АКТ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИЕМОЧНОГО ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ БЕЗНАПОРНОГО ТРУБОПРОВОДА НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ
| г. _________________ «__»_____________ 200_ г. Комиссия в составе представителей: строительно-монтажной организации ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, и.о.) технического надзора заказчика _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, и.о.) эксплуатационной организации _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, и.о.) составили настоящий акт о проведении приемочного гидравлического испытания участка безнапорного трубопровода ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование объекта и номер пикетов на его границах, ___________________________________________________________________________ длина трубопровода, диаметр, материал труб и стыковых соединений) Уровень грунтовых вод в месте расположения верхнего колодца находится на расстоянии _________ м от верха трубы в нем при глубине заложения труб (до верха) __________ м испытание трубопровода производилось ___________________________ (указать совместно или отдельно от колодцев и камер) способом __________________________________________________________________ (указать способ испытания - ___________________________________________________________________________ добавлением воды в трубопровод или притоком грунтовой воды в него) Гидростатическое давление величиной ______________________ м вод. ст. создавалось заполнение водой ___________________________________________________________ (указать номер колодца или установленного в нем стояка) Допустимый объем добавленной воды, приток грунтовой воды (ненужное зачеркнуть) на 10 м длины трубопровода за время испытания 30 мин равен _____________________ Фактический за время испытания объем добавленной воды, приток грунтовой воды составил _______ л, или в пересчете на 10 м длины трубопровода (с учетом испытания совместно с колодцами, камерами) и продолжительности испытания в течение 30 мин составил _____________ л, что меньше допустимого расхода. РЕШЕНИЕ КОМИССИИ Трубопровод признается выдержавшим приемочное гидравлическое испытание на герметичность. Представитель строительно-монтажной организации _____________________ Представитель технического надзора заказчика _____________________ Представитель эксплуатационной организации _____________________ |
АКТ о проведении промывки и дезинфекции трубопроводов (сооружений) хозяйственно-питьевого водоснабжения
|
|
|
| г. ________________ «__»_____________ 200_ г. Комиссия в составе: санитарно-эпидемиологической службы (СЭС) __________________________________ ___________________________________________________________________________ (города, района, должность, фамилия, имя, отчество) заказчика __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество) строительно-монтажной организации __________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество) эксплуатационной организации _______________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество) составили настоящий акт о том, что трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть) _ ___________________________________________________________________________ (наименование объекта, длина, диаметр, объем) подвергнут промывке и дезинфекции хлорированием _____________________________ (указать, каким реагентом) при концентрации активного хлора ___ мг/л (г/м3) и продолжительности контакта ___ч. Результаты физико-химического и бактериологического анализов воды на ___________ листах прилагаются. Представитель санитарно-эпидемиологической службы (СЭС) _____________________________ (подпись) Представитель заказчика _____________________________ (подпись) Представитель строительно-монтажной организации __________________________ (подпись) Представитель эксплуатационной организации _____________________________ (подпись) Заключение СЭС: Трубопровод, сооружение (ненужное зачеркнуть) считать продезинфицированным и промытым и разрешить пуск его в эксплуатацию. Главный врач СЭС «__» ______________ 200_ г. ___________________________ _____________________________ ___________________________ (Министерство) (город) _____________________________ ___________________________ (трест) (заказчик) _____________________________ ___________________________ (монтажное управление) (объект) _____________________________ _____________________ 200_ г. (участок) |
Электротехнические устройства
|
|
|
|
|
|
АКТ
технической готовности электромонтажных работ
