ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма).
Включает 3 состояния:
-сотрясение ГМ (головной мозг)
-ушиб ГМ
-сдавление ГМ
Причина:
острое механическое воздействие на мозг (удар или падение).
Сотрясение ГМ:
-нарушение функциональных связей без повреждения ?свойства мозга.
Для сотрясения ГМ характерно:
-потеря сознания разной продолжительности, при лёгкой степени может не быть;
-общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, урежение пульса, понижение АД).
В зависимости от выраженности есть три степени тяжести:
-лёгкая
-средняя
-тяжёлая
-потеря памяти на события связанные с травмой.
Ушиб ГМ.
Более тяжёлое нарушение, есть повреждение свойства мозга с разрушением анатомических связей. Часто сочетается с сотрясением.
Клиника:
-потеря сознания и мозговые симптомы(головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, урежение пульса, понижение АД).
Отличия: появляются очаговые симптомы:
-отклонение языка в сторону;
-разная величина зрачков;
-нарушение симметричных складок лица;
-могут появляться парезы и параличи, снижение чувствительности и подвижности одной стороны тела.
Сдавливание ГМ.
Самое опасное.
Причины:
-вдавленный перелом черепа;
-кровоизлияние;
-отёк мозга.
Клиника:
-кроме общемозговых и очаговых симптомов, характерно наличие «светлого промежутка», когда через несколько минут 10-15-30 все симптомы проходят, самочувствие почти в норме, но через несколько часов ещё более тяжёлые состояние которое может привести к гибели.
|
|
|
Лечение – оставить под наблюдением.
ПМП при ЗЧМТ:
-покой;
-холод на голову;
-госпитализация;
-лёжа на спине с приподнятой головой; без сознания голова на бок.
Острые патологические состояния (ОПС)- это остро возникшие нарушения нормальной жизнедеятельности, как быстро проходящие и неопасные, так угрожающие здоровью и жизни.
Классификация ОПС.
1. Обморочные
-психогенный обморок
-гравитационный шок;
-ортостатический коллапс;
-вазо-вагональный обморок.
2. Тепловые поражения
-тепловой удар;
-солнечный удар;
3. Гипогликемическое состояние.
4. Замерзание.
5.Утомление.
Обморочные- это случаи с кратковременной частичной потерей сознания.
Чаще всего причиной явл ухудшение кровоснабжения ГМ, или из-за того, что кровь осталась в расширенных периферических сосудах (психогенных обморок) или в расширенных венах нижних конечностей (гравитационный шок, ортоколлапс).
Поэтому:
- меньше крови возвращается в правый отделе сердца (правое предсердие, правый желудочек);
|
|
|
-через малый круг кровообращения меньше артериальной крови поступает в левый желудочек;
-меньше сердечный выброс из левого желудочка в аорту, как результат гипоксия органов и тканей в следствии недостаточности кровообращения, что проявл в помрачением сознания.
Психогенный обморок.
Причина:
- стресс или испуг.
Возникает стоя, проходит лёжа.
Клиника:
-слабость
-зевота
-подташнивание
-холодный пот
-бледность
-сердцебиение
-медленно оседает.
ПМП
-оставить в положение лёжа, расстегнуть стеснённую одежду;
-обеспечить доступ свежего воздуха;
-побрызгать водой;
-нашатырь.
Гравитационный шок- это помрачение сознания при резкой остановке на финише после интенсивной длительной работы.
Причина:
-прекращение работы мышечного насоса, когда мышцы сокращаются и выжимают кровь по венам от периферии к центру. При расслаблении мышц кровь не пускают назад специальные клапаны вен, на финише спортсмена шатает он бледный, может упасть.
ПМП
-уложить на спину;
-приподнять выпрямленные ноги, где не скопилась кровь, допустим лёгкий массаж от периферии к центру.
Ортоколлапс - помрачение сознания при длительном (часовом) пребывании в вертикальном положении без движения (солдат на тумбочке) из-за врождённого снижения тонуса вен нижних конечностей. Они расширяются как чулки и вмещают много крови, которой не хватает голове.
|
|
|
ПМП
-уложить;
-приподнять ноги и т.д.
Вазо-вагональный обморок- потеря сознания из-за кратковременной рефлекторной остановки сердца чаще всего в периоде восстановления после тяжёлой работы на велоэргометре. Рефлекторно повышается тонус блуждающего нерва, который тормозит работу сердца.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!