Предлестничная щель (spatium antescalenum)
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТИ ШЕИ.
ШЕЯ
NB ! Шея делится:
1) сагиттальной плоскостью на правую и левую половины
2) фронтальной плоскостью на передний, висцеральный и задний (мышечный) отделы
3) поперечной плоскостью на надподъязычную и подподъязычную области
4) грудино-ключично-сосцевидной мышцей на внутренний и наружный треугольник
Границы (грани наружного и внутреннего треугольников)
1) Наружный (боковой)треугольник:
а) задний край m. sternocleidomastoideus
б) верхний край ключицы
в) наружный край m. trapezius
2) Внутренний треугольник:
а) передний край m. sternocleidomastoideus
б) срединная линия
в) нижний край нижней челюсти
Вывод : наружный треугольник расположен так, что он лежит на основании, а внутренний треугольник стоит на вершине.
ФАСЦИИ ШЕИ
| Русское название | Латинское название | Название по В. И. Шевкуненко |
| 1. поверхностная | fascia colli superficialis | 1 |
| 2. поверхностный листок собственной фасции | lamina superficialis fasciae colli propriae | 2 |
| 3. глубокий листок собственной фасции | lamina profunda fasciae colli propriae | 3 |
| 4. внутренностная фасция | fescia endocervicalis | 4 |
| 5. предпозвоночная | fascia prevertebralis | 5 |
Особенности фасций шеи (для 1-5 фасций):
| Фасция по В. И. Шевкуненко | Особенности |
| 1 | Одна особенность – образует влагалище для m. platysma |
| 2 | Три особенности: 1) образует влагалище для m. trapezius. 2) образует влагалище для m. sternocleidomastoideus. 3) образует капсулу для поднижнечелюстной слюнной железы. |
| 3 | Три особенности (парус Рише): 1) образует влагалище для m. omohyoideus. 2) образует футляры для подподъязычной группы мышц 3) нет надподъязычной области и в trigonum omotrapezoideum |
| 4 | Три особенности: 1) образует влагалище для главного сосудисто-нервного пучка шеи. 2) в наружном треугольнике ее нет! 3) состоит из париетального и висцерального листков. |
| 5 | Две особенности: 1) покрывает мышцы головы и шеи. 2) образует влагалище для подключичного сосудисто-нервного пучка шеи. |
NB ! 2 и 3 фасции, срастаясь, образуют linea alba.
|
|
|
NB ! Единственныйтреугольник шеи - Trigonum omotracheale - имеет все (1-5) фасции.
NB ! Фасциальные влагалища образуются благодаря наличию всех этих фасций.
NB ! Фасции шеи расположены «вкруговую», за исключением третьей фасции, расположенной спереди в виде трапеции и пятой фасции.
Клетчаточные пространства шеи и их сообщения:
· Подкожная клетчатка.
· 2 фасция образует клетчаточное пространство подчелюстной слюнной железы, кивательной мышцы.
· Между 2 и 3 фасциями – spatium interaponeuroticum suprasternale (в нем лежит arcus venosus juguli – соединяет передние яремные вены), за грудино-ключичным сочленением расположены слепые мешки Грубера.
|
|
|
· 4 фасция - spatium previscerale (сообщается с передним средостением) и spatium retroviscerale (сообщается с задним средостением): предорганное и заорганное клетчаточные пространства, клетчаточные пространства главного сосудисто-нервного пучка.
· 5 фасция – spatium prevertebrale, глубокое клетчаточное пространство, клетчаточное пространство подключичного сосудисто-нервного пучка.
· Боковой треугольник шеи:
§ trigonum omoclaviculare - клетчаточное пространство между листками 3 и 5 фасциями
§ trigonu, omotrapezoidem – клетчаточное пространство между 2 и 5 фасциями
Треугольник Н. И. Пирогова (trigonum linguale) - расположен в поднижнечелюстном треугольнике шеи. Дно треугольника занято m. hyoglossus.
• в нем проходит a. lingualis,
• используют при перевязке при кровотечении из языка
Границы :
1) верхняя - n. hypoglossus (XII ЧМН)
2) передняя - наружный (задний) край m. mylohyoideus
3) задняя – заднее брюшко m. digastricus, проходящее наискось вместе с язычной веной.
СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ПУЧКИ ШЕИ
I. Основной (главный)
1) состав – a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus
2) синтопия – спереди и кнаружи от артерии лежит вена, между веной и артерией и кзади находится нерв
3) голотопия – на середине линии между углом mandibula и processus mastoideum к грудино-ключичному сочленению
|
|
|
NB ! В первом отделе пучок покрыт 1, 2, 3, 4 фасциями, во втором отделе 3 фасции нет. 4 фасция образует для него влагалище.
II. Подключичный
1) состав – a. subclavia, v. subclavia, plexus brachialis
2) проекция: параллельно и выше ключицы на 1,5-2 см.
NB ! В отличие от главного СН-пучка элементы подключичного лежат порознь! Элементы располагаются в трех межмышечных промежутках (сначала во внутреннем, затем в наружном треугольнике шеи). Влагалище для пучка образует 5 фасция.
Межмышечные промежутки (щели) - см. рисунок
предлестничная щель (spatium antescalenum)
Образована:
а) m. sternocleidomastoideus
б) m. scalenus anterior
в) m. sternohyoideus et m. sternothyroideus
2) лестнично-позвоночный треугольник ( trigonum scalenovertebrale )
Образован:
а) m. scalenus anterior
б) m. longus capitis
в) купол плевры
NB ! Вершина треугольника – processus transversus шестого шейного позвонка.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 2084; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!