Особенности проведения ранней реабилитации
При проведении ранней реабилитации большое значение приобретает аспект активности или движений в повседневной жиз ни, которая составляет совокупность двигательной активности пациента в самообслуживании и в быту.
Заболевания, например, нервной системы, могут значительно ограничить двигательную активность больного в повседневной
|
|
|
|
Организация медико-социальной реабилитации 13
жизни. Выявление имеющихся ограничений, вызванных болезненными процессами, оценка их влияния на повседневные потребности пациента являются предпосылками для оптимальной организации ухода за больным.
Различают внутренние и внешние лимитирующие факторы активности.
Внутренние лимитирующие факторы зависят от состояния больного:
• мышечная слабость;
• низкие кардиореспираторные резервы;
• тугоподвижность или нестабильность суставов;
• сенсомоторный дефицит.
Внешние лимитирующие факторы:
• факторы, ограничивающие мобильность больного;
• дверные пороги, ступени, уклоны или мягкое покрытие пола;
• отсутствие лифта;
• отсутствие приспособлений в ванной комнате и т.п.
Для достижения определенных реабилитационных целей необходимо точно планировать действия. Если один из внутренних или внешних лимитирующих факторов сильно выражен, необходимо использование различных вспомогательных средств — в противном случае эффективная реабилитация неосуществима. Именно поэтому так важны анализ активности повседневной жизни пациента и выявление всех лимитирующих факторов.
|
|
|
Следует также учитывать степень затруднения активности (Международная классификация нарушении — МКН-2):
0 - нет затруднений;
1 —легкие затруднения;
2 — средние затруднения;
3 — серьезные затруднения.
Используются также дополнительные признаки для того, чтобы выявить потребность в помощи при реализации активных действий:
0 — помощь не нужна;
1 — необходимы вспомогательные средства;
2 — необходима посторонняя помощь;
3 — необходимы вспомогательные средства и посторонняя
помощь.
|
|
|
|
Лечебная физкультура . Глава 1
Стандартизированные системы оценки активности базируются на применении специальных функциональных шкал, но у них есть недостаток: специфические проблемы пациента и его заболевания могут быть недостаточно учтены. Для учета специфики заболевания разработаны дополнительные шкалы.
• Бартель-индекс — это функциональная шкала, которая
учитывает в основном самостоятельность пациента при приеме
пищи, в передвижении, уходе за телом и др. Социальные и интел
лектуальные способности в этой шкале не учитываются. Бартель-
индекс применяется часто как скрининговый метод и не требует
большой затраты времени.
|
|
|
• Функциональный независимый измеритель (ФНИ) исполь
зуется для измерения физических недостатков и определения успе
ха реабилитации; применяется в основном в неврологии.
• Опросник по оценке здоровья широко распространен как
измерительный инструмент для определения функциональных
возможностей больных с повреждением или заболеванием опорно-
двигательного аппарата. Сюда же включается сокращенная оценка
боли с помощью визуальной аналоговой шкалы. Позволяет оценить
эффективность различных терапевтических мероприятий в ходе
реабилитации.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!