Применение методик, при которых ребенок рождается вопреки законам природы, приводит к смешению понятий.

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Copyright: Королёва Светлана Юрьевна, 2015 Феномен суррогатного материнства Как общественное явление суррогатное материнство расширяется и отдельным случаям средства массовой информации придают широкую огласку. Актуальность суррогатного материнства в России обусловлена тем, что в стране около 15 - 20% супружеских пар бесплодны и «суррогатное материнство порой является единственным шансом сохранить семью и иметь продолжение своего рода - своего ребенка бездетным парам»[1]. На территории Российской Федерации рождение детей с использованием метода суррогатного материнства стало применяться начиная с 1995 года. Поэтому, если это явление общественной жизни зародилось и расширяется, юристам ничего не остается, кроме того, чтобы его исследовать, в частности, для того, чтобы предложить наиболее результативные методы правового упорядочения социально значимого явления. Тем более, что законодательное регулирование отношений с участием генетических родителей и суррогатной матери явно недостаточно, и это приводит к различного рода спорам, а подчас и социальным трагедиям. Суррогатное материнство настоятельно требует надлежащей правовой регламентации. В соответствии приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее - генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также - генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям[2] (пункт 77 указанного приказа). Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки[3]. Показаниями к применению суррогатного материнства являются: а) отсутствие матки (врожденное или приобретенное); б) деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний; в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия); г) заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий (Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н; далее по тексту – Перечень противопоказаний); д) неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности; е) привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе). Противопоказанием для переноса эмбрионов суррогатной матери является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний. Участие суррогатной матери в лечении бесплодия ВИЧ-инфицированных потенциальных родителей допускается на основе ее информированного добровольного согласия, полученного после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья. Обследование суррогатной матери проводится в соответствии с «Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», утв. Приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н. При реализации программы суррогатного материнства проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов: а) синхронизация менструальных циклов генетической матери и суррогатной матери; б) стимуляция суперовуляции генетической матери с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропинов, менотропинов, аналогов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции; в) пункция фолликулов генетической матери трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом); г) инсеминация ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера) или донора; д) культивирование эмбрионов; е) перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери (следует переносить не более 2 эмбрионов, решение о переносе 3 эмбрионов принимается суррогатной матерью посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания многоплодной беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей). Для вынашивания и рождения ребенка между потенциальными родителями и суррогатной матерью заключается договор суррогатного материнства. Договор суррогатного материнства является новым самостоятельным видом договора, отличным от иных гражданско-правовых договоров, предусмотренных гражданским законодательством. Наиболее близок данный вид договора к договору возмездного оказания услуг (ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации). Предметом договора может являться оказание услуги суррогатной матери по вынашиванию и рождению ребенка. При этом предметом договора не может являться ребенок, рожденный по программе суррогатного материнства. При заключении договора точно не известно, насколько благоприятно будет протекать беременность, и нет гарантии, что она завершится рождением здорового ребенка, в том числе и при надлежащем исполнении сторонами своих обязательств по договору. Однако если суррогатная мать прошла процедуру имплантации эмбриона, выносила его, обеспечила благоприятные условия для его внутриутробного развития, то договор следует в любом случае считать исполненным, так как сама «услуга» была оказана. Договор может быть как возмездным, так и безвозмездным. В первом случае суррогатная мать получает вознаграждение независимо от рождения (нерождения) ребенка и его здоровья. Суррогатной матери могут быть возмещены расходы, связанные с потерей заработной платы, или выплачена компенсация за физические страдания, что должно быть предусмотрено договором. Сторонами договора прежде всего являются суррогатная мать и биологические родители (генетические родители). Помимо них в состав участников договора могут быть включены медицинские учреждения и компании, которые оказывают юридическое и координационное сопровождение программ суррогатного материнства. Кроме вышеобозначенного, договор необходим для урегулирования в том числе следующих вопросов: - какое участие должны принимать биологические родители в материальном обеспечении суррогатной матери во время вынашивания ребенка; - должен ли компенсироваться суррогатной матери ущерб здоровью, каким образом и в каком порядке; - каковы обязанности сторон в случае, если беременность не завершилась рождением здорового ребенка; - договоренность сторон о сохранении тайны отношений суррогатного материнства (если требуется). Это далеко не полный перечень