Сепсис кезінде иммунокоррекциялаушы терапия
Андай туа біткен жүрек ақауларында жиі бронх-өкпелік аурулар анықталады? Үш жауап дұрыс: Фалло тетрадасы// Өкпе артериясының стенозы// Аорта стенозы// + ЖАПМ// + ҚАПМ// + ашық артериалық өзек// Өкпе артериясының стенозымен магистральды 2. Қандай ТБЖА кезінде аяқ-қолдарының салқын болуы анықталады? магистральды тамырлар транспозициясы// ЖАПМ// + аорта коарктациясы// аорта стенозы// ашық артериялық өзек 3. Қай ауруда ентігу-көгеру ұстамалар дамиды: Жедел ревматикалық қызба// ТБЖА. ҚАПМ// ТБЖА Ашық артериялық өзек// Ревматикалық емес кардит// + ТБЖА.Фалло тетрадасы 4. Қандай ТБЖА-да «сағат әйнегі», «дауылпаз таяқшалары» симптомдар анықталады? Қарынша аралық перденің мүкістігі// Жүрекше аралық перденің мүкістігі // Аорта коарктациясы // ашық артериялық өзек// + Фалло тетрадасы 5. Бала 12 жаста, баспамен ауырған, объективті тексеру кезінде алғаш рет V нүктеде диастолалық шу анықталды, қолдарының көсілмелі қозғалыстары, координация бұзылысы, бұлшықет гипотониясы байқалады. ЖСЖ 88 рет минутына . ТЖ 20 рет минутына . Қандай препараттар тағайындау керек . Үш жауап дұрыс + антибиотик пенициллинного ряда// + глюкокортикоиды// сердечные гликозиды// мочегонные препараты// + противовоспалительные препараты противовирусные препараты// внутривенный иммуноглобулин// аминогликозиды 6. ЖҚН аурулардың қай тобына жатқызуға болады? аллергиялық ауруларына// ірінді-қабыну ауруларына// тұқым қуалаушылық ауруларына// эндокринді ауруларына + аутоимммунды ауруларына 7. 8 жастағы бала. Стрептодермиядан кейін 2 аптадан соң артралгия, жоғары тершеңдік, бозғылттық, денесінде қайталамалы анулярлы бөртпелер, тахикардия, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлемелі тембрлі систолалық шу пайда болды. ЭТЖ - 44 мм/сағ, лейкоциттер - 12х109/л. Бұл науқаста қандай ауру болуы мүмкін? + ревматизм// ювенильді ревматоидты артрит// ревматикалық емес кардит// дерматомиозит// жүйелі қызыл жегі 8. Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Физикалық дамуы жасына сай. Буындары өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденен кенейген. Жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық, экстрасистолалар және жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ – қарыншалық экстрасистолалар. Қандай диагноз ең ықтимал: Митральды қақпашаның жетіспеушілігі// Ревматикалық панкардит// Аорта коарктациясы// Туа біткен кардит// + Ревматикалық емес кардит 9. Бір ай бұрын стрептодермиямен ауырған 10 жастағы балада хорея, кардит, артрит анықталды. Созылмалы тонзиллитпен жиі ауырады. Ем алған. Келесі алдын алу неге бағытталуы керек? предотвращение внутричерепной гипертензии// повышение тонуса мышц// сохранение интеллекта// увеличение объема движения в суставах// + предотвращение приобретенного порока сердца 10. Балаларда билиарлы трактінің дисфункциональды бұзылыстарының қалыптасуының итермелеуші факторлары. Үш жауап дұрыс воспалительные изменения желчного пузыря и желчных протоков// + нарушение состава желчи// + нарушения нейрогуморальной регуляции моторики желчного пузыря и тонуса сфинктерного аппарата// + патологиялық висцеро- висцеральды рефлексия// Жедел ішек инфекциялар// созылмалы гепатит// иммунопатологиялық механизмдер 11. H. Рilori вирулентлігінің негізгі факторы? каталаза// токсиндер// протеаза// А фосфолипаза// + уреаза 12. ӨШЖД-ның гипотоникалық түрінде ауырсынудың сипаты оң жақ қабырға астындағы ұстамалы қысқа уақытты ауырсынулар // + оң жақ қабырға астындағы керіп сыздап ауырсынуы// эпигастрий аймағының сирек ұстама тәрізді, сыздап ауырсынуы// оң жақ қабырға астының кесіп немесе созылып ауырсынуы оң жауырына иррадиациямен// белдемелі ауырсыну 13. Жедел холециститте гемограммада қандай өзгерістер күтесіз анемия// салыстырмалы лимфоцитоз// + нейтрофильды лейкоцитоз// моноцитоз// тромбоцитоз 14. Кандай белгілер ішектің тітіркену синдромына тән. Үш жауап дұрыс: + ішектің толық емес босау сезімі// + императивті шақырулар// дефекациядан кейін ауырсынудың кұшеюі// тұрақты ішінің ұлкеюі// + нәжістің жиіленуі// Қызба// Құсу// псевдоасцит 15. Қандай теория целиакияның патогенезінде негізгі болып табылады ферментативная// вирусная// паторецепторная// иммунологическая// эволюционная 16. Гипотрофия кезінде диетотерапия құрастыру принципі: + үшфазалық тамақтандыру// асқазанның көлемі бойынша тамақтандыру// нәжістің сипатын ескере отырып тамақтандыру// физиологиялық жоғалтуларды ескере отырып тамақтандыру// патологиялық жоғалтуларды ескере отырып тамақтандыру 17. 11 жастағы бала, 2 апта бойы тәбетінің төмендеуіне, тамақтан кейінгі эпигастрий аймағында пайда болатын сыздап ауырсынуға, кеше бірреттік құсуға шағымданады. Бауыры ұлғаймаған. Кэр, Ортнер симптомдары теріс мәнді. Іш қату. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді ультрасонография брюшной полости// + фиброгастродуоденоскопия// pH-метрии пищевода// фиброколоноскопия// копрологическое исследование 18. 6 жастағы қыз бала, эмоциональды лабильді, белсенді ойындардан кейін периодты түрде оң жақ қабырға астында шаншыпауырсыну байқалады. Интоксикация симптомдары жоқ. Тексеру кезінде патологиялық симптомдар табылған жоқ. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді + УЗИ желчного пузыря// общий анализ крови// фиброэзофагогастродуоденоскопия// анализ мочи на уробилин// копрограмма 19. Терілік скарификациялық сынамаларды қай ауруларда жасайды?Екі жауап дұрыс ларингит// муковисцидоз// + бронхиальды астма// созылмалы бронхит// қызамық// + респираторлы аллергоз// көк жөтел// целиакия 20.Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ауруларының даму механизмі қандай + иммунопатологическая реакция первого типа// иммунопатологическая реакция второго типа// иммунокомплексная реакция// аутоиммунная реакция// системная реакция на воспаление 21. Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ауруларының даму механизмі қандай + иммунопатологическая реакция первого типа// иммунопатологическая реакция второго типа// иммунокомплексная реакция// аутоиммунная реакция// системная реакция на воспаление 22. Физикалық жүктеме кезінде тыныстың қиындауы мен жөтел науқас балаларда болады жедел пневмония// ринофарингит// кокжөтел// + бронхиальды астма// жедел бронхит 23. Тыныстың жергілікті әлсіреуі тән + острой пневмонии// приступного периода бронхиальной астмы// острого ларинготрахеита// острого простого бронхита// острого обструктивного бронхита 24. Мектеп жасындағы балада 2 жыл бойына қайталамалы (жылына 5 ретке дейін) обструкция белгілерінсіз жөтел эпизодтары байқалды. Тексергенде өкпесінен шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Ауру эпизодтарының ұзақтығы 3 аптаға созылады. