Совершеннолетнего гражданина Российской федерации на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) совершеннолетнего гражданина РФ)
паспорт _______________________________________________________________,
(номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
проживающий (-ая) по адресу __________________________________________,
зарегистрированный (-ая) по адресу (регистрация) _________________________
_______________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152 - ФЗ «О персональных данных», даю согласие управлению физической культуры и спорта мэрии города Новосибирска (далее – Управление), расположенному по адресу: 630091, Новосибирск, Красный проспект, 50, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку информации, составляющей мои персональные данные, в том числе сведения о родителе (-ях), ином (-ых) законном (-ых) представителе (-ях), в целях осуществления административных процедур, определенных соответствующим Регламентом, и вытекающих из деятельности Управления по присвоению квалификационной категории спортивного судьи внесения в приказ Управления данных моего (-ей) сына, дочери, подопечного (нужное подчеркнуть), в том числе размещение приказа в общедоступных источниках информации, а равно на Интернет-портале Управления в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также предоставлять сведения в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, следующих моих персональных данных.
|
|
|
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилию, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность, а также иные сведения карточки учета спортивной судейской деятельности спортивного судьи, сведения о практике спортивного судейства, о теоретической подготовке, о квалификационном зачете, сведения представления к присвоению квалификационной категории спортивного судьи, данные о составе и членов семьи, данные медицинских документов (при необходимости) и любая иная информация, относящаяся к моей личности, в том числе сведения о родителе (-ях), ином (-ых) законном (-ых) представителе (-ях), доступная либо известная в любой конкретный момент времени Управлению, сведения, которые характеризуют мои физиологические особенности, включая, но, не ограничиваясь, фотоизображением, на основе которых можно установить личность.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, в том числе сведения о родителе (-ях), ином (-ых) законном (-ых) представителе (-ях), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, распространение (в том числе передачу), обмен (прием, передачу, обработку) между Управлением и третьими лицами в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, в целях соблюдения моих персональных данных.
|
|
|
Обработка персональных данных может осуществляться как с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляется лицом, заключившим соглашение о неразглашении персональных данных.
Срок обработки и хранения моих персональных данных бессрочен. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение, кроме случаев, прямо предусмотренных настоящим согласием, может осуществляться только с моего письменного разрешения.
Настоящее согласие действует с «_____»________ _______ г.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Управления по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Управления.
|
|
|
Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую свободно, своей волей и в своих интересах.
«___»_______________20__года ______________________________________________
(подпись гражданина РФ, расшифровка подписи)
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 57; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!