| Комиссия в составе: представителя заказчика _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) представителя генерального подрядчика ________________________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) представителя электромонтажной организации __________________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) произвели осмотр смонтированного электрооборудования. 1. Электромонтажной организацией выполнены следующие работы: ________________ ___________________________________________________________________________ (перечень, основные технические характеристики, ___________________________________________________________________________ физические объемы) 2. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с проектом, разработанным ___________________________________________________________________________ (проектная организация) 3. Отступления от проекта перечислены в приложении 1. 4. Комиссия проверила техническую документацию (приложение 2), предъявленную в объеме требований ПУЭ, СНиП 3.05.06-85. 5. Индивидуальные испытания электрооборудования _____________________________ ___________________________________________________________________________ (проведены, не проведены) 6. Остающиеся недоделки, не препятствующие комплексному опробованию, и сроки их устранения перечислены в приложение 3. 7. Ведомость смонтированного электрооборудования приведена в приложении 4. 8. Заключение. 8.1 Электромонтажные работы выполнены по проектной документации согласно требованиям СНиП 3.05.06-85 и ПУЭ. 8.2. Настоящий акт является основанием для*. а) организации работы рабочей комиссии о приемке оборудования после индивидуальных испытаний; б) непосредственной передачи электроустановки заказчику (генподрядчику) в эксплуатацию. Представитель заказчика ______________________________ (подпись) Представитель генерального подрядчика ______________________________ (подпись) Представитель электромонтажной организации ______________________________ (подпись) Сдали** Приняли ____________________________________ _____________________________________ (подпись) (подпись) * нужное подчеркнуть ** заполняется в случае, указанном в п. 8.2б) настоящего акта |
ПРИМЕР ОФОРМЛЕНИЯ АКТА
ТЕХНИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ ЭЛЕКТРОМОНТАЖНЫХ РАБОТ
|
|
|
| _________ООО «Вольтэл»____________ _______ЗАО «Ленжилстрой»_____ (Монтажная организация) (Заказчик) ____ЗАО «Строительный трест»___ (Генподрядчик) ЗАО «Строительное управление № 1» (Подрядчик) ___СПб., Манчестерская ул., д. 10___ (объект) 27 апреля 2004 г. Акт технической готовности электромонтажных работ Комиссия в составе: представителя заказчика _____________________________________________________ __________Михайлов С.В., инженер технадзора ЗАО «Ленжилстрой»____________ (должность, фамилия, имя, отчество) представителя генерального подрядчика _______________________________________ ________________Шинкевич В.А., ЗАО «Строительный трест»_________________ (должность, фамилия, имя, отчество) представителя подрядчика ___________________________________________________ ____Ишутин Л.А., начальник участка ЗАО «Строительное управление № 1»______ (должность, фамилия, имя, отчество) представителя электромонтажной организации __________________________________ _____________Тюрин О.И., генеральный директор ООО «Вольmэл»_______________ (должность, фамилия, имя, отчество) произвели осмотр смонтированного электрооборудования. 1. Электромонтажной организацией выполнены следующие работы: ________________ ______________монтаж силового оборудования; электроосвещение______________ (перечень, основные технические характеристики, физические объемы) 2. Электромонтажные работы выполнены в соответствии с проектом, разработанным ______________ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ», шифр проекта 7281-ЭО_______________ (проектная организация) 3. Отступления от проекта перечислены в приложении 1 4. Комиссия проверила техническую документацию (приложение 2), предъявленную в объеме требований ПУЭ, СНиП 3.05.06-85 5. Индивидуальные испытания электрооборудования проведены. 6. Остающиеся недоделки, не препятствующие комплексному опробованию, и сроки их устранения перечислены в приложение 3). 7. Ведомость смонтированного электрооборудования приведена в приложении 1. 8. Заключение 8.1 Электромонтажные работы выполнены по проектной документации согласно требованиям СНиП 3.05.06-85 и ПУЭ. 8.2. Настоящий акт является основанием для: а) организации работы комиссии о приемке оборудования после индивидуальных испытаний: б) непосредственной передачи электроустановки заказчику (генподрядчику) в эксплуатацию. Представитель заказчика __________________С. Михаилов (подпись) Представитель генерального подрядчика __________________В. Шинкевич (подпись) Представитель подрядчика ___________________Л. Ишутин (подпись) Представитель электромонтажной организации ____________________О. Тюрин (подпись) |
Приложение 1
к акту технической готовности от
«__» ____________ 200_ г.
(обязательное)
ВЕДОМОСТЬ
технической документации, предъявляемой при сдаче-приемке электромонтажных работ
| Разделы | Состав документации | Номер документа | Кол-во листов | Примечание |
| I. | Комплект рабочих чертежей электротехнической части - исполнительная документация | |||
| II. | Комплект заводской документации (паспорта электрооборудования, протоколы заводских испытаний, инструкции по монтажу, наладке и эксплуатации и т.п.) | |||
| III. | Акты, протоколы, ведомости, журналы по электромонтажным работам и по строительным работам, связанным с монтажом электротехнических устройств. |
Представитель монтажной организации __________________________________
(подпись)
Приложение 2
к акту технической готовности от
«__» ___________ 200_ г.