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай ауру болуы мүмкін острый простой бронхит// хронический бронхит// бронхиальная астма// + рецидивирующий бронхит// хронический облитерирующий бронхит 25. Мектеп жасына дейінгі балада ұзақ уақытқа созылған жөтел, тұтқыр қақырық, барабан таяқшалары, сағат әйнегі, кеуде клеткасының деформациясы, терде хлор мен натрий деңгейінің жоғарылауы байқалады. Осы аурудың патогенезінің негізінде не жатыр метаболические нарушения// системное поражение соединительной ткани + системное поражение экзокринных желез// системное поражение эндокринных желез// белково-энергетическая недостаточность 26. Мектеп жасындағы баланы шаршағыштық, ұзақ уақыт мұрынның бітелуі, мұрыннан қою бөліністің бөлінуі мазалайды, дене температурасы қалыпты. Ауыз арқылы дем алады. Ауыз жұтқыншақ кілегейі қызармаған. Бұл ауру кезінде қай препарат тиімді? + интраназальный кортикостероид// сосудосуживающий препарат// гистаминоблокатор// солевой раствор// антибактериальный 27. Пиелонефриттің ең жиі қоздырғышы болып табылады. Екі жауап дұрыс клебсиелла// + кишечная палочка// микоплазма// эпидермальный стафилококк// гемолитический стрептококк// + протей// пневмококк// энтеробактер 28. Төменде келтірілген белгілердің қайсысы пиелонефрит кезіндегі бүйрек функциясының бұзылысын көрсетеді наличие лейкоцитурии и бактериурии// боли в животе// частые мочеиспускания// появление ночного энуреза// + низкая относительная плотность мочи 2 9 . Пиелонефриттің жедел кезеңінде старттық медикаментоз ды терапи я тағайындалады нитрофурановых препаратов// нитроксолина// + антибиотиков широкого спектра действия// препаратов налидиксовой кислоты// препаратов растительного происхождения 30. Қай жаста жедел постстрептококк ты гломерулонефрит сирек кездеседі + от 1 года до 3-х лет// 4 – 5 лет// 6 – 7 лет// 8–9 лет// старше 10 - 12 лет 3 1 . Жедел пиелонефритке қандай симптом тән + пиурия// анасарка// анурия// гипертония// боль внизу живота 3 2 . Жедел г ломерулонефрит тің этиологиясы немен байланысты стафилококками// аденовирусами// вирусами Коксаки В// + ß-гемолитическим стрептококком группы А// кишечной палочкой 3 3 . Бала 3 жаста. Айқын интоксикация, жоғары температура, ішінің ауырсынуы, дизурия, бактериурия байқалады. Берілген процесте не зақымдалады. Екі жауап дұрыс. клубочек// + канальцы нефрона// + чашечно-лоханочная система// петля Генле// кишечник// мочевой пузырь// капсула почек// юксто-гломерулярный аппарат 34. Ер бала 8,5 жаста, ауруханаға макрогематуриямен, артериальды гипертензиямен, олигуриямен, перифериялық ісікпен келіп түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 3,5 ммоль/л, шумақтық фильтрация 55%, зәрдің меншікті салмағы 1005-1018, судың реабсорбциясы 98%. Бүйректің функциясы туралы не айтуға болады? не нарушена// нарушение азотвыделительной функции// нарушение концетрационной способности// + нарушение фильтрационной способности// нарушение реабсорбции 35. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура клиникалық көрінісіне тән. Екі жауап дұрыс: буындарға қан құйылу// ұзаққа созылған қызба// + көгеру тәрізді (синячковая) бөртпелер// артриттер/ / интоксикация белгілері// гепатоспленомегалия// + мұрнынан қан кетулер лимфа түйіндерінің ұлғаюы 36. Геморрагиялық васкулитте қандай бөртпе анықталады + петехиялар, папулалар// «түстенетін» экхимоздар// гематомалар// везикулалар мен пустулалар// эритематозды бляшкалар 37. Гемофилияда қан кетудің себебі? қан тамырлары өткізгіштігінің жоғарлауы// фибринолитикалық белсенділігінің бұзылуы// тромбоцитопения// + қан ұю жүйесі факторларының тапшылығы // тромбоцитопатия 38. Қанның қай көрсеткіші теміржетіспеушілік анемия диагнозына ТӘН ЕМЕС: сывороточное железо 28 ммоль/л//+ 3 9 . Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура қай ауруларға жатады ? Жүйелі// туа пайда болған// тұқым қуалаушылық, жынысқа байланысты// жұқпалы// + иммунопатологиялық 40. Теміржетіспеушілік анемияның клиникалық белгілері. Екі жауап дұрыс: + тері жамылғысының үдемелі бозғылттану// Әлсіздік, ұйқышылдық// + терінің, шаштардың, тырнақтардың трофикалық бұзылыстары// Мұрнынан қан кету// геморрагиялық бөртпелер// қызба// салмақ жоғалту// лимфа түйіндерінің үлкеюі 41. Қан аққыштықтың қай түрігемофилияға тән петехиальды- дақты// ангиоматозды// + гематомды// васкулитті-пурпуралы// аралас 42. Екі жасар балада шаршағыштық, жиі салқын тиіп ауру, тері мен кілегей қабаттарының бозғылттығы анықталады. Ботқа, шай, шелпек шегенді жақсы көреді. Геморрагиялық, пролиферативті синдром жоқ. Бұл ауру кезінде қандай тағам өнімдері қолдану тағайындалады. Екі жауап дұрыс чай// коровье молоко// + мясо// + гранаты// яйца// сыр// макаронные изделия// + свежие фруктовые соки????? 43. Нәрестелердің гемолитикалық ауруыңың сарғыш түріне тән. Екі жауап дұрыс: сарғаюдың өмірінің 3 күнінен пайда болуы// + төмен гемоглобин// Ретикулоцитер төмен// + гепатоспленомегалия// тіке билирубиннің жоғарлауы түссіз нәжіс// қоныр түсті несеп// трансаминазалар жоғары 44. Рахиттің өршу кезеңінің клиникасына тән. Екі жауап дұрыс лихорадка// интоксикация// + мышечная гипотония// судороги// переломы костей по тину «зеленой веточки»// + деформации головы, грудной клетки// сухость кожи, слизистых// увеличение лимфатических узлов 45. D-витамині жетіспейтін рахиттің патогенезіде біріншілік звеносы болып табылады гиперкальциемия// гипофосфатемия// фосфатурия// + гипокальциемия// сидеропения 4 6. 9 айлық бала. Тері асты шел майы дененің барлық аймақтарында төмендеген, әсіресе іште. Чулицкая семіздік индексі 10 см. Шел май қыртысы болбыр. Баланың бойы қалыптыдан қалыс қалмаған. Нерв-психикалық жағдайы жасына сай, бірақ бала ашулы, мазасыз. Лоқсуға бейімдік. Баланың осы жағдайында салмақ жетіспеушіліктің қанша пайызы? 10% дейін // + 11-20 %// 21-30 %// 31-40 %// 50 % артық 47. Өмірінің екінші жартысында балада рентгенограммада остеопороз, табақ тәрізді эпифиз анықталады, сүйіктену ядралар бар, бірақ айқын емес. Қай ауруда осы қөрсеткіштер болу мүмкін 48. l дәрежелі гипотрофияға тән. Екі жауап дұрыс отсутствие жирового слоя на всем теле// + уплощение весовой кривой// + мышечная гипотония// отставание длины тела на 5 см // сонливость// отставание в нервно-психическом развитии// анорексия// отрицательный индекс Чулицкой 49. Жаңа туған нәрестелерде дене салмағының физиологиялық жоғалтудың негізгі себептері. Екі жауап дұрыс одышка при СДР// удаление сыровидной смазки// + выделение мекония и мочи// + становление лактации у матери// транзиторный дисбактериоз// меконеальный илеус// шелушение кожных покровов// взятие крови на анализы 50. Физиологиялық сарғаюға қандай лабораториялық көрсеткіш тән: Трансаминазалар жоғары денгейде// + тіке емес билирубинн денгейінің жоғарлауы// гипопротеинемия// зәрде өт пигментердің болуы// холестериннін жоғарлауы 51. Қандай ТБЖА-лар айқын цианозбен өтеді. Екі жауап дұрыс + магистральды тамырлар транспозициясы// Жүрекше аралық перденің мүкістігі // аорта коарктациясы// + Фалло тетрадасы// ашық артериялық өзек// Өкпе артериясының стенозы// Қарынша аралық перденің мүкістігі// Аорта стенозы// 52.