Открытый артериальный (Боталлов) проток.
- Одышка,
- бледность,
- утомляемость,
- боли в области сердца.
- Систолическое АД в норме, диастолическое – низкое.
- Пульс скачущий.
Объективно:
- границы сердца расширены влево и вверх.
- Систолический шум во II межреберье слева от грудины, проводится на аорту, шейные сосуды и в межлопаточную область.
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).
- Выраженная бледность,
- расширение и пульсация шейных вен.
- Отставание в физическом развитии.
- Предрасположенность к ОРВИ.
Объективно:
- гипертрофия правого предсердия.
- Систолический шум во II – III межреберье слева от грудины.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП).
- Бледность с цианозом, одышка, утомляемость.
- Периодический кашель.
- Отставание в физическом развитии.
Объективно:
- верхушечный толчок высокий, разлитой, смещенный вниз.
- Границы сердца расширены в поперечнике и вверх.
- Грубый скребущий систолический шум в IV – V межреберье слева от грудины, проводится во всех направлениях и на спину.
Пороки с обеднением малого круга кровообращения.
Изолированный стеноз легочной артерии (ИСЛА).
Порок, препятствующий кровотоку.
- Быстрая утомляемость,
- боли в области сердца,
- одышка,
- бледность.
Объективно:
- Расширение границ сердца вправо.
- Грубый систолический шум во II межреберье слева от грудины, проводится в левую подключичную область и на сонные артерии.
|
|
|
- Ослабление, или отсутствие II тона над легочной артерией.
Болезнь Фалло (триада, тетрада, пентада) – синие пороки.
- Сброс крови справа налево.
- Сочетание 4 аномалий:
1. стеноз легочной артерии;
2. дефект межжелудочковой перегородки;
3. транспозиция аорты вправо;
4. гипертрофия правого желудочка.
- В большой круг через аорту, находящуюся над дефектом межжелудочковой перегородки, поступает смешанная кровь – недостаток кислорода.
- Цианоз,
- одышка,
- иногда приступы потери сознания,
- судороги.
- Вынужденное положение (присаживание на корточки).
- Головные боли, головокружение.
- Отставание в физическом развитии.
Объективно:
- гипертрофия правого желудочка.
- Грубый систолический шум во II и III межреберье слева.
- Ослабление II тона над легочной артерией.
- Синдром сгущения крови ( повышение эритроцитов и гемоглобина).
Пороки с обеднением большого круга кровообращения.
Коарктация аорты – сужение грудного отдела аорты ниже уровня устья левой подключичной артерии.
- Порок с препятствием кровотоку.
- Выше места сужения – гипертензия, распространяющаяся на верхнюю половину тела.
- Нижняя половина тела получает мало крови.
|
|
|
- Головная боль,
- утомляемость,
- головокружение,
- шум в ушах.
- Одышка.
- Ишемические боли в ногах, животе.
- Лучшее развитие верхней половины тела относительно нижней.
Объективно:
- Высокое АД на верхних конечностях (до 250 мм. рт. ст.) и одновременно низкое АД на нижних (иногда до нуля).
- Пульс на верхних конечностях напряженный, на нижних – слабый.
- Расширение границ сердца влево.
- Акцент II тона над аортой, иногда систолический шум над основанием сердца.
Диагностика.
- Анамнез,
- клиника.
- ЭКГ: признаки гипертрофии, нарушение ритма.
- УЗИ: наличие дефектов, шунтирования, гипертрофии, увеличение полостей.
- Фкг: наличие шумов, изменение тонов.
- Рентгенография: застойные явления крови, изменение конфигурации сердца.
- Общеклинические анализы.
Осложнения.
- Инфекционный кардит,
- нарушение ритма,
- хронические бронхолегочные заболевания,
- туберкулез легких,
- ревматизм,
- тромбозы,
- эмболии,
- инсульты,
- инфаркты.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 68; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!