I. Ветви в trigonum clavipectorale
1. Верхняя грудная артерия ( a . thoracica superior ) разветвляется в верхних межреберных промежутках.
- 1,2 и иногда 3-й межреберный промежуток (наружные, внутренние межреберные мышцы)
- m . pectoralis major и захватывает m . pectoralis minor
Анастомозируется:
- a . intercostelis suprema (truncus costocervicalis от a . subclavia)
- a .i ntercostalis anteriores (a . thoracica interna от a . subclavia)
2. Грудоакромиальная артерия ( a . thoracicoacromialis ) делится на 2 ветви: грудную и акромиальную
- mm . pectoralis major et minor
- акромиальноключичный сустав (образуется сеть этого сустава)
II. Ветви в trigonum pectorale
1. Латеральная грудная артерия ( a . thoracica lateralis ) спускается по боковой стенке грудной клетки
- мышцы груди
- молочная железа
III. Ветви в trigonum subpectorale
1. Подлопаточная артерия ( a . subscapularis ) делится на 2 ветви:
*Артерия, огибающая лопатку ( a . circumflexa scapulae ) заходит в foramen trilaterum
- надостную мышцу, подостную мышцу и малую круглую мышцу
Анастомозируется: a . suprascapularis от truncus thyrocervicalis от a . subclavia)
*Грудоспинная артерия ( a . thoracodorsalis ) спускается по передней зубчатой мышце
- переднюю зубчатую мышцу и край широчайшей мышцы спины
2. Задняя артерия, огибающая плечевую кость ( a . circumflexa humeri posterior ) заходит в foramen quadrilaterum, обходит сзади хирургическую шейку плечевой кости.
3. Передняя артерия, огибающая плечевую кость ( a . circumflexa humeri anterior ) начинается на одном уровне с задней артерией.
В области хирургической шейки передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость анастомозируются и кровоснабжают плечевой сустав и дельтовидную мышцу.
|
|
|
Плечевая артерия дает ветви:
1. Глубокая артерия плеча ( a . profunda brachii )
входит в канал лучевого прохода, в нем дает мышечные ветви на кровоснабжение задней группы мышц плеча
выйдя из канала, артерия делится на 2 ветви:
а) среднюю коллатеральную артерию ( a . collateralis media ) – анастомозируется с a . interossea recurens (от a . ulnaris)
б) лучевую коллатеральную артерию (a.collateralis radialis) – анастомозируется с a.reccurens radialis (от a.radialis)
2. Верхняя локтевая коллатеральная артерия (a.collateralis ulnaris inferior) анастомозируется с r.posterior (от a.reccurens ulnaris от a.ulnaris)
3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия (a.collateralis ulnaris inferior) анастомозируется с r.anterior (от a.reccurens ulnaris от a.ulnaris)
- все артерии принимают участи в формировании артериальной сети локтевого сустава ( rete cubiti ).
Лучевая артерия ( a . radialis )
- лежит в своей борозде, в нижней трети предплечья лучевая артерия расположена поверхностно
- на уровне шиловидного отростка лучевой кости артерия выходит на тыльную поверхность и уходит в первый межпальцевой промежуток, прободает мягкие ткани и возвращается на ладонную поверхность кисти.
Ветви лучевой артерии:
1. Мышечные ветви ( rr . muscularis ) – поверхностная группа мышц предплечья.
|
|
|
2. Возвратная лучевая артерия ( a . reccurans radialis ) анастомозируется с a.collateralis radialis (от a . profunda brachii)
3. Главная артерия большого пальца ( a . princips pollicis ) отходит, когда лучевая артерия будет находится на тыльной поверхности кисти. Делится на 3 пальцевые ветви ( rr , digitalis ):
две пойдут по обеим сторонам большого пальца, одна уходит на кровоснабжение лучевой стороны указательного пальца.
4. Ладонная запястная ветви ( r . carpeus palmaris ) – анастомоз с такой же ветвью от a . ulnaris
5. Тыльная запястная ветвь ( rr . carpeus dorsalis ) – анастомоз с такой же ветвью от a . ulnaris
- отходят от лучевой артерии, находясь в области лучезапястного сустава, на ладонную и тыльную поверхность
- формируют сеть лучезапястного сустава ( rete carpi palmare et dorsale )
6. Поверхностная ладонная ветвь ( r . palmaris superficialis ) отходит в области лучезапястного сустава на ладонь, анастомозируется с a . ulnaris, образуя поверхностную ладонную дугу.
Локтевая артерия ( a . ulnaris )
- ложится в собственную борозду, проходит под удерживателем сгибателей и уходит на ладонную поверхность кисти.