Қандай ТБЖА-да кіші қан айналымның азаюы анықталады? Екі жауап дұрыс: ҚАПМ// ЖАПМ// Митральды қақпашаның жетіспеушілігі// Аорта стенозы// + Фалло тетрадасы// + өкпе артериясының стенозы// ААӨ// Өкпе артериясының стенозынсыз магистральды тамырларының транспозициясы 53. Бала 1 жаста, физикалық дамуы қалыс қалған, дабыл таяқшасы, сағат әйнегі, жайылған цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүрек шекаралары кеңеймеген, жүрек тондары анық, төстің сол жақ қырында орташа интенсивті систолалық шу (р.max II-III м/р). Жөтел, өкпесінде сырылдар жоқ. Осы баланың қан анализінде қандай өзгерістер күтеміз. Екі жауап дұрыс анемию + полицитемию// + полиглобулинемию// лейкоцитоз// нейтрофиллез// лимфоцитоз// тробоцитопению// моноцитоз 54. Асқар,3 жаста. Ауырғанына4ай, осы уақыт бойына сол жақ аяқбасы буынының артриті сақталады. Полиадения анықталған, ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз? жедел ревматикалық қызба// + ювенильді ревматоидты артрит// жүйелі қызыл ноқта// дерматомиозит// геморрагиялық васкулит 55. Қандай ауруда хореяға анықталады? Геморрагиялық васкулит// Ювенильды ревматоидты артрит// + ревматизм// ЖҚН// муковисцидоз 56. Ревматикалық емес миокардитте жиі қандай шу естіледі: 57. Ерте жастағы балалардың ревматикалық емес миокардиттің жиі кездесетін себебі бактериальды инфекция// + вирусты инфекция// санырауқұлақты инфекция// аллергендер// микоплазмалық инфекция 58. Дерматомиозитке қандай клиникалық белгі тән? бауырдың ұлғаюы// эндокардит// нефротикалық синдром// + бұлшықеттер кальцинозы// Увеит 59. Созылмалы гастродуодениттің қандай клиникалық белгілер анықталады: Екі жауап дұрыс: Қайталамалы құсу// диарея// салмақ жоғалту// + эпигатрий аймағында ауырсыну// + тәбетінің төмендеуі// қызба// мелена// бөртпе 60. Асқазан және 12елі ішектің жара ауру дамуында негізгі этиологиялық факторын анықтаныз: + Helicobacter pilori // Тұқым қуалаушылық// стресс// А иммуноглобуліннін төмендеуі // құрғақ тағамдармен тамақтануы 61. Балада өт шығару жолдарының дискинезиясы бар екендігін төменде көрсетілген қай клинико-лабораториялық зерттеулер нәтижелері дәлелдейді? Екі жауап + оң жақ қабырға астының орташа қарқынды ауырсынуы// Дежарден нүктесіндегі, Шоффар аймағындағы ауырсыну// “екі түсті” нәжіс (нәжістің бірінші порциясымен салыстырғанда екінші порциясының ашықтау түсі)// нәжіс анализінде май қышқылдары мөлшерінің жоғарлауы// қан анализінде лейкоцитоз// қызба// + ауырсынудың майлы тамақ қабылдауымен байланысы// салмақ жоғалту 62. Жедел холециститтің еміне қажетті препаратар тобы. Екі жауап дұрыс + антибактериальные// глюкортикоиды// + спазмолитики// желчегонные// антигистаминные// мочегонные// ингибиторы протонной помпы// ингибиторы ангеотензин превращающего фермента 63. Хеликобактерлі инфекцияны диагностикалау үшін қандай әдіс қолданылады общий анализ крови// биохимический анализ крови// потовый тест// + уреазный тест// рентгеновский 64 . Жара ауруының патогенезінде манызды емес факторларды атаныз: гиперхлоргидрия// + гиперхолестеринемия// нарушение регенерации слизистой оболочки// нарушения микроциркуляции// гиперпепсиногенемия 65. Женя 10 жаста. Жарты жыл бойы 3 тәулікке дейін созылатын іш қатуға, іштің төменгі бөліктерінің ауырсынуына, ішектің толық босамау сезімі болатынына шағымданады.Кейде іш өтуіболады (эмоциональді жағдайымен байланыстырады). Қарағанда: дене бітімі қалыпты. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Лабораториялық анализдерінде қандай өзгеріс болуы мүмкін: лейкоцитоз// нәжісінде көп мөлшерде лейкоциттер// + өзгерістер болмайды// Нәжісінде сары су белок// Нәжісінде ph төмен 66. Бала, 1 жас 2 айда, бөлімшеге полифекалия, стеаторея, физикалық дамуында қалыс қалу, ішек инфекциясынан кейін дамыған псевдоасцитпен түсті. Бұл патология кезінде қай ем негізгі болып табылады витаминотерапия// назначение ферментов// диетотерапия// гормонотерапия// назначение пробиотиков 67. Атопиялық бронх демікпесінің белгілері. Үш жауап дұрыс + наличие в анамнезе атопического диатеза// развитие приступов на метеофакторы// развитие приступов при физической нагрузке// + четкий эффект при элиминации с причинными аллергенами// + быстрый эффект от β2 агонистов// быстрый эффект от метилксантинов// наличие температуры// связь приступа с вирусной инфекцией 68. Бронх демікпесінің ұстама кезінде қандай жөтел байқалады приступообразный с репризами// грубый «как в бочку»// лающий// + приступообразный мучительный// битональный 69. Өкпенің барлық аймағынан ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі острой пневмонии// остром простом бронхите// ларинготрахеите// + жедел бронхиолитте// хроническом бронхиолите с облитерацией 70. Ер бала, 2 жаста. Дәрігерге мұрнынан көп мөлшерде бөлініске шағымданып қаралды. Шағымы жаз басталысымен пайда болды. Анамнезінде анасының кір жуғыш ұнтақтарға аллергиясы бар. Қарағанда: бала мұрнын тыржитып түшкіреді, оны сүртеді, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөлініс. Араны қызғылт, өкпесінде перкуторлы және аускультативті патология жоқ. Мүмкін болжам диагноз? иммунокомплексті// + тез дамитын аллергиялық реакция// аутоиммунды// жай дамитын аллергиялық реакция // қабынуға жүйелі реакция 71. 10 жасар бала ауруханада жатқанына 2-інші күн. Қиындаған тыныс ұстамасына, жөтелге шағымданып түсті, объективті экспираторлы ентігу байқалды. Сальбутамолмен және фликсатидпен ингаляциядан кейін жөтелі ылғалды. ТЖ – 22 рет 1 минутта, өкпесінде ылғалды шашыраңқы сырылдар естіледі. Осы уақытта не орын алып тұр обструктивный бронхит// астматический статус// приступ бронхиальной астмы// постприступный период бронхиальной астмы// ремиссия бронхиальной астмы 72. 2 жастағы балада азөнімді жөтел, дене температурасының 37,8 градусқа дейін жоғарлауы байқалады. Көңіл күйі нашарламаған. ТЖ 34 рет минутына. Өкпесінде шашыранды азғана ылғалды сырылдар естіледі, перкуссияда ашық өкпелік дыбыс. Бұл ауруды этиотропты емдеу үшін қандай препарат қолданылуы мүмкін + противовирусный// муколитик// антибиотик// антигистаминный// противогрибковый 73. Қорап тәрізді перкуторлы дыбыс анықталады острым простым бронхитом// + острым бронхитастрым обструктивным бронхитом// острым ларинготрахеитом// острой пневмонией// с обострением хрониче 74. 9айлық балада аз өнімді жөтел, субфебрильді қызба, шулы ұзарған дем шығару, өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап дыбысы байқалады.Қан анализінде лимфоцитоз. Өкпе рентгенограммасында қандай көрініс болу мүмкін? обеднение сосудистого рисунка// + повышенная прозрачность легочной ткани// инфильтративные тени// тень междолевой плевры// сетчатый легочной рисунок 75. Бронх демікпесінің дамуына бейімдейтін факторлар. Үш жауап дұрыс + атопия// вирусные инфекции// физическая нагрузка// + бронхтардың гиперреактивтілігі// нерациональное питание// + тұқымқуалаушылық// бытовые аллергены// изменение метеоситуации 76. Нефротикалық синдромының негізгі клинакалық белгісі: + ісіктер// АҚҚ жоғарлауы// жүрек соғуы// дизурия// қызба 77. Гломерулонефритте алғаш рет ісіктер қай аймақта пайда болады + на лице на ногах в брюшной полости на пояснице в плевральной полости 78. Преренальды жедел бүйрек жеткіліксіздіктің себебің танданыз: + дегидратация// гиперволемия// гломерулонефрит// гипертония // жүрек лақтырысың жоғарлауы 79 . Қандай ауруда естудің төмендеуі анықталады: Липоидты нефроз// + тұқым қуалаушылық нефрит// гломерулонефрит// пиелонефрит// нефротикалық синдром 80. Қандай симптомдар жедел гломерулонефрит кезінде экстраренальды деп аталады. Үш жауап дұрыс + интоксикация симптомы// + ісіктік синдром// изменения цвета мочи – покраснение её// боли в животе // + гипертензивті синдром // протеинурия// азотемия// олигурия 81. Қыз бала 10 жаста, бөлімшеге түскендегі шағымдары: қызуы 38,50С дейін, ішінің ауырсынуына, зәр шығаруының жиіленуіне. Ауырғанына 3 күн болған. Тері жамылғысы бозғылт, ісіктер жоқ. АҚ - 115/70 мм сын.