Основные понятия и положения темы
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра госпитальной терапии
С курсами эндокринологии и клинической фармакологии
Методические указания для студентов стоматологического факультета
Клиническая фармакология средств, используемых в гастроэнтерологии. Купирование язвенного кровотечения
1.Тема занятия: Клиническая фармакология средств, используемых в гастроэнтерологии. Купирование желудочно-кишечного кровотечения
2.Значение изучения темы: В клинической практике часто встречается нерациональное использование препаратов, применяемых при патологии ЖКТ. Полученные знания об особенностях механизмов действия, побочных эффектах отдельных групп лекарственных препаратов будут использованы при обучении на смежных кафедрах и в практической деятельности врача-стоматолога для проведения рациональной фармакотерапии.
3. Цель занятия:
А) Цель изучения темы: на основании знаний клинико-фармакологических свойств препаратов уметь обосновать и назначить рациональную фармакотерапию в реальных условиях.
Для этого надо:
З нать: механизм действия, фармакокинетику, показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств.
|
|
|
Уметь:
- обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарственных средств;
- своевременно оценить эффективность и безопасность препаратов;
- обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,
- выписать и предложить замену следующих препаратов:
| 1. Амоксициллин | 5.Кларитромицин | 9.Фамотидин |
| 2.Атропина сульфат | 6.Метоклопрамид | 10. Этамзилат |
| 3.Висмута субцитрат | 7. Метронидазол | |
| 4.Дротаверин | 8.Омепразол |
Владеть: - навыками анализа листа назначения конкретного больного при лечении различных заболеваниях, в том числе и стоматологических;
- методами комплексной терапии пациентов со стоматологическими заболеваниями с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии
- основными методами поиска и анализа информации по вопросам клинической фармакологии, навыками оценки результатов клинических исследований ЛС, опубликованных в медицинских изданиях
- алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях
|
|
|
4. План изучения темы:
1.Организационная часть 5 мин.
2. Оценка исходного уровня знаний (6-8 письменных вопросов по теме) 1 0 мин.
2.Выборочный опрос и обсуждение этиопатогенеза, клинических проявлений
заболевания и клинико-фармакологических свойств препаратов изучаемых групп 45 мин.
3. Работа с аннотациями на лекарственные препараты, их анализ 20 мин.
4. Клинико-фармакологический разбор учебных историй болезни по теме занятия 50 мин.
5. Обсуждение результатов занятия 5 мин.
Перерыв: дважды по 5 минут, через 45 минут работы.
Итого 135 мин
Самостоятельная работа студентов.
|
|
|
А. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.
3.Фармакодинамика, фармакокинетика, показания и противопоказания к назначению групп лекарственных средств (фармакология):
-антисекреторные (М-холиноблокаторы, Н-2-гистаминоблокаторы, блокаторы протонного насоса);
-антациды;
-цитогастропротекторы (препараты висмута, алюминия, синтетические простагландины)
-антибактериальные (препараты для эрадикации H.pylori)
-препараты, влияющие на моторную функцию ЖКТ (М-холиноблокаторы, миметики, влияющие на дофаминовые, серотониновые, мю- и дельта-опиатные рецепторы).
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня:
Тесты исходного контроля (выберите один правильный ответ)
1.Укажите средства, угнетающие секрецию желудка
1) Миотропные спазмолитики
2) М-холиноблокаторы
3) Н-2-гистаминоблокаторы
4) Верно 2 и 3
5) Верно все
2.Наибольшей антисекреторной активностью обладают
1) Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина
2) Блокаторы Н+-К+-АТФ-азы
3) Селективные М-холиноблокаторы
4) Неселективные М-холиноблокаторы
3. Назовите показания к назначению препаратов, содержащих соляную кислоту, пепсин
1) Хронический гастрит типа В
|
|
|
2) Рефлюкс-эзофагит
3) Хронический гастрит типа А
4) Язвенная болезнь желудка или 12-п кишки
4.Блокатором Н2 гистаминорецепторов не является
1) Фамотидин
2) Низатидин
3) Пирензепин
4) Ранитидин
5.Препаратом, блокирующим «протонный» насос обкладочных клеток является
1) Левамизол
2) Омепразол
3) Мизопростол
4) Метопролол
6. Назовите Н2 гистаминоблокатор 3-го поколения
1) Метацин
2) Гастроцепин
3) Фамотидин
4) Ранитидин
7. Отметьте показания для назначения антацидов:
1) Входят в схемы эрадикации при лечении язвенной болезни
2) Дополнение к антисекреторной терапии для купирования изжоги при язвенной болезни
3) Монотерпия НПВС-гастропатий
8. Укажите обязательные группы препаратов для лечения язвенной болезни
1) Антисекреторные, антациды, антибактериальные средства
2) Антациды, антибактериальные средства, гастроцитопротекторы
3) Антисекреторные, антибактериальные средства, гастроцитопротекторы
4) Антисекреторные, антибактериальные средства, антациды, репаранты
9. Укажите антихеликобактерные препараты
1) Метронидазол
2) Тетрациклин
3) Кларитромицин
4) Амоксициллин
5) Верно все
10. Указать препараты, регулирующие моторику верхних отделов ЖКТ (для лечения рефлюкс-эзофагита, уменьшения тошноты, рвоты)
1) Атропин
2) Домперидон (мотилиум)
3) Верапамил
4) Прозерин
5) Верно 1, 2, 3
В) Структура содержания темы
Основная литература (ОЛ)
1. Лекционный курс
2. Верткин, А. Л. Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов : учебное пособие / А. Л. Верткин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.
3. Клиническая фармакология : учебник для вузов с СD / ред. В. Г. Кукес. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1056 с; 2015 - www.studmedlib.ru
4. Ортенберг, Э. А. Клиническая фармакология : (лекционный курс) / Э. А. Ортенберг ; ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития РФ. - Тюмень : [Печатник], 2009. - 312 с.
Дополнительная литература (ДЛ)
1. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. : Новая Волна : 2010, 2012, 2014
2. Петров, В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике : мастер-класс : учебник / В. И. Петров. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 880 с
3. Регистр лекарственных средств России. РЛС. Энциклопедия лекарств. – www.rlsnet.ru
4. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) / ред. А. Г. Чучалин, ред. Ю. Б. Белоусов, ред. Р. У. Хабриев, ред. Л. Е. Зиганшина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 768 с - www.studmedlib.ru
5. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам : учебное пособие / В. Н. Трезубов [и др.] ; ред. Ю. Д. Игнатов. - 3-е изд.,перераб.и доп. - СПб. : Фолиант, 2005. - 400 с.
6. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России – www.vidal.ru
.
Основные понятия и положения темы
Язвенная болезнь (ЯБ) – хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в период обострения язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка (ЯБЖ) или двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК).
Фармакотерапия язвенной болезни (ЯБ) строится на основании особенностей течения: давности заболевания, его фазы (обострение, ремиссия), локализации язвы, предшествующей фармакотерапии (ее эффективность, давность, переносимость), сопутствующей патологии.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!