Нарушения иммунной реактивности.
Иммунопатологические процессы.
Аллергия.
Каждый организм обладает индивидуальным постоянным составом белков и клеток, который может нарушаться в результате действия разнообразных патогенных факторов. Для того, чтобы сохранить это постоянство из организма должны удаляться соединения, чужеродные по отношению к собственному клеточному и белковому составу. Удаление таких соединений обеспечивается иммунной системой, которая способна отличать свои белки от чужеродных, связывать и расщеплять их на элементарные продукты. Т.о. функция иммунной системы – поддержание индивидуального белкового и клеточного состава организма.
Агенты, вызывающие реакцию иммунной системы – антигены.
Иммунная система состоит из 3 связанных между собой компонентов:
А-системы
В-системы
Т-системы.
А-система представлена фагоцитами с высокими адгезивными свойствами, т.е. свойствами приклеиваться к различным поверхностям. Главный представитель её моноцит (который образуется в костном мозге и присутствует в периферической крови и тканях).
Функция моноцитов – это способность воспринимать и отличать свойства а/г от свойств собственных белков. Моноциты в форме фагоцитов поглощают а/ген, накапливают его и передают сигнал – антигенный стимул – исполнительным клеткам иммунной системы.
В-система – это исполнительная часть иммунной системы. Представителями её являются В-лимфоциты (которые обнаружены впервые в сумке Фабрициуса у птиц, а у человека в лимфатических фолликулах кишечника). Они содержатся в л/узлах, пейеровых бляшках, аппендиксе, миндалинах, селезенке, в периферической крови.
|
|
|
Функция состоит в получении антигенного стимула от моноцитов, после чего они превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют специфические по отношению к а/г антитела Ig , которые поступают в кровь. Т.о. В-система обеспечивает развитие гуморального иммунитета.
Т-система представлена Т-лимфоцитами, созревающими в тимусе и содержащимися в л/узлах, селезенке и тимусе, но их очень мало в периферической крови.
Функция Т-лимфоцитов состоит в получении антигенного стимула, превращении в лимфобласты, которые усиленно размножаются, созревают и образуют Т-лимфоциты, способные распознавать а/г и взаимодействовать с ним.
Различают:
1. Т-киллеры – которые взаимодействуют с а/г и уничтожают его;
2. Т-хелперы – повышающие активность В-системы (без них не происходит синтез Ig);
3. Т-супрессоры – понижающие активность В-системы (снижение их количества повышает синтез Ig, что не всегда полезно)
Т.о. Т-хелперы и Т-супрессоры являются регуляторами иммунной реакции, в целом Т-система обеспечивает формирование клеточного иммунитета и реакции отторжения трансплантата.
|
|
|
Внедрение чужеродного по антигенным свойствам вещества или образование его в самом организме перестраивает деятельность иммунной системы, которая с помощью специфических антител – Ig или Т-лимфоцитов удаляет этот агент.
Под иммунитетом в настоящее время понимают способ защиты организма от живых существ или веществ, несущих признаки чужеродности. Термин происходит от древнеримского «иммунный», что означает «освобожденный от уплаты податей» (из древних юридических наук).
Иммунитет различают:
v Врожденный = видовой (например: рогатый скот не болеет сифилисом, гонореей, малярией);
v Приобретенный, который может быть естественным (выработанным в результате контакта с чужеродным агентом, – например: после перенесения кори, дифтерии) или искусственным (активным – иммунизация или передача от матери через плаценту или молоко; и пассивным –при введении сывороток с готовыми антителами).
Кроме того, выделяют иммунитет:
· Антитоксический – направленный на нейтрализацию токсинов бактерий, насекомых, змей…
· Антимикробный – проявляющийся фагоцитозом, выработкой а/т…
|
|
|
· Противовирусный – отличающийся выработкой противовирусных а/т и выработкой интерферона, подавляющего размножение вирусов,
· Противоопухолевый.
Нарушения иммунной реактивности.
ü Недостаточность иммунной системы
а) иммунный дефицит;
б) иммунная толерантность;
ü Аллергия – состояние чрезмерной реакции иммунной системы.
Иммунный дефицит. Характеризуется ослаблением иммунных реакций и высокой склонностью организма к инфекционным, аутоаллергическим, онкологическим и др. заболеваниям.
Выделяют недостаточность А-, В- или Т-системы, а также комбинированные формы недостаточности.
Иммунный дефицит бывает:
1. Первичный – наследственно обусловленный или врожденный;
2. Вторичный – приобретенный после рождения в процессе жизни при таких заболеваниях, как лейкозы, злокачественные лимфомы, лучевая болезнь, вирусные инфекции (герпес)...
Механизмы развития ИД:
ü Нарушение созревания иммунных клеток (первичные);
ü Нарушения регуляции иммунной системы вследствие избытка кортикостероидов (лечение, опухоли надпочечников, гипофиза)
ü Непосредственное угнетение органов иммунной системы (старение, ионизирующее облучение, введение больших доз препаратов, угнетающих пролиферацию клеток)
|
|
|
ü СПИД – форма ИД, при которой вирус ВИЧ поражает Т-лимфоциты.
