Критерии эффективности лечения
Исчезновение признаков острого экзогенного отравления, (восстановление сознания, нормализация АД, ЭКГ).
7.3 Нозологическая форма: «Отравление кокаином, психостимулирующими средствами, вызывающими зависимость» тяжелой степени.
Код по МКБ-10: Т40.5, Т43.6
Категория возрастная: взрослые, дети
Фаза: тяжелая степень тяжести
Осложнения: нет осложнений
Стадия: токсикогенная/соматогенная
Условия оказания: стационарная помощь
Вид медицинской помощи: специализированная.
Средний срок лечения в стационаре: 12 суток, из них 5 суток в отделении реанимации и интенсивной терапии, 7 суток в отделении острых отравлений (терапевтическое, детское отделение).
Перечень диагностических услуг обязательный
|
Код услкги |
Наименование услуги | Усредненная частота предостав-ления | Усредненная кратность примене-ния | |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 | |
| B01.048.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-токсиколога первичный | 0,8 | 1 | |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0\,2 | 1 | |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,1 | 1 | |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,2 | 1 | |
| В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,2 | 1 | |
| В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 1 | 1 | |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 4 | |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 | |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 | |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 | |
| А12.06.042 | Исследование антител к психоактивным веществам | 0,1 | 2 | |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 | |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 | |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 | |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 | |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 | |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 | |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,1 | 1 | |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 6 | |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,2 | 2 | |
| А09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 1 | 6 | |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 6 | |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа крови | 1 | 6 | |
| А12.05.032 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 1 | 6 | |
| А09.28.055.00 | Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски | 1 | 1 | |
| А09.28.058 | Определение наличия психоактивных веществ в моче | 1,0 | 1 | |
| А09.28.059 | Исследование уровня психоактивных веществ в моче | 0,5 | 1 | |
| А09.05.035 | Исследование уровня лекарственных средств в крови | 0,5 | 1 | |
| А09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,5 | 1 | |
| А09.05.036.001 | Исследование уровня этанола, метанола в крови | 1 | 1 | |
| А09.05.036.002 | Исследование уровня этанола, метанола в моче | 1 | 1 | |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 | |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,05 | 1 | |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,10 | 1 | |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,01 | 1 | |
| A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0, 05 | 1 | |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,01 | 1 | |
| А26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus | 0,4 | 1 | |
| А26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,4 | 1 | |
| А26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,4 | 1 |
|
|
|
|
|
|
