Бактериологический метод диагностики –
ПО СОСУНОВУ
Это метод диагностики, основанный на выделении ЧК м/о из исследуемого материала с последующей идентификацией
По
- Морфологическим ( форма, размеры, взаиморасположение)
- Тинкториальным
- Культуральным
- Ферментативным
- Антигенным и др.св-вам
Отличие от бактериоскоп: ЧК, совокупность св-в
Метод широко применяется в клинической, санитарной МБ
14. Достоинства:
- Обьективность
- Чувствительность (на неск.порядков выше)
- Высок информативность
- Можно выявить:
- Вирулентность
- Чувствит.к лекарств
- Можно на основе ЧК получать лекарственную технологию
- Можно исслед.эволюцию, развитие м/о – заниматься МОНИТОРИНГОМ
Недостатки:
- Очень затратный
Требует определенной инфраструктуры (лаборатория, персонал, пит.среды, помещения)
- Длительный по времени
- Не все растут на пит.средах
- При всей высокой чувствительности процент выделения ЧК – 60-70
- Смешанные инфекции
Влияние физических факторов на жизнедеят.м/о
Температура (воздушная стерилизация 180гр 60 мин)
Прим.в лабораториях для стерилизации, пастеризации
Замораживание (развыр ЦМП)
Прим.сохранение материала на долгое время
Высушивание (влажность меньше 30градусов – клетка высыхает)
Прим. Длительное хранение, консервирование
Ионизирующие излучение (повреждение генома свободных радикалов) – обеззараживание воздуха
Электромагниттное (действ.наЦМП)
Альфа, бета, гамма – гибель м/о только при больших дозах
|
|
|
Рентгеновское
Ультразвук (разрушение клет.стенки) – бактерицидное действие
Осмотическое давление (вакуум – разрыв клет.стенки) – консервирование
рH оптим 7.2-7.4, выше или ниже -денатурация белков – ферментов
Влияние химических факторов
Окислители (перекись, марганцовка) – повреждение ЦПМ, окисление и фрагментация биополимеров – дезинфекция и антисептика
Спирты (70пр.этанол, чаще в составе изопропанола) – повышение проницаемости ЦПМ, денатурация белков – то же самое+бальзамирование
Альдегиды – взаимод.с пептидной связью
Кислоты – гидролиз и коагуляция белков (борная к-та – антисептик, уксусн.лимон.яблоч – консервирование продуктов)
Щелочи – омыление и гидролиз липидов – выявление элементов грибов
ПАВ (пальмитаты, стеараты, натрий и калий, сульфат натрия) – снижают поверхностное натяжение жидкости, переводят м/о из перекр.сост во взвешенное – компоненты бытовой химии, дезинфекторы
17. Основные группы дезинфектантов
•Спирты: этанол, пропанол, изопропанол;
•Производные бигуанидина: хлоргексидина биглюконат;
•Окислители: перекись водорода, перманганат калия;
•Фенольные соединения: карболовая кислота;
|
|
|
•Галогены: йод;
•Производные нитрофурана: фурацилин;
•Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий
18. Стерилизация
- валидированный процесс освобождения продукта от всех форм жизнеспособных м/о
Методы: ПАРОВОЙ, ВОЗДУШНАЯ, ПРОКАЛЫВАНИЕ В ПЛАМЕНИ, ГАЗОВАЯ, ПЛАЗМЕННАЯ
ПАРОВОЙ Автоклавирование
Действующий фактор: насыщенный водяной пар под давлением
Избыточное давление позволяет поднять температуру кипения воды, и, соотв.температуру пара:
Для стерилизации воздух в автоклаве должен быть полностью замещен насыщенным паром. Это достигается продувкой автоклава паром (гравитационные автоклавы – исп.лабораторная посуда, инструменты без полостей, лекарства), либо повторяющиеся циклами откачки-заполнения (форвакуумные автоклавы – исп.перевязочные материалы,операционное белье и др.пористые объекты, а также инструменты, имеющие внутри полости)
Достоинства:
- высокая эффективность
- широкий перечень стерилизуемых объектов и их минимальное повреждение
- возможность стерилизации упакованных изделий
Недостатки:
- аппаратура работает над повышенным давлением
- возможна коррозия мелких металлических объектов
ВОЗДУШНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
|
|
|
Сухим нагретым воздухом, температура 160-180 и длит.экспозиции 60-120 мин
Исп. – стерилизация стеклянной посуды, термостабильных порошков, металлических инструментов
Достоинства:
- простота управления
- низкие эксплуатационные расходы
- возможность упаковки стерилизуемых объектов
Недостатки:
- ограниченный перечень стерилизуемых объектов
- большая продолжительность циклов стерилизации
Методы контроля стерилизации
Аспирация и индукция посева воздуха
Смыв в 1процентПВ и рассев на Пит.среду (поверхности)
Фрагменты изделий и мелкие инструменты помещают во флаком или пробирки с сах.бульоном
МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ
Физические методы
Физические методы контроля осуществляются с помощью средств измерения температуры (термометры, термопары), давления (манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры). Современные стерилизаторы оснащены также записывающими устройствами, фиксирующими отдельные параметры каждого цикла стерилизации.
