Карта самостоятельной работы студента



Тема «ОБЕЗБОЛИВАНИЕ»

Задание Методические рекомендации Вопросы
1. Подготовьте набор инструментов для проведения местного обезболивания орошением или инфильтрационно-послойной анестезии и др. Отработайте в паре составление набора для проведения местного обезболивания орошением или инфильтрационно-послойной анестезии. Используя помощь изучите применение состава набора. Назовите растворы анестетиков, которые используют для местной анестезии.
2. Осуществите подкожную инъекцию при премедикации с речевым модулем на фантоме человека отработайте в паре процедуру премедикации. Применяйте речевой модуль. Используйте любую возможность обсудить с «пациентом» его возможные вопросы. 1. Какие особенности введения масляных растворов? 2. Назовите препараты используемые для премедикации.

Приложение 3

ПРОТОКОЛ МАНИПУЛЯЦИИ

Набор для местного обезболивания (новокаином, хлорэтилом)

Показания: местное орошение используется в офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии, при проведении бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии, ларингоскопии; местное обезболивание новокаином применяется при ПХО, вскрытии гнойника, пункции.

Подготовка:

· Осмотр пациента, особенно кожных покровов, где будет проводиться местная анестезия;

· Проверка пульса, артериального давления, температуры тела;

· Выяснение аллероанамнеза, особенно аллергии на анестетики;

· Опорожнение мочевого пузыря перед премедикацией;

· Проведение премедикации: введение 0.1% раствора атропина, 1% раствора промедола, 1% раствора димедрола по 1 мл в\м в одном шприце за 30 минут до анестезии;

· Соблюдение строгого постельного режима до окончания местной анестезии.

Оснащение:

· Резиновые перчатки

Для анестезии новокаином -

· Анестетик – новокаин 0.25-0.5 % до 500мл,

· Адреналина гидрохлорид 0.1% для усиления действия анестетика 1-2 кап на 1 мл раствора анестетика

· Стерильный лоток

· Перевязочный материал

· Пинцеты 2 шт

· Шприц 20.0

· Иглы инъекционные для в\м введения

· Йодонат 1% раствор

· Раствор 70% спирта этилового

Для анестезии хлорэтилом –

· хлорэтил до 30мл

· Распылитель

 

 

Приложение 5

ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Цель: Лечебная. Введение лекарственных средств, которые хорошо всасываются в рыхлой подкожной клетчатке

Показания: Назначения врача.

Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, лоток стерильный накрытый стерильной салфеткой, стерильный пинцет, патентовая салфетка или стерильные ватные шарики, перчатки нестерильные, емкость с дезинфицирующим раствором, не прокалываемый контейнер, шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов), лоток 2 шт., лекарственное средство, антисептик для обработки рук, антисептик для обработки инъекционного поля, салфетки 3 шт., жидкое мыло, перчатки, диспенсер с одноразовым полотенцем

Требования по безопасности труда при выполнении услуги: До и после процедуры необходимо вымыть руки с мылом и обработать их антисептиком. Использовать перчатки во время процедуры.

Обязательное условие: Соблюдать места введения подкожной инъекции - наружная поверхность плеча и бедра, подлопаточная область, боковая поверхность брюшной стенки

№ п\п Этапы Обоснование Баллы

I. Подготовка к процедуре:

1. Подготовить все необходимое оснащение. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. Выполнено – 1 Не выполнено - 0
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. Обеспечение участия в процедуре. Обеспечение права на информацию. Выполнено – 1 Не выполнено - 0
3. Убедиться в отсутствии аллергии у пациента на данное лекарственное средство Профилактика аллергических реакций   Выполнено – 1 Не выполнено - 0
4. Надеть маску, подготовить руки к работе Обеспечение инфекционной безопасности. Выполнено – 1 Не выполнено - 0
5. Проверить срок годности, герметичность упаковки шприца, ампулы, флакона. Соблюдаются правила асептики.   Выполнено – 1 Не выполнено - 0
6. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно. Вскрыть ампулу. Обеспечение инфекционной безопасности. Выполнено – 1 Не выполнено - 0
7. Вскрыть пакет и собрать шприц. Необходимое условие для выполнения технологии Выполнено – 1 Не выполнено - 0
8. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом). Необходимое условие для выполнения технологии Выполнено – 1 Не выполнено - 0
9. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата Выполнено – 1 Не выполнено - 0
10. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности. Выполнено – 1 Не выполнено - 0
11. Выбрать и осмотреть/ пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. Соблюдение условия выполнения подкожной инъекции с целью профилактики осложнений Выполнено – 1 Не выполнено - 0

II. Выполнение процедуры:

12. Обработать место инъекции антисептиком в одном направлении дважды. Обеззараживание инъекционного поля. Соблюдаются правила асептики. Выполнено – 1 Не выполнено - 0
13. Взять шприц, придерживая канюлю иглы   указательным пальцем Соблюдение техники выполнения подкожной инъекции Выполнено – 1 Не выполнено - 0
14. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы, основанием вниз. Ввести иглу в основание складки на 2/3 ее длины под углом 45°. Соблюдение техники выполнения подкожной инъекции с целью профилактики осложнений Выполнено – 1 Не выполнено - 0
15. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя при введении масляных растворов, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Примечание: масляный раствор перед введением подогреть до37-38˚С. Соблюдение техники введения. Исключить попадание в сосуд масляных растворов. Профилактика осложнений. Не менять руки во избежание повреждения тканей. Выполнено – 1 Не выполнено - 0
16. Медленно ввести лекарственное средство в подкожную жировую клетчатку Профилактика осложнений Выполнено – 1 Не выполнено - 0

III. Завершение процедуры.

18. Приложить стерильный шарик, смоченный кожным антисептиком или или сухую стерильную салфетку к области инъекции. Профилактика осложнений и соблюдение инфекционной безопасности Выполнено – 1 Не выполнено - 0
19. Извлечь иглу быстрым движением. Профилактика осложнений Выполнено – 1 Не выполнено - 0
20 Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал. Обеспечение инфекционной безопасности Выполнено – 1 Не выполнено - 0
21. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции Обеспечение инфекционной безопасности Выполнено – 1 Не выполнено - 0
22. Обработать руки гигиеническим способом. Обеспечение инфекционной безопасности Выполнено – 1 Не выполнено - 0
23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. Обеспечение преемственности среди медперсонала и личной ответственности Выполнено – 1 Не выполнено - 0

Дополнительные сведения об особенностях выполнения подкожной инъекции:

После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 90°(ампула в сухой мензурке).

При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90º, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции.

При назначении инъекций длительным курсом через 1 час после неё наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Достигаемые результаты и их оценка и параметры оценки и контроля качества выполнения методики (1 балл)

Итого ______ баллов (максимум 24 балла)

 


Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 247; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!