бағ ЖҚА: лейкоциттер -15,6х109/л, нейтрофилдер 85%, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: белок-0.06г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер- барлық к/а. Биохимия: мочевина 5,5 ммоль/л. Болжам диагнозыңыз: жедел гломерулонефрит// цистит// + пиелонефрит// тұқым қуалаушылық нефрит// жедел бүйрек жетіспеушілік 82. Мектеп жасна дейінгі бала жедел ауырды: жоғары температура, қиын түседі, тамақтан бас тартады, әлсіз. Ісіктер, АҚҚ жоғарылауы жоқ. Зәрде нейтрофильді лейкоцитурия. Берілген аурудың этиологиясы қандай вирусная// + микробная// аутоиммунная// грибковая// ятрогенная 83. Жедел гломерулонефриттің нефритикалық синдромына тән белгілерді таңдаңыз. Екі жауап дұрыс: тұрақты гипертония// асцит// + макрогематурия// протеинурия 3 г/л артық// нейтрофильді лейкоцитурия// + перифериялық ісіктер// тұрақты қызба// дизурия 84. Емшек жастағы балаларда пиелонефриттің басты клиникалық белгісі: кіші дәретке жиі отыру// абдоминальды синдром// + токсикоз// Диарея// диурездің төмендеуі 85. Қант диабеті диагнозын қою үшін тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан сон алынған қандағы гликемияның денгейі: 3,3 ммоль/л артық// 5,5 ммоль/л артық// 6,1 ммоль/л артық// + 11,1 ммоль/л артық// 15,1 ммоль/л артық 86. 1 типті қант диабетіне тән белгілері, Екі жауап дұрыс: + шөлдеу + полиурия// Тершендік терісі мрамор түсті// экзофтальм// дене салмағының артық болуы// тәбетінің төмендеуі// дәм сезінуінің бұрмалануы 87. Туа пайда болған гипотиреозды емдеу үшін не тағайындалады седативные препараты// + тиреоидные препараты// иммунодепрессанты// глюкокортикоиды// производные тиомочевины 88. Диабетикалық кетоацидозға тән клиникалық белгілері, Екі жауап дұрыс: + ішінің ауырсынуы// + шулы Куссмауль тынысы// олигоурия// өкпеде көптеген сырылдар// қолдарының треморы// экзофтальм// гепатомегалия 89. Гемофилия қай ауруларға жатады? Жүйелі// туа пайда болған// + тұқым қуалаушылық, жынысқа байланысты// жұқпалы// иммунопатологиялық 90. Жедел лейкоз диагнозына ең манызды лабораториялық көрсеткіш? анемия// гиперлейкоцитоз// + бластемия// тромбоцитопения// ЭТЖ жоғарлаған 91. 1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру? жедел лейкоз// + теміржетіспеушілік анемия// туа біткен жүрек ақауы// тромбоцитопениялық пурпура// гемолитикалық анемия 92. 3 жастағы ер бала аяқтарындағы гематомаларға шағымданады. Анамнезінде: анасы жағынан ер балаларда қанаққыштық болған. Туғаннан кейін кіндік қалдығынан қан кету байқалған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаған. Бұрын тексерілмеген. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі? тромбоциттердің қызметін зерттеу// ЖҚА// + VIII фактор деңгейі// қан ағу ұзақтығы// сүйек ми пункциясы 93. D-витамині жетіспейтін рахиттің дамуының ерте көрінісі болып табылады деформации нижних конечностей// задержка физического развития// задержка нервно-психического развития// раннее закрытие родничка// + вегетативные расстройства 94. Ана 7 айлық баланың нервтік-психикалық дамуы бойынша консультацияға келді. Осы жаста дамудың қандай көрсеткіші қалыпты болып есептеледі. Екі жауап дұрыс + отыра алады// + жекелеген сөздер айтады// собирает пирамидку// самостоятельно ходит// самостоятельно кушает// понимает слова// стоит, держась за опору// различает цвета 95. 4 айлық бала. Краниотабес байқалады, ұлкен енбегі 2,5х2 см, шеттері жұмсақ. Бүлшықет гипотониясы. Тісі жоқ. Қанда кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль/л. Мешел ауруы диагноз қойылды. Аурудың осы дамуында сүйек жүйесі жағынан қандай өзгерістер күтуге болады? Екі жауап дұрыс + кифосколиоз// теменные, лобные бугры// рахитические четки// нити жемчуга// краниостеноз// + килевидную грудную клетку// раннее прорезывание зубов// олимпийский лоб 96. II дәрежелі гипотрофия кезінде шел май қабаты жұқарады только на лице// + на туловище и конечностях// только на животе// только на бедрах// на лице и всем теле 97 . Катя, 6 айлы қ . Қарағанда маңдай төмпешіктері, қабырға таспиықтары, бұлшықет гипотония сы , кіндік жарығы . Салмағы мен бой ұзындығы жасына сай. ТЖ минутына 38 рет. ЖСЖ 1 мин утта 120 рет . Ішкі органдар жағынан өзгерістер жоқ. Аурудың этиологиясы бойынша қандай ауру орын алады вирусное// микробное// врожденное// + дефицитті// системное 98. Сепсистің септицемиялық түрін қандай симптом негізінде қояды интоксикация// дистрофия// + очаги бактериальной инфекции// желтушный синдром// геморрагический синдром 99. Дені сау мерзімде туылған нәрестеге тән физиологиялық рефлекстер. Екі жауап дұрыс: рефлекс на укачивание// + ладонно-ротовой рефлекс Бабкина + верхний хватательный рефлекс Робинсона рефлекс Шеффера// рефлекс Гордона// рефлекс Оппенгейма// рефлекс Бехтерева 100. Қандай ауруда қабынуға жүйелі реакция байқалады? Везикулопустулез// Парапроктит// + сепсис// Флегмона// Пузырчатка 101. Қандай ТБЖА өкпе гипертензиясы дамиды? Екі жауап дұрыс: Фалло тетрадасы// + ААӨ// Өкпе артериясының стенозы// аорта коарктациясы// қарыншааралық перденің бұлшықет мүкістігі// + қарыншааралық перденің мембранозды мүкістігі Аорта стенозы// Өкпе артериясының стенозынсыз магистральды тамырларының транспозициясы 102. 12 жастағы балада 2 жыл бойына тұрақты емес арттрит, хорея, мұрынның қанауы, С реактивті белок және О антистрептолизин деңгейінің жоғарылауы байқалған. Объективті қарағанда балада не анықталуы мүмкін. Екі жауап дұрыс + жүрек ұшындағы дөрекі систолалық шу// + жүрек ұшындағы 1 тонның әлсіреуі// сыпь в виде «бабочки»// деформацию суставов// гемипарез// геморрагическую сыпь// отставание в физическом развитии// хрипы в легких 103. 6 айлық бала. Физикалық дамуында қалыс қалады. