Уход за периферическими и центральными венозными катетерами.
Качественный уход за катетером является главным условием успешности лечения и профилактики осложнений. Необходимо четко соблюдать правила эксплуатации катетера.
Каждое соединение катетера – это ворота для проникновения инфекции. Прикасаться к катетеру как можно реже, строго соблюдать правила асептики, работать только в стерильных перчатках.
Чаще менять стерильные заглушки, никогда не пользоваться заглушками, внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована.
Сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови, нужно промыть его небольшим количеством физиологического раствора.
Для профилактики тромбоза и продления функционирования катетера в вене дополнительно промывать его физиологическим раствором днем между инфузиями. После введения физиологического раствора необходимо ввести гепариновый раствор (готовится в соотношении часть гепарина на 100 частей физиологического раствора).
Следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости менять ее.
Регулярно осматривать место пункции с целью раннего выявления осложнений.
При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, так как при этом можно отрезать катетер, и он попадет в кровеносную систему.
Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывают тромболитические мази (гепариновую, троксевазин)
|
|
|
Алгоритм удаления венозного катетера.
1. Соберите стандартный набор для удаления катетера из вены:
· стерильные перчатки;
· стерильные марлевые шарики;
· лейкопластырь;
· ножницы;
· тромболитическая мазь;
· кожный антисептик;
· лоток для мусора;
· стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или при подозрении на его инфицирование).
2. Вымойте руки.
3. Прекратите инфузию, снимите защитную бинтовую повязку.
4. Обработайте руки антисептиком, наденьте перчатки.
5. Двигаясь от периферии к центру, удалите без ножниц фиксирующую повязку.
6. Медленно и осторожно выведите катетер из вены.
7. Осторожно на 2-3 мин. прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном.
8. Обработайте место катетеризации кожным антисептиком.
9. Наложите на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксируйте ее лейкопластырем.
10. Проверьте целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера кончик канюли отрежьте стерильными ножницами, поместите в стерильную пробирку и направьте в бактериологическую лабораторию на исследование (по назначению врача).
|
|
|
11. Отметьте в документации время, дату и причину удаления катетера.
12. Утилизируйте отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.
Осложнения при парентеральном введении лекарственных средств
Техника любой манипуляции, в том числе и парентеральное введение лекарственных средств должна четко соблюдаться, так как эффективность медицинской помощи во многом зависит от качества выполнения манипуляций. Большая часть осложнений после парентеральных введений возникает в результате не выполнения в полном объеме необходимых требований по соблюдению асептики, методики проведения манипуляций, подготовки пациента к манипуляции и т. д. Исключения составляют аллергические реакции на введенное лекарственное средство.
Инфильтрат
Инфильтрат – местная реакция организма, связанная с ограниченным раздражением или повреждением ткани.
Инфильтрат, наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекции, возникает при выполнении тупой иглой, использовании коротких игл при внутримышечной инъекции, неправильном определении места инъекции, выполнении инъекции в одно и то же место.
|
|
|
Инфильтрат характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, которое легко определяется при пальпации (ощупывании).
Для инфильтрата характерны местные признаки воспаления:
· гиперемия;
· припухлость;
· боль при пальпации;
· местное повышение температуры.
При возникновении инфильтрата показаны местные согревающие компрессы в области плеча и грелка на область ягодиц.
Абсцесс
При нарушении асептики во время проведения инъекций у пациентов развивается абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем.
Причиной инъекционных и постинъекционных абсцессов является недостаточная обработка рук медицинского работника, обработка шприцев, игл, кожи пациентов в месте инъекции.
Появление абсцесса, отягощающего состояние пациента, считается одним из самых серьезных нарушений.
Клиническая картина абсцесса характеризуется общими и местными признаками.
К общим признакам относятся:
· лихорадка в начале заболевания постоянного, а позднее послабляющего типа;
· учащение пульса;
· интоксикация.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!