Карта самостоятельной работы студента
Тема «ОБЕЗБОЛИВАНИЕ»
№ | Задание | Методические рекомендации | Вопросы |
1. | Подготовьте набор инструментов для проведения местного обезболивания орошением или инфильтрационно-послойной анестезии и др. | Отработайте в паре составление набора для проведения местного обезболивания орошением или инфильтрационно-послойной анестезии. Используя помощь изучите применение состава набора. | Назовите растворы анестетиков, которые используют для местной анестезии. |
2. | Осуществите подкожную инъекцию при премедикации с речевым модулем на фантоме человека | отработайте в паре процедуру премедикации. Применяйте речевой модуль. Используйте любую возможность обсудить с «пациентом» его возможные вопросы. | 1. Какие особенности введения масляных растворов? 2. Назовите препараты используемые для премедикации. |
Приложение 3
ПРОТОКОЛ МАНИПУЛЯЦИИ
Набор для местного обезболивания (новокаином, хлорэтилом)
Показания: местное орошение используется в офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии, при проведении бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии, ларингоскопии; местное обезболивание новокаином применяется при ПХО, вскрытии гнойника, пункции.
Подготовка:
· Осмотр пациента, особенно кожных покровов, где будет проводиться местная анестезия;
· Проверка пульса, артериального давления, температуры тела;
|
|
· Выяснение аллероанамнеза, особенно аллергии на анестетики;
· Опорожнение мочевого пузыря перед премедикацией;
· Проведение премедикации: введение 0.1% раствора атропина, 1% раствора промедола, 1% раствора димедрола по 1 мл в\м в одном шприце за 30 минут до анестезии;
· Соблюдение строгого постельного режима до окончания местной анестезии.
Оснащение:
· Резиновые перчатки
Для анестезии новокаином -
· Анестетик – новокаин 0.25-0.5 % до 500мл,
· Адреналина гидрохлорид 0.1% для усиления действия анестетика 1-2 кап на 1 мл раствора анестетика
· Стерильный лоток
· Перевязочный материал
· Пинцеты 2 шт
· Шприц 20.0
· Иглы инъекционные для в\м введения
· Йодонат 1% раствор
· Раствор 70% спирта этилового
Для анестезии хлорэтилом –
· хлорэтил до 30мл
· Распылитель
Приложение 5
ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Цель: Лечебная. Введение лекарственных средств, которые хорошо всасываются в рыхлой подкожной клетчатке
Показания: Назначения врача.
Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, лоток стерильный накрытый стерильной салфеткой, стерильный пинцет, патентовая салфетка или стерильные ватные шарики, перчатки нестерильные, емкость с дезинфицирующим раствором, не прокалываемый контейнер, шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов), лоток 2 шт., лекарственное средство, антисептик для обработки рук, антисептик для обработки инъекционного поля, салфетки 3 шт., жидкое мыло, перчатки, диспенсер с одноразовым полотенцем
|
|
Требования по безопасности труда при выполнении услуги: До и после процедуры необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептиком. Использовать перчатки во время процедуры.
Обязательное условие: Соблюдать места введения подкожной инъекции - наружная поверхность плеча и бедра, подлопаточная область, боковая поверхность брюшной стенки
№ п\п | Этапы | Обоснование | Баллы | ||||
I. Подготовка к процедуре: | |||||||
1. | Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
2. | Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. | Обеспечение участия в процедуре. Обеспечение права на информацию. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
3. | Убедиться в отсутствии аллергии у пациента на данное лекарственное средство | Профилактика аллергических реакций | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
4. | Надеть маску, подготовить руки к работе | Обеспечение инфекционной безопасности. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
5. | Проверить срок годности, герметичность упаковки шприца, ампулы, флакона. | Соблюдаются правила асептики. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
6. | Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно. Вскрыть ампулу. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
7. | Вскрыть пакет и собрать шприц. | Необходимое условие для выполнения технологии | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
8. | Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом). | Необходимое условие для выполнения технологии | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
9. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа | Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
10. | Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
11. | Выбрать и осмотреть/ пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. | Соблюдение условия выполнения подкожной инъекции с целью профилактики осложнений | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
II. Выполнение процедуры:
| |||||||
12. | Обработать место инъекции антисептиком в одном направлении дважды. | Обеззараживание инъекционного поля. Соблюдаются правила асептики. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
13. | Взять шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем | Соблюдение техники выполнения подкожной инъекции | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
14. | Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы, основанием вниз. Ввести иглу в основание складки на 2/3 ее длины под углом 45°. | Соблюдение техники выполнения подкожной инъекции с целью профилактики осложнений | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
15. | Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя при введении масляных растворов, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Примечание: масляный раствор перед введением подогреть до37-38˚С. | Соблюдение техники введения. Исключить попадание в сосуд масляных растворов. Профилактика осложнений. Не менять руки во избежание повреждения тканей. | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
16. | Медленно ввести лекарственное средство в подкожную жировую клетчатку | Профилактика осложнений | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
III. Завершение процедуры. | |||||||
18. | Приложить стерильный шарик, смоченный кожным антисептиком или или сухую стерильную салфетку к области инъекции. | Профилактика осложнений и соблюдение инфекционной безопасности | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
19. | Извлечь иглу быстрым движением. | Профилактика осложнений | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
20 | Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. | Обеспечение инфекционной безопасности | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
21. | Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
22. | Обработать руки гигиеническим способом. | Обеспечение инфекционной безопасности | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 | ||||
23. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | Обеспечение преемственности среди медперсонала и личной ответственности | Выполнено – 1 Не выполнено - 0 |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения подкожной инъекции:
После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 90°(ампула в сухой мензурке).
При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90º, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции.
При назначении инъекций длительным курсом через 1 час после неё наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.
Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
Достигаемые результаты и их оценка и параметры оценки и контроля качества выполнения методики (1 балл)
Итого ______ баллов (максимум 24 балла)
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 247; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!