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары орташа көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II-III қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі «бүйірінен жатқан жұмыртқа» тәрізді. Сіздің диагнозыңыз? Туа болған кардит// ТБЖА. Фалло тетрадасы// ТБЖА. Өкпе артериясының тарылуы// ТБЖА Жүрекше аралық перде ақауы// + ТБЖА. Магистральды тамырларының транспозициясы 104. Қандай патология кезінде жүрек ұшында диастолалық шу естіледі? қарынша аралық перденің мүкістігі// + митральды клапанның стенозы// ревматикалық емес кардит// аортальды клапанның жетіспеушілігі// аорта коарктациясы 105. Ревматикалық емес кардиттің диагностикасында қандай зерттеу ең маңызды: систолодиастолалық шу// жүрек ұшында ұзын үрмелі систолалық шу// 5 нүктеде мезодиастолалық шу// арқасында систолалық шу// + жүрек ұшында жұмсақ, қысқа систолалық шу 106. Ерте туа болған кардит ке тән ? айқын цианоз// ентігу-көгеру ұстамалар// сан артерисында пульсацияның болмауы// + кардиомегалия// аритмия 107. Созылмалы жүрек жетіспеушілік кезінде миокардтың жиырылу қабілетін күшейту үшін қандай препарат тағайындалады? корглюкон// + дигоксин// капотен// фуросемид// панангин 108. Оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі бірге жүреді: + үлкен қан айналым шеңберіндегі іркіліспен// кіші қан айналым шеңберіндегі іркіліспен// жүрек қуыстарындағы қан араласуымен// оң жақ қарыншадан қан айдаудың жоғарлауы// оң жақ қарыншаға қанның регургитациясы 109. 2 апталық бала табиғи тамақтанады. 100гр амм салмақ қосты. Т емператур а , интоксикаци я белгілері жоқ . Мазасыз . Қарағанда іші үрілген. Нәжісі көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Болжам диагноз қандай целиакия// + первичная лактазная недостаточность// острая кишечная инфекция// экссудативная энтеропатия// вторичная лактазная недостаточность 110. 6 айлық балада ботқа қосқаннан кейін полифекалия, сасық нәжіс пайда болды. әлсіздік мазалайды, салмақ қоспайды. Қарағанда – тәбеті төмендеген, ішінің көлемі ұлғайған. Терілік сынама қалыпты. Аурудың негізінде қандай механизм жатыр микробно-воспалительные// атопия// наследственные нарушения обмена жиров// + иммунопатологиялық// функциональные 111. Гипертониялық дискинезияда ауырсынуды не күшейтеді.. Екі жауап дұрыс переохлаждение// прием облигатных аллергенов// + эмоциональные переживания// прием антибиотиков// + физическая нагрузка// увеличение количества приемов пищи// обострение очагов хронической инфекции// еда всухомятку 112 . Жара ауруының патогенезінде манызды орын алады: повышенная интенсивность муцинообразования слизистой оболочки// + қышқыл-пептикалық агрессияның жоғарлауы// Campylobacter мен инфицирлену// пониженное количество гастрино- гистаминопродуцирующих клеток// асқазанның антральды бөлігінде бикарбонаттар секрециясының жоғарлауы 113. Жедел холециститте қандай ауырсыну байқалады оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну// боли в животе без четкой локализации// эпигастрий аймағында сыздап ауырсыну// + белдемелі ауырсыну// дефекациядан кейін жойылатын ауырсыну 114 . Helicobacter pylori инфекцияны анықтау әдісі Асқазан рентгенографиясы// электрогастрография// + уреазды тест// Копрологиялық зерттеу// тер тесті 115. Қандай клинико-лабораториялық көрсеткіштер экссудативті энтеропатияға тән. Екі жауап дұрыс: Қышқыл иісті, көпіршікті, сұйық нәжіс// қанда амилазаның жоғарылауы// + нәжісте плазмалық ақуыз// нәжісттің қышқыл реакциясы// + стеаторея// гепатомегалия// ЭТЖ жоғарылауы// субфебрильді қызу 116. Целиакияға қандай нәжіс тән: Ректальды түкірік түрде// қоймалжың, қанмен аралас// + көп мөлшерде,болбыр майлы, жылтырлы // Батпақ балдыры түрінде// сұйықталған, көпіршікті, қышқыл иіспен 117. 7 жастағы ер бала. Бір апта бойы мұрнынан көп мөлшерде бөліністердің болуы мазалайды. Анасының айтуы бойынша балада мұндай жағдай еңбек сабағында желім қолданғаннан кейін пайда болады. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөліністер бөлінеді, көзінен жас ағады. Лабораториялық, инструменталды зерттеулерде қандай өзгеріс болуы мүмкін? высокий уровень АСЛО// лейкоцитоз// + мұрын секретіндегі эозинофильдер// одностороннее затемнение гайморовой пазухи на рентгенограмме// нейтрофилы в носовом секрете 118. Мектеп жасындағы ұл бала жиі ауруханаға тұншығу ұстамасымен түседі. Әкесінде тыныс демікпесі бар. Баланың ата анасын ұстамаларды қай аллерген тудыратыны мазалайды. Аллергендерді арнайы анықтауға мүмкіндік беретін зерттеулерді таңдаңыз. Екі жауап дұрыс + кожные скарификационные пробы// посев мокроты// + определение специфических IgЕ// определение общего IgЕ// общий анализ крови// пикфлоуметрия// потовая проба// микроскопия мокроты 1 19 . Науқас 7 жаста. Балықтарды тамақтандырғаннан кейін ұстама тәрізді азапты жөтел, тыныс алудың қиындауы пайда болды. лет. Анамнезінде салқын тиіп жиі ауырған. 2 жасқа дейін тағамдық аллергия болған. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия. Осы жағдайдың дамуының негізінде қандай механизмдер жатыр. Екі жауап дұрыс + спазм бронхов// + гиперсекреция слизистой бронхов// атрофия слизистой бронхов// высокая вязкость бронхиального секрета// компрессия бронхов// деформация бронхов// высокое содержание IgА в секрете бронхов// репликация вирусов в эпителии бронхов 120. Бронх демікпесінің орташа дәрежелі ағымында базистік ем ретінде қолданылады. Екі жауап дұрыс + антигистамин препараттары// холинолитикитер// адреномиметиктер// ингаляционды кортикостероидтар// мес клеткалары мембраналарының стабилизаторлары// + лейкотриен рецепторлардың ингибиторлары глюкокортикоидтар ауыз арқылы// симпатомиметиктер 121. Көкжөтел тәрізді репризсіз жөтел науқастарға тән + муковисцидозом аллергическим ларингитом// острой пневмонией// острым простым бронхитом// хроническим бронхитом 122. Тыныстың диффузды әлсіреуі тән: острой пневмонии острого простого бронхита острого ринофарингита + бронхиальной астманың ұстамалы сатысында коклюша 123. 1 жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның этиологиясында маңызды болып табылатын: + Пневмококк// микоплазма// стафилококк// парагрипп вирусы// цитомегаловирус 124. 4 жастағы балада созылмалы бронхиттің өршу сатысында қандай сырылдар немесе қосымша шуларды естуге болады? тұрақты крепитациялар// құрғақ “ысқырықты”, жайылған// тұрақты локальді ылғалды ұсақ көпіршікті// + тұрақты жайылған ылғалды әртүрлі калибрлы// плевраның үйкеліс шуы 125. 7 жастағы қыз бала жайылмалыісіктермен, АҚ 95/45 мм сын.бағ., олигуриямен ауруханаға түсті. Қалдық азот 14 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, холестерин 9 ммоль/л, шумақтық фильтрация 95%, меншікті салмағы 1005-1018. Бүйрек қызметін бағалаңыз? + сохранена// нарушение азотвыделительной функции// нарушение концентрационной способности// нарушение фильтрационной способности// острая почечная недостаточность 126. 6 жастағы бала ісіктерге, зәр шығарудың сиреуіне шағымданып ауруханаға түсті. Түскен кездегі жағдайы ауыр, таралған ісіктер байқалды, АҚ100/60 мм сын.