родов, исследуемый материал, дата взятия мазка).
Основной этап выполнения манипуляции.
7. После обнажения шейки матки в зеркалах, акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой – держит верхнее. После фиксации шейки пулевыми щипцами – верхнее зеркало извлекается.
8. Соскоб из цервикального канала и полости матки помещают в два отдельных флакона с 10% раствором формалина.
Заключительный этап.
9. Извлечь зеркала, погрузить в емкости с дезинфицирующим средством.
10. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.
11. Заполнить направление на гистологическое исследование (фамилия, имя, отчество, год рождения, отделение, номер истории болезни, диагноз, характер менструальной функции, дата последней менструации, дата взятия материала, фамилия, имя, отчество врача)
12. На каталке перевезти женщину в палату.
«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТКИ, ИНСТРУМЕНТОВ, МАТЕРИАЛА И УЧАСТИЕ В ПУНКЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД (КУЛЬДОЦЕНТЕЗЕ)»
Пункция брюшной полости через задний свод проводится с целью получения содержимого брюшной полости для дифференциальной диагностики между внематочной беременностью, апоплексией яичников и воспалением придатков матки, при разрыве кистозного образования или прорыве гнойника. Прокол производят в центре заднего свода влагалища на глубину до 2 см толстой иглой.
|
|
|
Показания: 1) подозрение на трубную беременность, апоплексию яичников; 2) острое воспаление придатков матки и тазовой брюшины, с целью обнаружения крови, серозного или гнойного вещества в брюшной полости; 3) подозрение на рак яичников.
Оснащение рабочего места: 1) ложкообразные зеркала; 2) корнцанг;
3) пулевые щипцы; 4) шприц с иглой 12-15 см с боковыми отверстиями;
5) стерильный материал, этиловый спирт, настойка иода;
6) гинекологическое кресло; 7) стерильная пеленка; 8) направление в цитологическую лабораторию (бланк); 9) согласие на медицинское вмешательство (бланк); 10) стерильный лоток, 11) пробирка, 12) пропафол
20 мг.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 83; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!