САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРОДУВАНИЕ СЛУХОВЫХ ТРУБ
Можно самостоятельно осуществлять продувание слуховых труб, в то время, когда пациент нуждается в полной замене застоявшегося воздуха, накопившегося в системе барабанной полости и слуховой трубы, новым, свежим. Кроме того, эта процедура полезна при очищении евстахиевых труб от скоплений слизи.
В норме слуховые трубы легко продуваются во время высмаркивания (возникает ощущение заложенности в ушах).
ПРОДУВАНИЕ СЛУХОВЫХ ТРУБ ПО МЕТОДУ ВАЛЬСАЛЬВЫ
Можно продувать слуховые трубы по методу Вальсальвы: нос зажимается, и пациент сильно в него дует, при этом добиваясь ощущения заложенности в ушах.
При данной достаточно простой процедуре осуществляется естественное очищение слуховых труб, а в расположенную рядом со слуховым нервом барабанную полость, попадает богатый кислородом воздух. Это признано превосходной профилактикой для слухового неврита.
Если самопроизвольного продувания слуховых труб не происходит, следует обратить внимание на состояние носа и носоглотки; возможно, придется обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Продувание ушей по Политцеру назначается для определения проходимости слуховой трубы или ее вентиляции, обычно при последствиях острого или хронического отита. Процедура проводится в клинике под руководством врача. Для продувания слуховой трубы используется так называемый баллон Политцера.
Баллон Политцера – это резиновая груша с трубкой и наконечником в форме оливы. Для продувания наконечник вводится в одну из ноздрей, другая в это время закрывается. При произнесении пациентом заданных слогов баллон Политцера энергично сжимается, выпуская струю воздуха в носоглотку.
|
|
|
Продувание слуховой трубы происходит за счет того, что при артикуляции мягкое небо поднимается кверху. Носоглотка и ротоглотка отделяются друг от друга, и воздух попадает в слуховую трубу.
При острых воспалительных заболеваниях носа и носоглотки продувание ушей по Политцеру противопоказано, т.к. возможно занесение инфекции из носоглотки в ушные проходы. В этом случае для продувания слуховых труб в нашей клинике назначаются другие, безопасные методы.
М.П. Зав. кафедрой Е.Г.Шахова
Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра оториноларингологии
№ 11
1. Острое гнойное воспаление среднего уха: клиника, стадии развития, диагностика и лечение. Аэроотит, профилактика и лечение.
Острый гнойный средний отит (otitis media purulenta acuta) - представляет собой острое гнойное воспаление слизистой оболочки барабанной полости, при котором в той или иной мере в катаральное воспаление вовлекаются все отделы среднего уха.
|
|
|
Это довольно широко распространенное заболевание среднего уха, которое может протекать то в легком виде, то, бурно развиваясь, вызывать тяжелую общую воспалительную реакцию организма. Однако в том и другом случае оно нередко оставляет после себя спаечный процесс, сопровождающийся трудно излечимой тугоухостью, или переходит в хроническую, часто прогрессирующую форму, также ведущую к тугоухости и нередко к тяжелым осложнениям. Острый гнойный средний отит особенно часто встречается у детей до 3-летнего возраста. Отличительной особенностью этого заболевания в настоящее время является менее острое начало и вялое течение, а в детском возрасте - склонность к рецидивированию.
Что провоцирует Острый гнойный средний отит
Причиной заболевания является сочетание таких факторов, как понижение местной и общей резистентности и попадание инфекции в барабанную полость. Через слуховую трубу в барабанную полость нередко попадает микрофлора, сапрофитирующая в глотке, однако это не вызывает воспаления, если местная и общая реактивность в норме. Если поступление микрофлоры было массивным или она была высоковирулентной даже в небольшом количестве, возникает острый средний отит, так же как и в случае небольшого попадания сапрофитной микрофлоры при пониженной реактивности. Основными возбудителями острого среднего отита (до 80%) у взрослых и детей являются S. pneumoniae и Н. influenzae, несколько реже М. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus или ассоциации микроорганизмов. Вирусные отиты чаще наблюдаются при эпидемиях вирусных заболеваний.
|
|
|
Наиболее частым путем проникновения инфекции является тубогенный - через слуховую трубу. Обычно в полостях среднего уха микробной флоры нет, что объясняется барьерной функцией слизистой оболочки слуховой трубы. Здесь продуцируется слизь, обладающая противомикробным действием, а ворсинки мерцательного эпителия постоянно перемещают слизистый секрет по направлению к носоглотке. При различных общих инфекционных заболеваниях, местных острых обострениях и хронических, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей защитная функция эпителия слуховой трубы нарушается, и микрофлора проникает в барабанную полость. Реже инфекция попадает в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при ее травме или через рану сосцевидного отростка. В этом случае говорят о травматическом среднем отите. Сравнительно редко встречается третий путь проникновения инфекции в среднее ухо - гематогенный. Он возможен при таких инфекционных заболеваниях, как грипп, скарлатина, корь, тиф, туберкулез и др. В крайне редких случаях острый средний отит развивается в результате ретроградного распространения инфекции из полости черепа или лабиринта.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 178; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!