бағ., бауыры +2,5 см, диурез 150-200мл./тәул. ЖЗА- белок-3.3 г/л, эрит. -2-3 к/а, цилиндрурия. ЖҚА - ЭТЖ жоғарылаған. Биохимиялық анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін? Екі жауап дұрыс: + гипопротеинемия// + гиперхолестеринемия// снижение креатинина// увеличение альбуминов// уменьшение остаточного азота// гиполипидемию// гипергликемию// увеличение трансаминаз 127. Қай ауруларда дизурия анықталады. Екі жауап дұрыс: гломерулонефрит// тұқым куалашылық нефрит// геморрагиялық васкулит// + пиелонефрит// нефротикалық синдром// + зәр шығару жолдарының инфекциясы// гипотиреоз// пневмония 128. Қандай клиникалық белгілер цистит кезінде анықталады. Екі жауап дұрыс: бел аймағында ауырсынуы// + зәр шығарудың ауырсынуы// перифериялық ісіктер// + қызуының көтерілуі// диурездің төмендеуі// гипертония// токсикоз// асцит 129. Қандай ауру кезінде макрогематурия, перифериялық ісіктер, тұрақты емес гипертония байқалады + жедел стрептококктан кейінгі гломерулонефритте// нефротическом синдроме// пиелонефрите// наследственном нефрите// смешанной форме хронического гломерулонефрита 130. Гломерулонефритте ең бірінші не зақымдалады + шумақ// канальца// петля Генле// собирательные трубочки// мочеточник 131 . Иммунокомплекст і ауруға қандай ауру жатады ? + гломерулонефрит// пневмонию// пиелонефрит// гастродуоденит// рахит 132. Қандай лабораториялық көрсеткіш бүйректің концентрациялық қызметінің бұзылысын көрсетеді азотемия// + гипостенурия// протеинурия// гиперкалиемия// цилиндрурия 133. Бала 1жас 3ай. Тамақтануы төмен, шикі қамыр жегенді жақсы көреді. Терісі мен кілегей қабаттары бозғылт. Ішкі мүшелері бойынша өзгеріс жоқ.Тексеру кезінде: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х1012/л. Қан анализінде тағы қандай өзгерістер күтесіз? Үш жауап дұрыс: + гипохромию// + снижение гематокрита// низкое количество ретикулоцитов// тромбоцитопению// лейкоцитоз// высокое СОЭ// нейтрофилез со сдвигом влево// бластемию// + снижение сывороточного железа 134. Ер бала, 6 жаста. Шағымдары: жүрек айнуға, құсуға, іштің ауырсынуына. Анамнезінде: шөлдеу, тәбетінің жоғары болуы, жиі кіші дәретке отыру. Объективті тексеру кезінде терінің құрғақтығы, дене салмағының төмен болуы, аузынан ацетон иісінің шығуы анықталды. Қант диабеті диагнозы қойылды. Қай синдром оның ауыр ағымын анықтайды? Полидипсия// Полифагия// дене салмағының төмендеуі// полиурия// + кетоацидоз 135. 8 айлық ер бала. Шағымдары: психомоторлық дамуының қалыс қалуына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, адинамияға. Жетіліп туылған, туғандағы салмағы 4100,0; туылған бастап емуі әлсіз, салмағын нашар қосады. Қарағанда: өздігінен отыра алмайды, мойны қатаймаған, салмағы 6300,0. Терісі құрғақ, бозғылт, болбыр; бұлшық ет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде пуэрильды тыныс, жүрек тондары тынықталған, брадикардия. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы анықталған. Дәреті іш қатуға бейім. Сіздің негізгі диагнозыңыз? Рахит// Гипотрофия// + туа біткен гипотиреоз// перинатальды энцефалопатия// ферментопатия 136. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурадағы бөртпеге ТӘН + полихромдылық// воспалительный характер// папулезный характер// симметричность// обилие сыпи вокруг суставов 137. Темір жетіспеушілік анемияға тән лабораториялық көрсеткіш: + гипохромия// микросфероцитоз// сарысудың жалпы темір байланыстыру қабілетінің төмендеуі / ретикулопения// бластемия// 138. Геморрагиялық васкулитте бөртпеге тән орналасу орны: бет// мойын// ауыз құысының кілегей қабаты// + аяқ-колдары мен бөкселері// Денесі 139. Темір жетіспеушілік анемияның клиникасына тән + тырнақ, шаш, тері трофикалық өзгерістер // көкбауырдың ұлғаюы// бауырдың ұлғаюы // қан кетудің жоғарлауы// артралгиялар 140. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның еміне қолданылады Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар// антибиотиктер// + глюкокортикостероидты препараттар// К витамин препараттары // антикоагулянттар 141. Қант диабеті кезінде лабораториялық мәліметтер анықталынады. Үш жауап дұрыс увеличение СОЭ// гиперкалиемия// + зәрдің жоғары сал тығ// лейкоцитоз// + гипергликемия// гипопротеинемия// + кетонурия// гипокальциемия 142. 8 айлық бала. Анасының айтуы бойынша балада мазасыздық, жылауықтық, ұйқысының бұзылуы байқалады. Салмақ қоспайды. Тері асты шел май қабаты ішінде, кеудесінде жойылған, аяқ-қолдарында қатты жұқарған, бетінде ғана сақталған. Чулицкая индексі 5-ке тең. Тіндер тургоры төмендеген. Нәжісі тұрақсыз. Диетотерапия жүргізіледі. Қай көрсеткіштер диетотерапия тиімділігін көрсетеді. Үш жауап дұрыс + кривой массы тела// суточному объему смеси// + баланың эмоционалбды жағдайы// + копрограмма көрсеткіштері// количеству стула// показателям температуры в прямой кишке// биохимическому анализу крови// общему анализу крови 143. Қай айда бала орташа есеппен өздігінен отыра алады (айлар) 4 месяца// 5 месяцев// + 6 месяцев// 7 месяцев// 8 месяцев 144. Жаңа туған нәрестелердегі сепсистің дамуына әкелетін инфекцияның біріншілік ошақтары. Үш жауап дұрыс: пысынау// + жаңа туған нәрсетелердің көпіршік ауруы// Гемангиома// атопиялық дерматит// склерема// + омфалит// + мастит// физиологиялық эритема
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сепсис кезінде иммунокоррекциялаушы терапия
внутривенное введение иммуноглобулинов+
146. Фосфор-кальций алмасуының қандай гормондар реттейді. Үш жауап дұрыс:
+ тиреокальцитонин//
антидиуретикалық гормон//
+ Д витамин//
+ паратгормон//
альдостерон//
окситоцин//
тиреотропты гормон//
фолликулостимулеуші гормон
147. Нәрестенің шала туылудың белгілері. Үш жауап дұрыс:
Бабинский рефлексі оң мәнді//
баланың арқасында үлпелік шаштарының болуы//
+ кіндік сақинасының төмен орналасуы//
тұрақсыз нәжіс//
ұлкен енбегі ашық//
+ аталық бездерінің ұмаға түспеуі //
+ тырнақ пластиналары саусақ ұшына жетпейді//
Бүккіш бұлшықеттердің гипертонусы
148. ІІ дәрежелі гипотрофия кезінде психомоторлы даму
опережает сверстников//
соответствует календарному возрасту//
соответствует костному возрасту//
+ умеренно отстает//
регрессирует
149. Сүйек-буын жүйесінің қандай зақымдануы рахитке тән
полиартрит//
+ поражение метаэпифизарных зон//
синовиит//
артроз//
спондилоартропатия
150 . Рахиттің к лини калық симптом дарына жатады
запах ацетона от больного//
деформация суставов//
+ позднее закрытие родничков//
гипертонус мышц//
краниостеноз
151 . Ер бала , 1 жас 4 айлық . Физикалық дамуы қанағаттанарлық . 2 апта бұрын дене қызуы көтеріліп, сұйық нәжіс байқалған . Қарағанда жүре жетіспеушілігі белгілері, бозару, жүрек шекаралары көлденеңінен кеңейген, жүрек тондары тынықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу, иррадияцияланбайды. Тексеру кезінде балада не анықталады. Үш жауап дұрыс
лейкоцитоз//
нейтрофильный сдвиг влево//
обеднение сосудистого рисунка на рентгенограмме грудной клетки//
+ расширение сердечной тени на рентгенограмме грудной клетки//
+ снижение фракции выброса левого желудочка на эхокардиограмме//
дефект в межжелудочковой перегородке//
+ увеличение полости левого желудочка//
деформацию клапанов на эхокардиограмме
152. 7 айлық ТБЖА-ның бозғылт түрі бар баланы тыныш кезінде қарағанда: дене қызуы 36,60, гипотрофия, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы.ТЖ - 58 рет 1 минутта. ЖСЖ - 154 рет 1 минутта. Өкпесінде төменгі бөлігінде екі жағынан бірдей аздаған ылғалды сырылдар. Негізгі диагноздың қандай асқынуы орын алады
дыхательная недостаточность I степени//
дыхательная недостаточность II степени//
одышечно-цианотический приступ//
сердечная недостаточность I степени//
+ сердечная недостаточность II степени/
153. Қай ТБЖА-да II-III қабырғааралықта сол жағынан систоло-диастолалық шу естіледі?