вопросов, возникающих в процессе реализации программы суррогатного материнства, поэтому в договоре суррогатного материнства желательно также предусмотреть следующие условия: - индивидуализацию сторон договора; - данные медицинской организации (организаций), где будут производиться искусственное оплодотворение, имплантация эмбриона, наблюдение за течением беременности и роды суррогатной матери; - срок начала и окончания действия договора; - стоимость услуг, оказываемых суррогатной матерью (при возмездном договоре); - права и обязанности сторон по договору; - порядок расчетов между сторонами; - порядок исполнения сторонами своих обязательств; - последствия самопроизвольного аборта, рождения неполноценного или мертвого ребенка; - ответственность суррогатной матери за прохождение операции по искусственному прерыванию беременности; - ответственность сторон за неисполнение или ненадлежащее исполнение принятых по договору обязательств; - основания и последствия расторжения договора; - иные условия, определяемые по соглашению сторон (в том числе форс-мажорные обстоятельства). Как участник названных отношений медицинское учреждение осуществляет действия по медицинскому обследованию клиентов, забору и исследованию их анализов, манипуляциям с генетическим материалом супругов-заказчиков, проведению имплантации эмбриона, наблюдению за здоровьем суррогатной матери, т.е. на возмездной основе оказывает медицинские услуги. И так сложилось, что действующее в России законодательство направлено скорее на упорядочение медицинских вопросов, чем на регулирование социального взаимодействия участников столь сложных отношений, которые зачастую остаются без должной правовой регламентации. Суррогатное материнство является договорным и заканчивается как правило тем, что рождается ребенок. Рождение ребенка влечет за собой обязанность родителей зарегистрировать этот факт и получить свидетельство о рождении. На сегодняшний день вопросам правового оформления отношений с участием суррогатной матери посвящены такие нормативные акты, как Семейный кодекс Российской Федерации и Федеральный закон от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (далее - Закон от 15.11.1997 № 143-ФЗ). Указанные нормы[4] регулируют установление происхождения ребенка и его государственную регистрацию, а также запись сведений о родителях ребенка. И в связи с тем, что согласно закону суррогатная мать, вынашивая и рожая ребенка для потенциальных родителей, может оставить его себе, складывающаяся судебная практика[5] показывает, что действующих норм недостаточно, чтобы обеспечить надежную защиту интересов всех участников столь непростых отношений, а главное - интересов ребенка. В этом деле большое значение приобретает договор суррогатного материнства, который в определенной части можно отнести к соглашению, не порождающему обязательств в привычном понимании данного термина[6]. В РФ не допускается так называемое частичное суррогатное материнство, когда используется яйцеклетка суррогатной матери[7] и семя генетического отца, и в случае, когда используются половые клетки обоих супругов (генетических родителей), генетическое родство между суррогатной матерью и ребенком отсутствует. Нельзя не признать, что правовое регулирование обязано исходить из справедливого баланса конкурирующих интересов взрослых лиц, приоритетом над которыми обладают потребности детей[8]. Тем более что государство имеет позитивную обязанность принять все меры, направленные на облегчение нормального развития семейных отношений, особенно затрагивающих родителей и детей[9]. Ученые справедливо полагают, что при объективной призрачности поиска баланса между конкурирующими интересами сторон договора об оказании услуг суррогатного материнства и при всей неочевидности потребностей недавно появившегося на свет ребенка рассуждения целесообразно переносить в плоскость другого вопроса: что первично - биологическое или юридическое[10]? Поэтому пришло время устранить существующее противоречие и на законодательном уровне прийти к единому пониманию правового статуса генетических родителей и суррогатной матери. Представляется, что женщина, взявшая на себя обязательство выносить и родить ребенка других родителей, может быть признана матерью только для этих целей. В то время как генетические родители должны быть признаны таковыми изначально. Именно такое положение вещей приведет к тому, что общественные отношения будут регулироваться с соблюдением основных начал гражданского законодательства, которые относятся учеными к элементам конституционно-правового механизма регулирования общественных отношений[11]. С одной стороны, понятие материнства несводимо к биологическим аспектам репродуктивной способности, его нельзя также ограничивать отношениями между матерью и ребенком после родов и в первый год его жизни. Понятие материнства охватывает родственную связь матери и ребенка и в более старшем возрасте, осознание ею позитивной ответственности за здоровье и нормальное развитие детей, реализацию прав и исполнение обязанностей по отношению к детям, эмоциональные отношения с ними[12]. Между тем, если женщина заключила договор суррогатного материнства и добровольно решилась на этот серьезный шаг, она должна нести полную социально-правовую ответственность за принятое решение, в том числе и перед рожденным ребенком. Более того, чтобы стать суррогатной матерью, женщина должна иметь своего собственного ребенка, поскольку беременность может протекать по-разному и всегда имеется вероятность, что роды могут привести к хирургическому вмешательству и последующим осложнениям. Как суррогатная мать женщина решает задачу других родителей, без ее участия подобная задача для них неразрешима. С другой стороны, законодательное регулирование должно равным образом обеспечивать интересы всех участников ситуации, что явно невозможно без установления пределов осуществления ими прав, конечно же, на базе соблюдения принципов гражданского права[13].