Обязательные перечни лечебно- диагностических услуг, лекарственных средств и питательных смесей из расчета 12 дневного пребывания в круглосуточном стационаре
|
|
|
| Код услуги | Наименование | Частота предоставления | Ср. кол-во услуги | ||||
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 6 | ||||
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 6 | ||||
| B01.048.003 | Ежедневный осмотр врачом-токсикологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,8 | 6 | ||||
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,1 | 6 | ||||
| B01.048.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-токсиколога повторный | 0,8 | 6 | ||||
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,2 | 6 | ||||
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 1 | 2 | ||||
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,1 | 6 | ||||
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 1 | 6 | ||||
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 6 | ||||
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 6 | ||||
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 6 | ||||
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1
| 6 | ||||
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 4 | ||||
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 4 | ||||
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 1 | ||||
| A09.28.028 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,5 | 1 | ||||
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 0,5 | 1 | ||||
| В03.005.06 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 2 | ||||
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 | ||||
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | ||||
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 | ||||
| А11.16.008 | Промывание желудка | 0,1 | 1 | ||||
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 40 | ||||
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 40 | ||||
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,8 | 12 | ||||
| А12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,5 | 2 | ||||
| А12.12.001 | Оценка объема циркулирующей крови | 0,5 | 2 | ||||
| А12.12.002 | Оценка дефицита циркулирующей крови | 0,5 | 2 | ||||
| А12.13.001 | Оценка периферического сосудистого сопротивления | 0,5 | 2 | ||||
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 1 | 6 | ||||
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 6 | ||||
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 6 | ||||
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 6 | ||||
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,2 | 1 | ||||
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 6 | ||||
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ*
| Фармакотерапев-тическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| Анестетики, миорелаксанты | ||||||
| Средства для наркоза | 0,8 | |||||
|
| Тиопентал натрия | 0,6 | 2000мг | 6000мг | ||
|
| Пропофол | 0,2 | 200 мг | 400мг | ||
| Местные анестетики | 0,95 | |||||
|
| Лидокаин 2% | 0,1 | 320 мг | 2000 мг | ||
|
| Прокаин 0,25% | 0,9 | 200 мл | 400 мл | ||
| Миорелаксанты | 0,6 | |||||
|
| Пипекурония бромид | 0,8 | 20 мг | 60 мг | ||
|
| Суксаметония йодид | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, | 1 | |||||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
|
| Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма | 0,03 | ||||
| Бипериден | 0, 1 | 10 мг | 20 мг | |||
|
| Тригексифенидил | 0, 1 | 15 мг | 75 мг | ||
|
| Карбамазепин | 0,8 | 400 мг | 4000 мг | ||
|
| Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств | 1 | ||||
|
| Галоперидол амп | 0,1 | 5 мг | 15 мг | ||
|
| Диазепам амп | 0,9 | 60 мг | 180 мг | ||
