МЫШЕЧНЫЕ БОРОЗДЫ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Часть 1.

ТОПОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ПОДМЫШЕЧНАЯ ВПАДИНА

Подмышечная впадина – это межмышечное пространство, имеющее форму усеченной четырехгранной пирамиды. Основание ее образовано подмышечной фасцией, а вершина располагается между I ребром и средней третью ключицы. При отведенной конечности область имеет вид ямки (или впадины) - fossa axillaris, которая по удалении кожи, фасций, клетчатки, сосудов и нервов превращается в полость (cavum axillare).

Рис. 1. Границы подмышечной впадины:

1 – большая грудная мышца; 2 – широчайшая мышца спины; 3_ передняя зуюбчатая мышца, 4 – подмышечная впадина

Рис. 2. Верхняя апертура подмышечной впадины (выделена белым треугольником). Ограничена:

Сверху – ключицей;
Снизу – 1 ребром;
Сзади – верхним краем лопатки

2. СТЕНКИ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ:

1. Передняя стенка – большая и малая грудные мышцы, ключично-грудная фасция;

2. Задняя стенка – подлопаточная мышца, широчайшая мышца и малая круглая мышца;

3. Латеральная стенка – клювоплечевая мышца, короткая головка двуглавой мышцы плеча и плечевая кость;

4. Медиальная стенка – передняя зубчатая мышца.

Рис. 3. Передняя и задняя стенки подмышечной впадины на сагиттальном срезе. А – передняя стенка: 1 – большая грудная мышца; 2 – малая грудная мышца; 3 – ключично-грудная фасция; Б – задняя стенка: 4 – подлопаточная мышца, 5 – большая круглая мышца, 6 - широчайшая мышца спины;

Рис. 4. Медиальная и латеральная стенки подмышечной впадины на горизонтальном срезе на уровне IV грудного позвонка. А – медиальная стенка: 1 – передняя зубчатая мышца; Б – латеральная стенка: 2 – плечевая кость, 3 – клювоплечевая мышца, 4 – двуглавая мышца плеча;

ТРЕУГОЛЬНИКИ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ

1. Ключично-грудной треугольник, trigonum clavipectorale, ограничен сверху ключицей, снизу – верхним краем малой грудной мышцы;

2. Грудной треугольник, trigonum pectorale, соответствует очертаниям малой грудной мышцы;

3. Подгрудной треугольник, trigonum subpectorale, ограничен сверху нижним краем малой грудной мышцы, снизу – свободным краем большой грудной мышцы; основание треугольника образует дельтовидная мышца.

Рис. 5. Треугольники передней стенки подмышечной впадины А – ключично-грудной треугольник; Б – грудной треугольник; В – подгрудной треугольник. 1 – ключица, 2 – грудина, 3 – большая грудная мышца, 4 – малая грудная мышца (во влагалище, образованном ключично-грудной фасцией), 5 – дельтовидная мышца

Рис. 6. Отверстия задней стенки подмышечной впадины: А. Трехстороннее отверстие. Границы: сверху - малая круглая мышца, снизу - большая круглая мышца, латерально - длинная головка трехглавой мышцы плеча. Б. Четырехстороннее отверстие Границы: сверху - малая круглая мышца, снизу – большая круглая мышца, медиально – длинная головка трехглавой мышцы плеча, латерально – хирургическая шейка плечевой кости.

1 – малая круглая мышца, 2 – большая круглая мышца, 3 - длинная головка трехглавой мышцы плеча, 4 – хирургическая шейка плечевой кости

МЕДИАЛЬНАЯ БОРОЗДА ПЛЕЧА

Располагается на медиальной поверхности плеча. Начинается в подмышечной впадине, заканчивается в локтевой ямке.

Ограничена:

спереди – двуглавой мышцей плеча,
сзади – трехглавой мышцей плеча,
изнутри – клюво-плечевой и плечевой мышцами.

Клювоплечевая мышца

Трехглавая мышца плеча

Плечевая мышца

Большая круглая мышца

Двуглавая мышца плеча

Рис. 7. Расположение медиальной борозды плеча. А – медиальная борозда плеча (обозначена пунктирными линиями); Б – подмышечная впадина; В – локтевая ямка 1 – двуглавая мышца плеча, 2 – трехглавая мышца плеча, 3 – клювоплечевая мышца, 4 – плечевая мышца;

Рис. 8. Медиальная борозда плеча (А) на поперечных срезах плеча:

ЛОКТЕВАЯ ЯМКА

Рис. 9. Локтевая ямка (выделена белым пунктиром) Ограничена:

сверху - плечевой мышцей,
медиально – круглым пронатором,
латерально – плечелучевой мышцей.

1 – плечевая мышца, 2 – круглый пронатор 3 – плечелучевая мышца 4 – двуглавая мышца плеча

ПЛЕЧЕМЫШЕЧНЫЙ КАНАЛ

Рис. 10. Плечемышечный канал (выделен черным пунктиром). Ограничен:

бороздой лучевого нерва плечевой кости,
медиальной головкой трехглавой мышцы плеча;
латеральной головкой трехглавой мышцы плеча.

Выходное отверстие канала располагается между плечевой и плечелучевой мышцами. 1 – борозда лучевого нерва; 2 – медиальная головка трехглавой мышцы плеча; 3 – латеральная головка трехглавой мышцы плеча (рассечена и развернута); 4 – длинная головка трехглавой мышцы плеча

МЫШЕЧНЫЕ БОРОЗДЫ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Рис. 11 . Борозды передней поверхности предплечья (выделены сплошными линиями и заштрихованы). А. Лучевая борозда Ограничена: Латерально – плечелучевой мышцей; Медиально – круглым пронатором и лучевым сгибателем запястья; Б. Срединная борозда Ограничена: Латерально – лучевым сгибателем запястья; Медиально – длинной ладонной мышцей; В. Локтевая борозда Ограничена: Латерально – поверхностным сгибателем пальцев Медиально – локтевым сгибателем запястья 1 – плечелучевая мышца, 2 – круглый пронатор, 3 – лучевой сгибатель запястья, 4 – длинная ладонная мышца, 5 – поверхностный сгибатель пальцев, 6 – локтевой сгибатель запястья.

Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 812; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 4 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!