Өкпе артерияның стенозы//
Жүрекше аралық перденің мүкістігі //
Аорта коарктациясы //
+ ашық артериялық өзек //
Фалло тетрадасы
154. Хореяға тән белгілер. Үш жауап дұрыс
кұрысулар//
жүйке-психикалық дамуының қалыс қалуы//
+ гиперкинездер//
галлюцинациялар//
ұзақ қызба//
+ қозғалыс координациясының бұзылуы//
+ бұлшық ет гипотониясы//
шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі
155 Қай патологияда Vнүктеде диастолалық шу анықталады?
Қарынша аралық перденің мүкістігі//
Митральды қақпашаның эндокардиті//
Ревматикалық емес кардит//
+ аортальды қақпашаның эндокардиті //
ювенильды ревматоидты артрит, жүйелі түрі
156. Ревматикалық артритке тән?
Буындардың тұрақты зақымдануы//
Ұсақ буындардың зақымдалуы//
Буындардың таңертенгілік құрысуы //
+ ұшпалы түрде ауырсыну//
Буындардың зақымдалуы симметриялы емес
157. Қандай белгі ЖҚН тән:
+ серозиттер//
митральды қақпақша ақаулары//
гелиотропты қабақ//
бұлшық ет әлсіздігі//
бұлшық ет кальцинозы
158. Қай ауруға симметриялық проксимальды бұлшықет әлсіреуі басым тән
ЖҚН//
Склеродермия//
+ дерматомиозит//
ЮРА//
түйінді периартериит
159 . ЮРА-ке қай лаборато риялық көрсеткіш тән
Қан сарысуда стрептококка қарсы антиденелер//
+ синовиальды сұйықтықта ревматоидты фактор//
LE клеткалар//
диспротеинемия//
антинуклеарлы фактор
160. 13 жастағы ер балада дене қызуы жоғары сандарға дейін көтерілді, жедел ауырсыну және оң жақ қабырға астының керілу сезімі байқалады, тәбеті төмендеген. Тексергенде сарғаю жоқ, бауыры ұлғаймаған, Ортнер симптомы оң мәнді. Қан анализінде не күтесіз. Үш жауап дұрыс
+ нейтрофильный лейкоцитоз//
+ сдвиг лейкоцитарной формулы влево//
относительный лимфоцитоз//
+ увеличение С реактивного белка//
моноцитоз//
гипопротеинемия//
гиперхолестеринемия
снижение щелочной фосфатазы
161 . Мектепке дейінгі жастағы балада физикалық күш фонында тұрақты түрде қызбасыз оң қабырға астының пышақ сұққандай ауырсынуы, диспеп сиялық бұзылыстар анықталады. Объективті қарағанда ішкі мүшелер жағынан өзгерістер анықталған жоқ. Қан анализінде өзгеріс жоқ. Аурудың қандай шығу тегі орын алады
162. Лактазды жетіспеушілігіне тән:
каротинді толық шығармауы//
+ дисахариддердің толық ажырамауы//
асқазан ферментерінің белсенділігінің төмендеуі//
ұйқы безі ферментерінің белсенділігінің төмендеуі//
ішекте сарысулық белоктардың жоғалтуы
163. Қай ауруда псевдоасцит кездеседі?
+ целиакия//
нефротикалық синдром//
ішек тітіркену синдромы//
жүрек жетіспеушілік
ЖҚН
164 . Протон помпасының блокаторы тобының антисекреторлы препараты
фамотидин//
де-нол//
трихопол//
+ омепразол//
панзинорм
165. Созылмалы холециститтің ультрадыбыстық зерттеу кезіндегі негізгі белгісі?
Өт іркілісінің белгілері //
Өт қабының мөлшерінің ұлғаюы //
+ Өт қабы қабырғасының қалындауы//
Өт қабының деформациясы//
Тастардың болуы
166. 12 жастағы қыз балада 1,5 бойына тамақ жегеннен кейін эпигастрий және сол жақ қабырға асты аймағында шаншып ауырсыну байқалады, тәбеті төмендеген, ваготония белгілері бар. ФГДС-те асқазанның антральды бөлімінің кілегей қабатының гиперемиясы, қатпарлары өзгермеген. Осы аурудың дамуына негізгі этиологиялық факторды анықтаңыз
+ Helicobacter pilori//
наследственность//
вегетативные нарушения//
снижение секреции иммуноглобулина А//
алиментарный фактор
167. Жедел холецистің:дамуының этиологиялық факторы?
Вирустар//
+ бактериялар//
тағамдық аллергендер//
аутоантигендер//
лямблиялар
168. Балаларда билиарлы трактінің дисфункциональды бұзылыстарың диагностикасының негізгі әдісі
+ өт қабың УДЗ//
Жалпы қан анализі//
фиброэзофагогастродуоденоскопия//
уробилинге зәр анализі//
копрограмма
169. Аллергиялық ринитке тән белгілер. Екі жауап дұрыс:
Түнгі қөрылдау//
мұрыннан кілегейлі-ірінді бөлініс//
+ ұстама тәрізді тұшкіру//
мұрынның кілегей қабаттары гиперемиясы//
+ «қоян» мұрын//
Мұрынынан қан кетулер//
Риноцитограммада нейтрофилдер//
Вирусты инфекциясы бар науқаспен қатынаста болғаннан кейін исмптомдар пайда болады
170. Бронх демікпе кезінде ұстаманы басу үшін қай препараттан бастау керек:
адреномиметик//
+ β2 агонист//
ингаляционды глюкокортикоид//
метилксантин//
лейкотриен рецепторлардың ингибиторы
171. Бронх демікпе мен ауыратын науқасты зерттеу кезінде жиі анықталады: Екі жауап дұрыс:
лейкоцитоз//
кеуде клеткасының рентгенограммасында инфильтративті ошақтар//
теріде хлоридтердің концентрациясының жоғарлауы//
қақырықта қан араласуы//
+ қанда Е иммуноглобулиннің мөлшері жоғары//
+ дем шығарудың төмен жылдамдығы //
Полицитемия//
Қақырықты себу кезінде бактериальды флора анықталады
172. Жедел жай бронхиттің клиникасына тән. Екі жауап дұрыс:
Токсикоз//
+ құрғақ, ылғалдыға ауысатын жөтел//
Тұрақты гипертермия//
+ жайылмалы құрғақ және ылғалды сырылдар//
перкуссия кезінде өкпе дыбысының тұйықталуы//
экспираторлы ентікпе//
аралас ентікпе//
крепитациялаушы сырылдар
173. 3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?