Применение методик, при которых ребенок рождается вопреки законам природы, приводит к смешению понятий.

В юридической литературе сложилось несколько точек зрения на эту проблему. Одна исходит из того, что ребенку передаются генетические особенности организма, из чьего "материала" он "сделан". Соответственно мать - женщина, давшая яйцеклетку. Есть точка зрения, предлагающая компромисс: и биологическая, и генетическая мать имеет юридические права на признание материнства, т.е. за ребенком признается наличие двух матерей.

Российский законодатель встал на сторону женщины, выносившей и родившей ребенка (как бы перефразировав русскую поговорку: "Не та мать, что зачала, а та, что родила")[14]. Между тем, если уж в ситуации суррогатного материнства изначально задействованы суррогатная мать и мать - донор генетического материала, то в случае спора их права и возможности по защите своих интересов должны быть равными.

Семейный кодекс, так же как и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», не устанавливает прав и обязанностей генетических родителей в процессе вынашивания плода.

Вместе с тем, по договору суррогатного материнства можно выделить следующие права и обязанности сторон:

I . Генетические родители обладают следующими правами:

- ознакомление с письменным согласием супруга суррогатной матери на участие его жены в программе суррогатного материнства (в случае если суррогатная мать состоит в браке);

- своевременное получение полной и достоверной информации от суррогатной матери о ходе реализации программы;

- заблаговременное информирование суррогатной матерью о необходимости выплаты денежных средств на расходы, вытекающие из договора;

- сохранение суррогатной матерью тайны отношений по договору;

- получение не позднее оговоренного сторонами срока согласия суррогатной матери на запись их в книгу записей рождений в качестве родителей ребенка (детей)[15].

И если уж так случилось, что отношения по вынашиванию и рождению ребенка строятся как договорные, законом должно быть закреплено право генетических родителей предусмотреть в договоре возмещение понесенных расходов и компенсацию морального вреда в случае нарушения договора суррогатной матерью. То же необходимо предусмотреть и для последней, тем более что в российском законодательстве в полной мере не отражены права и обязанности суррогатной матери.