(обязательное)
| _____________________________ ___________________________ (Министерство) (город) _____________________________ ___________________________ (трест) (заказчик) _____________________________ ___________________________ (монтажное управление) (объект) _____________________________ _____________________ 200_ г. (участок) ВЕДОМОСТЬ
Производитель работ ____________________________________ (подпись) |
Приложение 3
к акту технической готовности от
«__» ___________ 200_ г.
(обязательное)
| _____________________________ ___________________________ (Министерство) (город) _____________________________ ___________________________ (трест) (заказчик) _____________________________ ___________________________ (монтажное управление) (объект) _____________________________ _____________________ 200_ г. (участок) ВЕДОМОСТЬ
Представитель монтажной организации _________________________________ (подпись) Представитель генподрядной организации _________________________________ (подпись) Представитель заказчика _________________________________ (подпись) |
Приложение 4
к акту технической готовности от
«__» ___________ 200_ г.
(обязательное)
| _____________________________ ___________________________ (Министерство) (город) _____________________________ ___________________________ (трест) (заказчик) _____________________________ ___________________________ (монтажное управление) (объект) _____________________________ _____________________ 200_ г. (участок) ВЕДОМОСТЬ
Представитель монтажной организации ________________________________ (подпись) Представитель заказчика ________________________________ (подпись) |
Заказчик _______________________
| Типовая ведомственная приложение М-25, утверждена приказом ЦСУ № 628 от 27.11.85 | ||
| АКТ № «__» ______________________________ 200_ г. | Код по ОКУД | |
| Акт составлен __________________________ (место составления акта) | Код операции | Склад |
| Передано ______________________________ (наименование организации) | ||
| перечисленное ниже оборудование и техническая документация к нему для монтажа в ___________________________________________ (место монтажа) | ||
| ___________________________________________________________________________ (наименование здания, сооружения, цеха, электроустановки) | ||
| Наименование оборудования | Код (номенклатурный номер) | Тип, марка | Заводской номер или маркировка | Завод-изготовитель | Номер позиции по технологической схеме | Поступления на склад заказчика | Количество | Стоимость | |
| дата | номер акта приемки | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Оборотная сторона формы М-25
При приемке оборудования в монтаж установлено следующее:
1. Оборудование  проектной спецификации или чертежу (если не соответствует, указать в чем) _________________________________________________
2.Оборудование передано  (указать состав комплекта и технической документации, по которой произведена приемка и какая комплектность) ____________
3. Дефекты при наружном осмотре оборудования  (если обнаружены, подробно их перечислить) ____________________________________________________
Примечание: дефекты, обнаруженные при ревизии, монтаже и испытании оборудования, подлежат актированию особо
4. Заключение о пригодности к монтажу ________________________________________
Сдал представитель заказчика ________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Принял представитель монтажной организации _________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Указанное оборудование принято на хранение.
Материально-ответственное лицо _____________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
|
| _____________________________ ___________________________ (Министерство) (город) _____________________________ ___________________________ (трест) (заказчик) _____________________________ ___________________________ (монтажное управление) (объект) _____________________________ _____________________ 200_ г. (участок) |
АКТ
готовности строительной части помещений (сооружений) к производству электромонтажных работ
| Комиссия в составе: представителя строительной организации ______________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) представителя заказчика _____________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) представителя электромонтажной организации __________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) произвела осмотр помещений (сооружений), передаваемых для производства электромонтажных работ. 1. Для производства электромонтажных работ передаются: ___________________________________________________________________________ (наименование помещений, сооружений) 2. Помещения (сооружения) выполнены по _____________________________________ (указать проект, № чертежа) с учетом чертежей строительных заданий _______________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование проектной организации, № чертежей строительных заданий) Помещения (сооружения) выполнены по проекту с учетом строительных заданий и соответствуют требованиям пп. 2.2.Е; 2.12 - 2.15; 2.17, 2,18; 2.20 - 2.26; 3.210 СНиП 3.05.06-85 Помещения (сооружения), перечисленные в п.п. 1 настоящего акта, пригодны для производства электромонтажных работ с __________________ 200 г. 3 Недоделки, не препятствующие началу электромонтажных работ, подлежат устранению в следующие сроки:
Представитель строительной организации _______________________________ (подпись) Представитель заказчика _______________________________ (подпись) Представитель электромонтажной организации _______________________________ (подпись)
 Мы поможем в написании ваших работ! |