К местным признакам относятся:
· покраснение, припухлость в месте инъекции;
· повышение температуры;
· болезненность при пальпации;
· симптом флюктуации над очагом размягчения.
Медикаментозная эмболия
Медикаментозная эмболия может произойти при инъекциях масляных растворов подкожно или внутримышечно. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее, и это приводит к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу.
Признаки некроза:
· усиливающиеся боли в области инъекции;
· отек;
· покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи;
· повышение температуры тела.
При попадании масла в вену, с током крови оно попадает в легочные сосуды.
Симптомы эмболии легочных сосудов:
· внезапный приступ удушья;
· кашель;
· цианоз верхней половины туловища;
· чувство стеснения в груди.
Некроз (омертвение тканей)
Некроз тканей развивается при неудачной венепункции или ошибочном введении под кожу значительного количества сильно раздражающего лекарственного средства. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10% раствора кальция хлорида. При проколе вены и истечении лекарственного вещества в ткани вокруг сосуда наблюдаются гематома, припухлость, болезненность в месте инъекции.
Тромбофлебит
Тромбофлебит – острое воспаление кровеносных сосудов, сопровождающееся образованием инфицированных тромбов.
|
|
|
Процесс начинается в просвете воспаленной венозной стенки и распространяется к периферии с вовлечением окружающих тканей, вызывая образование тромба, фиксированного на стенке вены.
При осмотре в пораженном месте определяется четко ограниченная опухоль в виде змееобразно извитых сосудов. Кожа незначительно краснеет. Опухоль хорошо подвижна по отношению подлежащим тканям, но спаяна с кожей. Имеется местное повышение температуры, но болезненность невелика и не препятствует функции конечности.
Гематома
Гематома – кровоизлияние под кожу при внутривенной инъекции.
Причина гематомы – неумелая венепункция. При этом появляется багровое пятно, вздутие вены в месте инъекции от прокола обеих стенок вены и излившейся крови, проникшей в ткани.
Анафилактический шок
Анафилактический шок развивается при введении антибиотиков, вакцин, лечебных сывороток. Время развития анафилактического шока – от нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Молниеносное течение шока заканчивается летально.
|
|
|
Чаще всего анафилактический шок характеризуется следующей последовательностью признаков:
· общее покраснение кожи, сыпь;
· приступы кашля;
· выраженное беспокойство;
· нарушение ритма дыхания;
· рвота;
· снижение АД, сердцебиение, аритмия.
Симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Смерть наступает от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Развитие у пациента аллергической реакции на введение лекарственного средства требует оказания экстренной помощи.
Аллергические реакции
К аллергическим реакциям относятся:
· местная аллергическая реакция,
· крапивница,
· отек Квинке,
Местная аллергическая реакция может развиваться как ответ на подкожную или внутримышечную инъекцию. Выражается местная аллергическая реакция уплотнением тканей в месте инъекции, гиперемией, отечностью, но могут возникнуть и некротические изменения тканей в области инъекции. Отмечаются общие признаки, такие как головная боль, головокружение, слабость, озноб, повышение температуры тела.
|
|
|
Крапивница
Характеризуется отеком сосочкового слоя кожи, что проявляется в виде высыпания на коже зудящих волдырей. Кожа вокруг волдырей гиперемирована. Высыпания волдырей сопровождаются выраженным зудом. Высыпания могут распространяться по всему телу пациента. Отмечается озноб, повышение температуры тела пациента, бессонница. Крапивница может возникнуть как ответ на попадание в организм различных аллергенов (лекарственные препараты, косметические средства, пищевые продукты).
Отек Квинке
Агнионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Отек плотный, бледный, зуд не отмечается. Чаще всего отек захватывает веки, губы, слизистые оболочки полости рта, может распространяться на гортань, вызвать удушье. В этом случае появляется лающий кашель, осиплость голоса, затрудненность как вдоха, так и выдоха, одышка. При дальнейшем прогрессировании дыхание становится стридорозным. Смерть может наступить от асфикции. При локализации отеков на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта могут возникать сильные боли в животе, стимулирующие клинику острого живота. При вовлечении в процесс мозговых оболочек появляются менингиальные симптомы, заторможенность, ригидность затылочных мышц, головная боль, судороги.
|
|
|
Повреждение нервных стволов
Повреждение нервных стволов происходит при внутримышечных и внутривенных инъекциях или механически при неправильном выборе места инъекции: химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом. Тяжесть осложнения может быть различна – от неврита (воспаления нерва) до паралича (выпадение функции конечности). Пациенту назначают тепловые процедуры.
Сепсис
Сепсис – это одно из осложнений, возникающее при грубейших нарушениях правил асептики во время внутривенной инъекции, а также при использовании нестерильных растворов при внутривенных вливаниях.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 238; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!