Ветви локтевой артерии:
1. Возвратная локтевая артерия ( a . reccurens ulnaris ) делится на 2 ветви (rr . anterion er posterior, которые анастомозируются с a . collateralis ulnaris superior et inferior).
|
|
|
2. Общая межкостная артерия (a.in terossea communis ) сразу делится на:
а) передняя межкостная артерия (a.interossea ant erior ) идет спереди по membrane interossea antebrachi и доходит до сети лучезапястного сустава
- передняя группа мышц предплечья
б) задняя межкостная артерия ( a . interossea posterior ) проходит через верхнее отверстие membrana interossea antebrachii и выходит на заднюю поверхность межкостной мембраны, спускается к сети лучезапястного сустава
- задняя группа мышц предплечья
в) возвратная межкостная артерия ( a . interossea reccurens ) анастомозируется с a . collateralis media от a . profunda brachii
Формируют сеть локтевого сустава.
3. Мышечные ветви ( rr . muscularis )
- мышцы предплечья
4. Ладонная запястная ветвь ( r . carpeus palmaris )
5. Тыльная запястная ветвь ( r . carpeus dorsalis )
6. Глубокая ладонная ветвь ( r . palmaris profundus ) проникает под сухожилия ладони, анастомозируется с a . radialis, образуя глубокую ладонную дугу.
Лучезапястный сустав получает кровоснабжение от сети лучезапястного сустава.
A. Ладонная сеть ( rete carpi palmaris ) образуется от rr . carpeus palmaris от a . radialis et a . ulnaris +ветви a . interossea anterior
B. Тыльная сеть ( rete carpi dorsalis ) образуется от rr . carpeus dorsalis от a . radialis et a . ulnaris +ветви a . interossea posterior
Ладонные дуги
|
|
|
I. Поверхностная ладонная дуга ( arcus palmaris superficialis )
- уходит на ладонную впадину и располагается на пястных костях
- основой является a . ulnaris, которая анастомозируется с r . palmaris superficialis от a . radialis
Ветви:
· Общие ладонные пальцевые артерии ( aa . digitales palmares communis ) каждая из которых делится на 2 артерии:
- собственные пальцевые ладонные артерии ( aa . digitales palmares propria ) кроме 1 пальца
II. Глубокая ладонная дуга ( arcus palmaris profundus )
- расположена более проксимально, на запястных костях
- основой является a . radialis, которая анастомозируется с r . palmaris profundus от a . ulnaris
Ветви:
· Ладонные пястные артерии ( aa . metacarpeae palmaris ) (3) делятся на:
- прободающие артерии ( a . perforantes )
Вены верхней конечности.
- одноименны артериям
- делятся на поверхностные и глубокие
Глубокие вены – вены-спутницы, сопровождают одноименные артерии в двойном количестве (т.е a . ulnaris сопровождают 2 v . ulnaris)
Поверхностные вены – анастомозируются между собой:
а) v . cephalica – латеральная подкожная вена руки
- собирает кровь с дорсальной поверхности (т.е латеральной), впадает в v . axillaris
б) v . basilica – медиальная подкожная вена руки
- собирает кровь с медиальной поверхности, впадает в v . brachialis
Между v . basilica в локтевой ямке находятся vv . intermedia cubiti (место внутривенных инъекций).
Шейное сплетение ( plexus cervicalis )
Образуется передними ветвями 4х верхних шейных нервов (С1-С4), которые соединяются между собой 3-мя дугообразным петлями.
Располагается позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Анастомозируется с n . accessorius, n . hypoglossus и truncus sympaticus.
Сплетение смешанное.
Ветви:
I. Чувствительные ветви – Кожные ветви:
1. Малый затылочный нерв ( n . occipitalis minor ) – к коже латеральной части затылочной области.
2. Большой ушной нерв ( n . auricularis magnus ) – к коже ушной раковины, наружного слухового прохода, кожу лица в области околоушной слюнной железы
3. Поперечный нерв шеи ( n . transversus colli ) – к коже передней области шеи
*анастомозируется с шейной ветвью лицевого нерва, вместе с которой образует поверхностную шейную петлю ( ansa cervicalis)
4. Надключичные нерв ( nn . supraclaviculares ) (медиальные, промежуточные, латеральные) – к коже над ключицей и верхне-передней области груди.
II. Двигательные ветви – Мышечные ветви:
1. Ветви к:
- mm.recti capitis posterior et anterior
- mm.longi capitis et coli
- mm.scaleni
- mm.levator scapulae
- mm.intertransversarii
2. Ветви к: (вместе с 11 парой ЧН)
- m.sternocleidomastoideus
- m.trapezius
3. Нижний корешок шейной петли ( radix inferior ansae cervicalis ) соединяется с верхним корешком, отходящим от подъязычного нерва, образуя шейную петлю ( ansa cervicalis)
Ветви к:
- m.sternohyoideus
- m.sternothyroideus
- m.omohyoideus
III. Смешанные ветви:
Диафрагмальный нерв ( n . phrenicus ) иннервирует диафрагму, плевру и перикард.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 664; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!