Химические методы
В течение десятков лет для проведения химического контроля применялись химические вещества, изменяющие свое агрегатное состояние или цвет при температуре, близкой к температуре стерилизации (бензойная кислота для контроля паровой стерилизации, сахароза, гидрохинон и ряд других веществ - для контроля воздушной стерилизации). При изменении цвета и расплавлении указанных веществ результат стерилизации признавался удовлетворительным.
|
|
|
Биологический метод
Наряду с физическими и химическими применяется бактериологический метод контроля стерилизации. Он предназначается для контроля эффективности стерилизационного оборудования. До недавнего времени для контроля паровой и воздушной стерилизации использовались пробы садовой земли, содержащей микроорганизмы, высокорезистентные к воздействию стерилизующих факторов. Однако устойчивость микроорганизмов в различных пробах неодинакова, что не позволяет стандартизировать результаты контроля.
В настоящее время для проведения бактериологического контроля используются биотесты, имеющие дозированное количество спор тест-культуры. Контроль эффективности стерилизации с помощью биотестов рекомендуется проводить 1 раз в 2 недели. В зарубежной практике принято применять биологическое тестирование не реже 1 раза в неделю.
В ряде случаев возникает необходимость проведения контроля с помощью биотестов каждой загрузки стерилизатора. Прежде всего, речь идет о стерилизации инструментов, используемых для выполнения сложных оперативных вмешательств, требующих применения высоконадежных стерильных материалов. Каждая загрузка имплантируемых изделий также должна подвергаться бактериологическому контролю. При этом использование простерилизованных материалов задерживается до получения отрицательных результатов контроля. Тех же принципов при определении периодичности контроля рекомендуется придерживаться в отношении газовой стерилизации, являющейся по сравнению с другими методами более сложной.
21. Стерилизация ионизирующим излучением –
В настоящее время все шире используют радиационный метод (гамма-излучение, ускоренные электроны) для стерилизации перевязочного материала, хирургического инструментария, фармацевтических препаратов, сывороток, пищевых продуктов и других предметов.
Гамма- и рентгеновские лучи - волны, обладают значительной проникающей способностью. Чтобы задержать лучи, необходим защитный слой, например слой бетона толщиной 60 - 70 см.
Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете.
Любая форма облучения вызывает изменения в белках, нуклеиновых кислотах и других составных элементах клетки, обусловливающих ее жизнедеятельность. Существует много факторов, снижающих и увеличивающих чувствительность микроорганизмов к ионизирующему облучению: наличие влаги, кислорода, сульфгидрильных и других защитных соединений, высушивание, свойства субстрата, рН среды, температура и др.
Применение ионизирующей радиации имеет ряд преимуществ перед тепловой стерилизацией. При стерилизации с помощью ионизирующего излучения температура стерилизуемого объекта поднимается незначительно, в связи с чем такие методы называют холодной стерилизацией.
Для стерилизации ионизирующим излучением имеются специальные установки. При стерилизации в больших масштабах, например на промышленных предприятиях, может быть создан конвейер. Материалы стерилизуют в упакованном виде. Имеется два вида оборудования для облучения: гамма-установки и ускорители электронов.
Средняя летальная доза одинакова, в случаях, если облучение проводить при низкой интенсивности, но в течение длительного времени, или оно осуществляется при высокой интенсивности, но короткое время. Выдержка зависит также от мощности установки. Например, при мощности установки 10 Вт/кг для получения стерильности материала его следует подвергнуть воздействию ионизирующих лучей в течение примерно 5 ч.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 234; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!