|
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,2 | 4 мг | 4 мг | ||
|
| Мидазолам | 0,1 | 4 мг | 4 мг | ||
|
| Левомепромазин | 0,1 | 25 мг | 25 мг | ||
|
| Дроперидол | 0,1 | 5 мг | 15 мг | ||
|
| Хлорпромазин | 0,1 | 50 мг | 200 мг | ||
| Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
|
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
|
| Азитромицин | 0,01 | 1000 мг | 5000 мг | ||
|
| Амикацин | 0,05 | 1,5 г | 9 г | ||
|
| Амоксициллин таб | 0,05 | 1500 мг | 12000мг | ||
|
| Амоксициллин+Клавулановая кислота | 0,05 | 3600мг | 36000мг | ||
|
| Ампициллин таб | 0,05 | 750 мг | 7500 мг | ||
|
| Амоксициллин+Сульбактам фл. | 0,1 | 4,5 г | 45 г | ||
|
| Ванкомицин | 0,05 | 2 г | 20 г | ||
|
| Кларитромицин фл | 0,01 | 1 г | 10 г | ||
|
| Ко – тримоксазол амп | 0,01 | 800 мг | 8000 мг | ||
|
| Левофлоксацин фл | 0,01 | 1 г | 10 г | ||
|
| Меропенем | 0,05 | 2 г | 20 г | ||
|
| Моксифлоксацин фл | 0,01 | 800 мг | 8000 мг | ||
|
| Нетилмицин фл | 0,05 | 400 мг | 4000 мг | ||
|
| Норфлоксацин таб | 0,01 | 800 мг | 8000 мг | ||
|
| Оксациллин фл | 0,01 | 2 г | 20 г | ||
|
| Офлоксацин фл | 0,01 | 300 мл | 1500 мл | ||
|
| Пефлоксацин амп | 0,01 | 800 мг | 8000 мг | ||
|
| Имипенем+Целастатин | 0,1 | 1,5 г | 15 г | ||
|
| Тобрамицин амп | 0,01 | 80 мг | 800 мг | ||
|
| Цефазолин | 0,2 | 4 г | 40 г | ||
|
| Цефепим | 0,05 | 2 г | 20 г | ||
|
| Цефоперазон | 0,05 | 2 г | 20 г | ||
|
| Цефоперазон+сульбактам | 0,05 | 2 г | 20 г | ||
|
| Цефотаксим | 0,05 | 4 г | 40 г | ||
|
| Цефтазидим | 0,05 | 4 г | 40 г | ||
|
| Цефтриаксон | 0,05 | 2 г | 20 г | ||
|
| Цефуроксим фл | 0,05 | 2,25 г | 22,5 г | ||
|
| Ципрофлоксацин фл | 0,05 | 600 мг | 6000 мг | ||
|
| Противогрибковые средства | 0,2 | ||||
|
| Флуконазол капс | 1 | 150 мг | 750 мг | ||
|
| Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,3 | ||||
|
| Метронидазол фл | 1 | 300 мл | 1500 мл | ||
|
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
|
|
| Аминокапроновая кислота | 0,05 | 300 мл | 1500 мл | |
|
| Гепарин натрий | 0,25 | 10000ед | 50000ед | ||
|
| Далтепарин натрий | 0,05 | 5000МЕ | 50000МЕ | ||
|
| Желатин | 0,25 | 500 мл | 1000 мл | ||
|
| Надропарин кальций | 0,05 | 0,8 мл | 4 мл | ||
|
| Пентоксифиллин амп | 0,1 | 200 мг | 800 мг | ||
|
| Эноксапарин | 0,1 | 0,8 мл | 4 мл | ||
|
| Этамзилат амп | 0,1 | 1000 мг | 5000мг | ||
|
| Плазмозаменители | 1 | ||||
|
| Декстроза 5% | 0,3 | 1000 мл | 6000 мл | ||
|
| Декстроза 10% | 0,1 | 500 мл | 2000 мл | ||
|
| Декстроза 20% | 0,1 | 500 мл | 1500мл | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | ||||||
|
| Антиангинальные средства | 0,2 | ||||
|
| Изосорбида динитрат | 0,2 | 20 мг | 100 мг | ||
|
| Изосорбида динитрат. | 0,2 | 40 мг | 400 мг | ||
|
| Нитроглицерин р-р | 0,4 | 40 мг | 400 мг | ||
|
| Нитроглицерин | 0,4 | 2 мг | 20 мг | ||
|
| Противоаритмические средства | 0,05 | ||||
|
| Амиодарон амп | 1 | 600 мг | 3000 мг | ||
|
| Гипотензивные средства | 1 | ||||
|
| Каптоприл | 0,05 | 50 мг | 500 мг | ||
|
| Клонидин | 0,1 | 0,45 мг | 6 мг | ||
|
| Магния сульфат | 0,3 | 2,5 г | 100 г | ||
|
| Нифедипин | 0,2 | 40 мг | 800 мг | ||
|
| Пропранолол | 0,05 | 80 мг | 800 мг | ||
|
| Соталол а | 0,05 | 80 мг | 400 мг | ||
|
| Эналаприл | 0,15 | 10 мг | 100 мг | ||
|
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,2 | ||||
|
| Эналаприлат 1,25 мг/мл, 1 мл | 1 | 2,5мг | 25 мг | ||
|
| Вазопрессорные средства | 0,3 | ||||
|
| Добутамин | 0,3 | 500 мг | 1000 мг | ||
|
| Допамин | 0,6 | 600 мг | 3000 мг | ||
|
| Норэпинефрин | 0,1 | 16 мг | 32 мг | ||
| Антисептики и средства для дезинфекции | 1 | |||||
|