II . По договору суррогатного материнства генетические родители несут следующие обязанности:

- записать себя в книгу записей рождений в качестве родителей ребенка;

- оплатить понесенные расходы суррогатной матери, связанные с исполнением обязательств по договору за весь период беременности;

- оплатить услуги суррогатной матери в случае отрицательного результата, который произошел не по вине суррогатной матери;

- сохранить тайну отношений по договору суррогатного материнства.

III . Суррогатная мать по договору должна быть наделена следующими правами:

- на протяжении всего срока беременности получать квалифицированную помощь врачей за счет генетических родителей;

- сохранение тайны со стороны генетических родителей;

- оплата услуг со стороны супругов-заказчиков;

- оплата понесенных расходов, связанных с исполнением обязательств по договору за весь период беременности;

- оплата услуг в случае отрицательного результата, который произошел не по вине суррогатной матери;

- возмещение расходов, понесенных на поддержание и восстановление здоровья, и компенсация морального вреда при нарушении договора генетическими родителями.

IV . Обязанности суррогатной матери законодательно определяются и согласно Федеральному закону «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации»: суррогатная мать обязана пройти полный курс обследований, чтобы документально подтвердить состояние своего здоровья; предоставить письменное согласие мужа на проведение программы суррогатного материнства в случае, если суррогатная мать состоит в браке; дать письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; вести здоровый образ жизни, чтобы не оказать неблагоприятное воздействие на плод (не пить, не курить, не употреблять наркотики и т.д.); своевременно являться в медицинское учреждение, которое проводит программу суррогатного материнства.

Закон не дает четкого представления круга лиц, имеющих право стать генетическими родителями. Статья 55 Федерального закона «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» выделяет перечень лиц, которые имеют право быть генетическими родителями: лица, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокая женщина, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям. Семейный кодекс гласит, что генетическими родителями могут быть только лица, состоящие в браке (ст. 51 СК РФ). В связи с этим указанное противоречие необходимо устранить, закрепив в законе, кто может стать генетическими родителями - только супруги, только одинокие или и те и другие[16].

Ответ на вопрос о возможности одинокого мужчины воспользоваться процедурой суррогатного материнства дан судебной практикой. Бабушкинский районный суд г. Москвы в августе 2010 г. вынес первое, прецедентное для России, решение об обязании районного загса зарегистрировать ребенка, родившегося по программе гестационного суррогатного материнства с донорскими ооцитами для одинокого мужчины[17]. В данном случае в свидетельстве о рождении ребенка одинокий мужчина записывается отцом, а в графе «мать» стоит прочерк.

Также в Законе не определен предельный возраст, в котором лица имеют право воспользоваться процедурой суррогатного материнства. Таким образом, решение проблемы возраста заказчика не может быть простым, поскольку процесс воспитания ребенка будет происходить уже за пределами среднего возраста генетического родителя (заказчика)[18].

В соответствии с вышеизложенным, можно сделать вывод, что нынешнее законодательство в области суррогатного материнства несовершенно и требует доработки. В связи с этим необходимо внести в российское законодательство ряд изменений и дополнений:

- на законодательном уровне исчерпывающе должны быть закреплены права и обязанности суррогатной матери и генетических родителей;

- должен быть определен предельный возраст генетических родителей, желающих участвовать в процедуре суррогатного материнства;

- необходимо устранить выявленные противоречия между Семейным кодексом РФ и Федеральным законом «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» и решить окончательно, что по закону женщина, оказывающая услуги по вынашиванию и рождению ребенка, должна признаваться матерью только для этих целей; по договору может быть предусмотрено иное;

- следует на законодательном уровне обозначить перечень обязанностей лиц, решивших воспользоваться услугами суррогатного материнства, в том числе и в части несения расходов, связанных с рождением ребенка и оздоровлением суррогатной матери до, во время и определенное количество времени после родов[19].

Для регистрации рождения ребенка от суррогатной матери может выделить следующие этапы:

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 50; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!