көкжөтел//
+ обструктивті бронхит//
жедел стенозды ларинготрахеит//
жедел бронхиолит//
Пневмония
174. 9 жастағы қыз бала, 2 ай бойы бөлмеден далаға шыққан кезде пайда болатын құрғақ қайтпайтынжөтел мазалайды. Температурасы қалыпты. Антибиотиктер мен муколитиктерді қолдану көмектеспеді. Тағамдық аллергиясы бар. Мүшелер бойынша ауытқусыз. Аурудың аллергиялық сипатын қандай зерттеу дәлелдейді
осмотр ЛОР врача//
+ определение общего IgЕ//
риноцитограмма//
рентгенография придаточных пазух//
посев из зева
175. Муковисцидоз диагнозын растайтын тексеріс:
кеуде қуысының рентгенограммасы//
сүйек мийдің тексерісі//
ашы ішектің биопсиясы//
+ ДНК анализі//
Бронхоскопия
176. Пневмонияның этиологиялық факторын анықтау үшін тексеру қажет:
Жалпы қан анализі//
Биохимиялық қан анализі//
+ қақырықты бактериологиялық зерттеу//
Аранынаң жұғынды алу//
Өкпе рентгенографиясы
177. 8 жасар қыз балада дизуриялық бұзылыстар пайда болды. Зәр анализінде лейкоциттер 8-10 к/а.Алдын-ала «зәр шығару жолдарының инфекциясы» диагнозы қойылған.Диагностикалық мақсатта төменде берілген зерттеулердің қайсысын ең алдымен орындау қажет? Екі жауап дұрыс:
измерить ритм и объем диуреза//
+ исследовать мочу по Нечипоренко или Аддиса-Каковскому//
+ посев мочи//
исследовать иммунный статус//
проба Макклюра-Олдрича//
биохимическое исследование крови//
экскреторную урографию//
измерить АД
178. Пиелонефриттің дамуына әкелетін жағдайлар. Екі жауап дұрыс:
+ уродинамика бұзылысы//
+ несеп қышқылының артық бөлінуімен пурин алмасуының бұзылуы//
ЖРВИ-ның рецидивтері
арттық физикалық жүктеме//
Е иммуноглобулиннің көп бөлінуі//
тағамдық аллергендерге сенсибилизациясы//
ерте балалық жас//
жаңа туған баланың зәр-қышқыл инфаркті
179. Созылмалы гломерулонефриттің гематуриялық түрінде қандай белгілердің қосарлануы анықталады. Екі жауап дұрыс:
айқынлейкоцитурия //
гипертония//
қуыстық ісіктер//
гиперлипидемия//
азотемия//
+ макро (микро) гематурия//
+ жоғары емес протеинурия//
гипопротеинемия
180. Ренальды симптомдардың қайсысы жедел постстрептококкты гломерулонефрит кезінде 100% анықталады
боли в животе//
олигурия//
+ гематурия//
боли в области поясницы//
выраженная протеинурия
181. Зәр тұнбасындағы нейтрофилдердің басым болуы қандай ауруды немесе жағдайды көрсетеді?
+ пиелонефритті//
бүйрек жетіспеушілікті//
гломерулонефритті//
тұқым қуалайтын нефритті//
нефротикалық синдром
182. Қай көрсеткіш бойынша бүйректің азот шығару қызметің бағалау болады:
несептің салыстырмалы тығыздығы//
калий денгейі//
+ креатинин деңгейі //
шығарылған несеп мөлшері//
шұмақтық фильтрация
183. Балада шеткі ісіктер, артериальды гипертензия, зәрінің түсі ет жуындысы түстес. Зәрлік синдромда не кұтуге болады
лейкоцитурию//
микрогематурию//
+ макрогематурию//
выраженную протеинурию//
глюкозурию
184 . Гломерулонефрит қай ауруларға жатады?
микробно-воспалительное заболевание//
+ инфекционно-аллергическое заболевание//
наследственное заболевание//
обменное заболевание//
аномалия развития почек
1 85. 6 айлық қыз бала. Бас, кеуде клеткасының, аяқтарының айқын сүйектік өзгерістері, бұлшықеттерінің гипотониясы анықталады. Тістері жоқ. Отырмайды, еңбектемейді. Мазасыз, ашушаң, жоғары гиперестезия. Лабораторлық өзгерістерді таңдаңыз. Екі жауап дұрыс:
+ гипокальциемия//
снижение сывороточного железа//
гиперфосфатемия//
снижение общего белка в крови//
+ ацидоз//
снижение щелочной фосфатазы//
азотемия//
положительная проба Сулковича
186. D витаминінің емдік дозасымен терапия бақылауды қажет етеді
+ кальциурии//
фосфатурии//
артериального давления//
ЭКГ//
температуры тела
187. Туа біткен хламидиозға тән?
сарғаю//
кұрысулар//
+ тұрақты жөтелмен пневмония//
ТБЖА//
Микрофтальм
188. Гипотрофиямен ауыратын науқастарда қандай ем қажет? Үш жауап дұрыс
+ диетотерапия//
+ Ферментотерапия//
+ Витаминотерапия//
иммуносупрессивті ем//
глюкокортикоидты терапия//
мембраностабилизаторлар//
антибиотикотерапия//
дегидратациялық терапия
189 . Бала 3 күндік . Мазаланып, т емпература 380С -ге көтерілуі, терісі диффузды қызарған , қарағанда және лабораториялық мәліметтерінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі күніне 5 ретке дейін, сұйық ақ түйіршіктермен. Дене температурасының көтерілуінің себебі қандай
системная реакция на воспаление//
сепсис//
+ транзиторное нарушение теплового обмена//
острая кишечная инфекция//
стрептодермия
190. Дені сау жаңа туған балада өмірінің бірінші аптасында қанның қай көрсеткіштері жоғары денгейде болады: Үш жауап дұрыс
+ гемоглобин//
+ эритроциттердің мөлшері//
+ лейкоциттердің мөлшері //
ЭТЖ//
Тіке билирубин//
Тромбоциттер//
Қан ұю көрсеткіші//
Жалпы белок
1 91 . 10 айлық ұл бала . Тістерінің шықпауы мазалайды, үлкен еңбегі 2,5х2,5 см. Қарағанда кеуде клеткасы қайық тәрізді , бұлшықет ги потония сы , Гаррисон сайы . Салмағы 10 кг . Бойы 74 см. өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек то н дар ы дыбысты, 5 нүктеде қысқа систолалық шу. Қай препарат ты тағайындау қажет
препарат кальция//
препарат фосфора//
+ препарат витамина D//
антибактериальный препарат//
анаболический гормон
1 92 . ІІІ дәрежелі гипотрофи я кезінде п сихомотор лы даму
опережает сверстников//
соответствует календарному возрасту//
соответствует костному возрасту//
умеренно отстает//
+ регрессирует
193. 4 жастағы қыз бала, 1 ай бойы анорексия, тез шаршағыштық байқалады, жата беруді ұнатады. Соңғы аптада терісі айқын бозарған, теріде бөлек қан құйылулар, периодты түрде температуралық «балауыздар» анықталды. Бірінші кезекте ЖҚА-нан бөлек қандай зерттеу жүргізу қажет?
коагулограмму//
+ стернальную пункцию//
биохимический анализ крови//
уровень железа в сыворотке крови//
осмотическую стойкость эритроцитов
194. Мектеп жасындағы балада терісінің іріңді зақымдалуы, шөлдеу энурез, дене салмағының азаюы байқалады. Тексергенде не күтесіз. Екі жауап дұрыс.
увеличение СОЭ//
гиперкалиемию//
лейкоцитурию//
лейкоцитоз//
+ гипергликемию//
гипопротеинемию//
+ кетонурию//
гипокальциемию
195. 1 типті қант диабеті кезінде инсулин жетіспеушілік дамуының негізгі себебі:
+ ұйқы безінің β клеткаларының аутоиммунды деструкциясы//
ұйқы безінің β клеткаларының регенерацияға қабілетінің төмендеуі//
инсулинорезистентілігі //
ішекте глюкозаның сінірілуінің жоғарлауы//
контринсулярлы гормондарының жоқтығы
196. Туа пайда болған гипотиреоздың клиникалық көрінісіне жатады
тахикардия//
+ муцинозные отеки//
ускорение роста//
диарея//
пучеглазие
197. Кандай белгі гемофилияға ТӘН
+ гепатоспленомегалия//
Мұрнынан қан кету//
экхимоздар//
гемартроздар//
тіс өндіру кейін қан кету
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 880; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!