ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра госпитальной терапии
С курсами эндокринологии и клинической фармакологии
Методические указания для студентов стоматологического факультета
Клиническая фармакология антибактериальных средств широкого спектра действия
1. Тема занятия: Клиническая фармакология антибактериальных средств широкого спектра действия.
2. Значение изучения темы: В клинической практике часто встречаются ошибки в назначении антибактериальных средств. Нерациональное применение препаратов ухудшает результаты лечения и приводит к росту резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Полученные знания об особенностях спектра и механизмов действия, побочных эффектах отдельных групп антибактериальных препаратов будут использованы при обучении на смежных кафедрах и в практической деятельности врача для проведения рациональной фармакотерапии инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
3. Цель занятия:
А) Цель изучения темы: на основании знаний клинико-фармакологических свойств антибактериальных препаратов уметь обосновать и назначить рациональную фармакотерапию микробно-воспалительных заболеваний в реальных условиях.
|
|
|
Для этого надо:
- знать: механизм действия антибактериальных средств, фармакокинетику, показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств.
- уметь: - обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарства, своевременно оценить эффективность и безопасность препарата, обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,
- выписать и предложить замену:
| ампициллин амоксициллин амоксициллина/ клавуланат доксициклин имипенем-циластатин ко-тримоксазол меропенем | хлорамфеникол цефазолин цефуроксим цефтриаксон цефепим цефоперазон/сульбактам цефотаксим цефтазидим |
- владеть:
- навыками анализа листа назначения конкретного больного при лечении различных заболеваниях, в том числе и стоматологических;
- методами комплексной терапии пациентов со стоматологическими заболеваниями с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии
- основными методами поиска и анализа информации по вопросам клинической фармакологии, навыками оценки результатов клинических исследований ЛС, опубликованных в медицинских изданиях
|
|
|
4. План изучения темы (135 минут):
1.Организационная часть 5 мин.
2. Оценка исходного уровня знаний (6-8 письменных вопросов по теме) 10 мин.
2.Выборочный опрос и обсуждение КФ свойств препаратов изучаемых групп 45 мин.
3. Работа с аннотациями на лекарственные препараты, их анализ 20 мин.
4. Клинико-фармакологический разбор учебных историй болезни по теме занятия 50 мин
5. Обсуждение результатов занятия 5 мин.
Итого 135 мин
Перерыв: дважды по 5 минут, через 45 минут работы.
Самостоятельная работа студентов.
А) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.
1. Пенициллины. Классификация, механизм, спектр действия, побочные эффекты.
|
|
|
2. Механизм действия, классификация цефалоспоринов. Побочные эффекты
3. Спектр, механизмы действия, побочные эффекты тетрациклинов
4.Механизмы, спектр действия хлорамфеникола
5.Сульфаниламиды, нитрофураны. Механизм действия. Побочные эффекты
6.Механизм действия, спектр действия, побочные эффекты карбапенемов
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня:
Вопросы исходного уровня
1. Группа антибиотиков широкого спектра действия не включает:
1) Карбапенемы,
2) Уреидопенициллины,
3) Линкозамиды,
4) Тетрациклины,
5) Все они - широко спектра действия.
2. Цефалоспорины можно рискнуть ввести, если у больного в анамнезе:
1) Реакция немедленного типа на пенициллин,
2) Реакция немедленного типа на карбапенем
3) Реакция замедленного типа на пенициллин,
4) При всех этих вариантах,
5) Ни в одном случае
3. Выберите ингибиторзащищенные пенициллины
1) Амоксициллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам, имипенем/цилататин
2) Амоксициллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам, ампициллин/сульбактам
4. Продолжить фразу: цефалоспориновые антибиотики третьего поколения в отношении грам-положительных кокков
|
|
|
1) Уступают по активности цефалоспоринам 1 поколения
2) Так же активны, как и 1 поколение.
3) Более активны, чем 1 поколение в отношении стрептококков.
4) Не оказывают влияния на кокки.
5. Наиболее часто применяемым в амбулаторной практике таблетированным пенициллином является
1) Феноксиметилпенициллин
2) Ампициллин
3) Амоксициллин
6. Цефалоспорины 1 поколения наиболее активны в отношении
1) Грам + кокков
2) Грам-палочек
3) Анаэробов
4) Внутриклеточных микроорганизмов
7. Выберите карбапенемы
1) Мупироцин, полимиксин, азтреонам
2) Тикарциллин, пиперациллин
3) Итраконазол, кетоконазол, вориконазол
4) Имипенем, эртапенем, меропенем
8. Показанием для назначения антибактериального препарата с целью профилактики является
1) Профилактика респираторной вирусной инфекции, профилактика описторхоза
2) Профилактика ревматизма, профилактика раневой инфекции в хирургии
9. Выберите β-лактамные антибиотики
1) Макролиды, линкосамиды, тетрациклины.
2) Гликопептиды, оксазолидиноны, нитроимидазолы
3) Пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы
10. К Основным отличияМ ампициллина от амоксициллина НЕ относится:
1) Имеет парентеральные формы
2) Может использоваться при менингите
3) Лучше всасывается в кишечнике
4) Назначается при инфекционном эндокардите
5) Все высказывания верны
В) Структура содержания темы
Основная литература (ОЛ)
1. Лекционный курс
2. Верткин, А. Л. Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов : учебное пособие / А. Л. Верткин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.
3. Клиническая фармакология : учебник для вузов с СD / ред. В. Г. Кукес. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1056 с; 2015 - www.studmedlib.ru
4. Ортенберг, Э. А. Клиническая фармакология : (лекционный курс) / Э. А. Ортенберг ; ГОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития РФ. - Тюмень : [Печатник], 2009. - 312 с.
Дополнительная литература (ДЛ)
1. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М. : Новая Волна : 2010, 2012, 2014
2. Петров, В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике : мастер-класс : учебник / В. И. Петров. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 880 с
3. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей / ред. В. П. Яковлев, ред. С. В. Яковлев. - М. : Литтерра, 2003, 2007 – www.rosmedlib.ru
4. Регистр лекарственных средств России. РЛС. Энциклопедия лекарств. – www.rlsnet.ru
5. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) / ред. А. Г. Чучалин, ред. Ю. Б. Белоусов, ред. Р. У. Хабриев, ред. Л. Е. Зиганшина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 768 с - www.studmedlib.ru
6. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам : учебное пособие / В. Н. Трезубов [и др.] ; ред. Ю. Д. Игнатов. - 3-е изд.,перераб.и доп. - СПб. : Фолиант, 2005. - 400 с.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России – www.vidal.ru
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 177; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!