Особой формой ИД является заболевание ретикулярная адгезия – отсутствие в костном мозге родоначальных гемопоэтических стволовых клеток. Следовательно, развивается недостаточность всех компонентов иммунной системы, и больные обычно погибают в раннем детском возрасте от инфекций, протекающих очень тяжело.
Иммунная толерантность.
Состояние неспособности организма к иммунному ответу, когда на а/г не образуются а/т или иммунные лимфоциты.
Формы ИТ:
· Физиологическая
· Патологическая
· Искусственная (лечебная)
Физиологическая ИТ – это переносимость иммунной системой белков своего организма. В основе её лежит клонально-селекционный механизм или «запоминание» клетками иммунной системы белкового состава своего организма. За это открытие в 1960 г. Ф.Бернет и П.Медавар получили Нобелевскую премию.
Антигенный состав тканей в онтогенезе формируется раньше иммунной системы. При созревании иммунной системы в организме возникает конфликт между нею и собственными белками тела. Избыток а/г вызывает гибель большинства иммунных клеток, кроме наиболее устойчивых, приобретающих способность переносить белки своего организма. Эти толерантные клетки усиленно размножаются, передавая потомкам сведения о собственных антигенах и формируя т.о. органы иммунной системы. В процессе созревания организма происходит отбор (селекция) иммунных клеток и сохраняются лишь те из них , которые способны переносить собственные белки без образования против них а/т или иммунных лимфоцитов. Вместе с тем ткань мозга, щитовидной железы, внутренних половых органов и хрусталика глаза, в раннем периоде развития организма не имеют контакта с клетками иммунной системы, а значит, не имеют толерантности к белкам этих тканей. Сохранение этих тканей обеспечивается их изоляцией от иммунной системы с помощью гистогематических барьеров.
Нарушение физиологической толерантности к собственным белкам может возникать
1) в результате мутации клеток иммунной системы (появление т.н. запретных клонов иммунных клеток),
2) в результате нарушения гистогематических барьеров указанных тканей,
3) при изменении свойств самих белков.
Следствием этого являются аутоиммунные болезни.
Патологическая толерантность.
Как пример – переносимость опухоли организмом, когда иммунная система слабо реагирует на чужеродные по белковому составу раковые клетки. Следствие: не только рост опухоли, но и её возникновение. В основе этого лежит увеличение количества Т-супрессоров, ослабляющих № иммунные реакции.
Искусственная толерантность.
Появляется при введении иммунодепрессантов, использовании ионизирующего излучения. Ослабление активности иммунной системы обеспечивает переносимость организмом пересаженных органов и тканей (трансплантатов).
Аллергия.
Это состояние изменённой реактивности организма на действие антигена, сопровождающееся повреждением структуры или функции клеток, тканей, органов.
Этиология.
Вещества, вызывающие аллергию называются аллергенами. По классификации А.Д.Адо различают:
1. Экзоаллергены и
2. Эндоаллергены.
К экзоаллергенам относятся:
§ Растительного происхождения (пыльца, плоды, листья и корни)
§ Животного происхождения (чужеродная сыворотка крови, эпидермальные образования – волосы, шерсть, пух, перхоть)
§ Бытовые (пыль домашняя, синтетические изделия, моющие и косметические средства)
§ Пищевые вещества
§ Лекарства
§ Производственные (промышленная пыль, химические соединения)
§ Простейшие организмы (бактерии, вирусы, грибы)
К эндоаллергенам относятся:
§ Естественные = первичные (ткань хрусталика глаза…)
§ Приобретенные = вторичные, патологические ткани
- инфекционные (т.е. собственные белки, изменившие свою структуру под действием микробов, вирусов или их токсинов;
- неинфекционные (т.е. собственные белки, изменившие свою структуру под действием физических факторов – холодовые, ожоговые, лучевые).
По механизму действия различают аллергены:
· Полные – сразу вызывающие образование антител или лимфоцитов
· Неполные – вызывающие образование антител или лимфоцитов после взаимодействия с белками самого организма.
Антитела при аллергии характеризуются высоким сродством к тканям организма, в отличие от антител при иммунитете, следовательно, возникает повреждение клеток. Аллергические а/т находятся в жидких средах (сыворотка крови, межклеточная жидкость) и фиксируются на мембранах клеток, поэтому при взаимодействии аллергена с а/т в аллергическую реакцию вовлекаются эти клетки, ткани и органы, что и вызывает повреждение клеток.
Гуморальные антитела – Ig , синтезируемые плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Они находятся в крови, следовательно, проявления аллергии развиваются быстро.
Клеточные антитела – это Т-лимфоциты, получившие информацию об аллергене и действующие на аллерген. Основная масса Т-лмфоцитов находится в л/узлах, селезенке, тимусе, следовательно, проявления аллергии развиваются медленно, обычно спустя латентный (скрытый) период.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 145; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!