| Антисептики | 1 | ||||
|
| Аммиак | 0,1 | 1 мл | 10 мл | ||
|
| Водорода пероксид | 0,1 | 100 мл | 1000 мл | ||
|
| Калия йодид, повидон-йод | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
|
| Камфора | 0,1 | 40 мл | 400 мл | ||
|
| Нитрофурал | 0,1 | 800 мл | 8000 мл | ||
|
| Средства для дезинфекции | 1 | ||||
|
| Хлоргексидин 0,5% | 0,5 | 50 мл | 800 мл | ||
|
| Этанол 70% | 0,5 | 4 г | 168 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта | 0,6 | |||||
|
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,4 | ||||
|
| Омепразол фл | 0,1 | 40 мг | 400 мг | ||
|
| Ранитидин амп | 0,2 | 100 мг | 1000 мг | ||
|
| Ранитидин | 0,4 | 300 мг | 3000 мг | ||
|
| Фамотидин фл | 0,3 | 40 мг | 400 мг | ||
|
| Спазмолитические средства | 0,5 | ||||
|
| Атропин амп | 0,4 | 1 мг | 2 мг | ||
|
| Дротаверин амп | 0,3 | 80 мг | 160 мг | ||
|
| Панкреатические энзимы | 0,6 | ||||
|
| Панкреатин | 0,5 | 1500 мг | 15000мг | ||
|
| Панкреатин капс | 0,5 | 20000ед | 80000ед | ||
|
| Средства для лечения печеночной недостаточности | 0,2 | ||||
|
| Лактулоза | 0,5 | 150 мл | 300 мл | ||
|
| Ремаксол | 1,0 | 500 мл | 5000 мл | ||
|
| Орнитин | 0,5 | 20000 мг | 200000 мг | ||
|
| Антиферменты | 0,05 | ||||
|
| Апротинин | 1 | 400000 КИЕ | 2000000 КИЕ | ||
|
| Прочие | 0,6 | ||||
|
| Метоклопрамид амп | 0,3 | 30 мг | 120 мг | ||
|
| Уголь активированный | 0,1 | 25 г | 25 г | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | |||||
|
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,1 | ||||
|
| Гидрокортизон фл | 0,1 | 100 мг | 200 мг | ||
|
| Дексаметазон амп | 0,1 | 16 мг | 32 мг | ||
|
| Преднизолон амп | 0,8 | 120 мг | 240 мг | ||
|
| Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете | 0,1 | ||||
|
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) К | 0,7 | 20 ед | 60 ед | ||
|
| Инсулин растворимый (свиной монокомпонентный) К | 0,3 | 20 ед | 60 ед | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | ||||||
|
| Диуретики | 0,2 | ||||
|
| Ацетазоламид | 0,05 | 250 мг | 250 мг | ||
|
| Маннитол 20% | 0,15 | 200 мл | 400 мл | ||
|
| Фуросемид амп | 0,8 | 60 мг | 120 мг | ||
|
| Прочие | 0,1 | ||||
|
| Нитроксолин | 0,05 | 200 мг | 1200 мг | ||
|
| Пипемидовая кислота | 0,05 | 800 мг | 4800 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,1 | |||||
|
| Противоастматические средства | 1 | ||||
|
| Аминофиллин амп | 1 | 240 мг | 480 мг | ||
|
| Сальбутамол аэроз | 0,05 | 0,3 мг | 0,3 мг | ||
|
| Эпинефрин | 0,05 | 2 мг | 4 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно - щелочного равновесия, средства питания. | 1 | |||||
|
| Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия | 1 | ||||
|
| Калия хлорид 4% | 0,1 | 4000 мг | 8000 мг | ||
|
| Кальция хлорид 10% | 0,05 | 1000 мг | 1000 мг | ||
|
| Натрия гидрокарбонат | 0,5 | 400 мл | 400 мл | ||
|
| Натрия хлорид 0,9% | 0,2 | 1000 мл | 2000 мл | ||
|
| Комбинация различных электролитов | 0,4 | 1000 мл | 4000 мл | ||
| Прочие (не обозначенные в других рубриках) | ||||||
|
| Кислород | 0,5 | 5760 л | 17280 л | ||
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Препараты крови, питательные смеси.
| Питательные смеси | 1 | ||||
| Нутрикомп стандарт | 0,2 | 1000 мл | 3000 мл | ||
| Нутрикомп файбер | 0,1 | 1000 мл | 3000 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,2 | ||||
| Альбумин 10% | 0,1 | 100 мл | 200 мл | ||
| Альбумин 20% | 0,05 | 100 мл | 200 мл | ||
| Плазма свежезамороженая | 0,05 | 0,8 л | 0,8 л | ||
| Препараты крови | 0,3 | ||||
| Тромбоцитарная масса | 0,05 | 5 доз | 10 доз | ||
| Эритроцитарная масса | 0,95 | 0,7 л | 2 л | ||
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!