Исследование функционального состояния СВД
Системы внешнего дыхания).
Дыхание –это процесс в результате которого удовлетворяется потребность клеток и тканей организма в кислороде и выводится образующийся в них углекислый газ.
Функция дыхания обеспечивается согласованной работой 3-х систем.
1-я система – СВД (система внешнего дыхания);
Она проводит газообмен между атмосферным воздухом и кровью капилляров лёгких.
2-я система - кровообращения – обеспечивает транспорт газов.
3-я система – внутреннего (тканевого) дыхания, в основе которой лежит газообмен между кровью капилляров и клетками тканей и органов. Они потребляют кислород и выделяют углекислый газ.
В спорт. медицине в основном изучают функцию СВД из-за доступности.
Анатомически СВД включает:
-верхние дыхательные пути(начиная с полости носа, заканчивая крупными бронхами);
-лёгкие и нижние дыхательные пути, которые в них проходят( крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы, альвеолы);
- грудную клетку;
-дыхательные мышцы (межрёберные , диафрагма).
В работе СВД выделяют 2 этапа (выучить):
1 этап-вентиляция – это обмен воздуха в лёгких путём вдоха и выдоха.
2-этап диффузия –это проникновение кислорода из альвеолярного воздуха в кровь лёгочных капилляров и выход углекислого газа в обратном направлении.
Результатом работы СВД является артериализация крови- превращение отработанной венозной крови снова в артериальную. Это происходит в малом (легочном) круге кровообращения.
|
|
|
В работе СВД изучают:
-лёгочную вентиляцию и её эффективность
-лёгочный газообмен
-силу дыхательных мышц. При перетренировке она растёт, увеличивая вентиляцию.
Для этого используют клинич. и инструмент-е методы обследования.
Клинические – анамнез, пальпация, перкуссия, аускультация. Они важны при проблемах с органами дыхания.
Инструментальные методы исследования делятся 3 группы, которые характеризуют разные этапы работы СВД:
1группа: показатели характеризующие вентиляцию:
-ЧД;
-глубина дыхания;
-ЖЕЛ;
-общая ёмкость лёгких;
-резервный объём вдоха;
-резервный объём выдоха;
-остаточный объём;
А так же такие показатели как :
-максимальная вентиляция лёгких;
-минутный объём дыхания;
-форсированная ЖЕЛ;
2- группа - показатели, характеризующие диффузию:
-величина потребления кислорода и выделения углекислого газа в одну минуту;
-коэффициент использования кислорода;
-состав альвеолярного воздуха;
Их и зучатьгораздо труднее и требуетсяспецоборудование.
3-я группа - показатели, характеризующие газовый состав крови:
-степень насыщения артериальной крови кислородом и её изменения (для этого служит оксигемометрия).
|
|
|
В спортивной медицине в основном изучаются показатели 1-й группы.
Наиболее важным показателем работы СВД является ЖЕЛ.
ЖЕЛ- это количество воздуха, которое можно максимально выдохнуть после максимально глубокого вдоха (определяют по спирометру).
ЖЕЛ ограничивает возможность организма к выполнению нагрузок: чем она больше, тем больше возможность спортсмена для аэробной работы.
Снижение ЖЕЛ всегда говорит о патологии.
ЖЕЛ зависит от:
1. –возраста;
2. –пола;
3. -роста и веса человека;
4. -уровня тренированности.
ЖЕЛ состоит из трёх лёгочных объемов:
-дыхательного объёма (соответствует глубине спокойного дыхания - 10-15% ЖЕЛ -300-500 и более мл);
-резервного объёма вдоха – это количество воздуха, которое можно вдохнуть дополнительно после спокойного вдоха (55-60% ЖЕЛ-1,5-2-2,5 литра и более);
-резервного объёма выдоха -это количество воздуха которое можно максимально выдохнуть после спокойного выдоха (25-30% ЖЕЛ 1-1,5 л).
ОЕЛ - общая ёмкость лёгких - это весь воздух в них содержащийся.
ОЕЛ состоит из ЖЕЛ и остаточного объёма.
ОЕЛ=ЖЕЛ+ОО
100%=75-80%+20-25%
ОО (остаточный объём)- это воздух, который остаётся в лёгких после максимально глубокого выдоха. Его выдохнуть нельзя. Он заполняет дыхательные пути, но не участвует в газообмене (там участвует только воздух, достигший альвеол).
|
|
|
Величина ЖЕЛ может быть разной у разных людей. ЖЕЛ может быть в пределах 2,5-3 до 7 (8) л, чтобы её правильно определить, вычисляют (а не измеряют) ДЖЕЛ (должную жизненную ёмкость лёгких):
1. -по росту и весу человека;
2. -по показателям основного обмена из специальных таблиц.
У обычного человека ЖЕЛ = ДЖЕЛ +- 10%.
У спортсмена реальная ЖЕЛ должна быть больше рассчитанной (ЖЕЛ больше ДЖЕЛ).
Измерение ЖЕЛ используют в функциональных пробах для исследования СВД:
1-я проба Розенталя
Это пятикратное измерение ЖЕЛ с промежутком в 15 сек. Роль физической нагрузки выполняет само частое определение ЖЕЛ. Если при измерениях от 1-го к 5-му ЖЕЛ:
- увеличивается – отличная оценка функционального состояния СВД;
- не меняется- хорошая оценка;
-снижается, но не более чем на 300 мл- удовлетворительная оценка;
-снижается более чем на 300мл- неудовлетворительная.
Я проба Шафрановского
Измерение ЖЕЛ до и после стандартной физической нагрузки. Обычно используют 3-х минутный бег на месте, в темпе 180 шагов в минуту.
ЖЕЛ измеряют:
1.-до нагрузки –в покое;
2.-сразу после нагрузки;
3-5 измерение –через 1, 2 и 3 минуты отдыха.
|
|
|
При хорошей тренированности ЖЕЛ не снижается или даже возрастает, если снижается больше, чем на 300 мл - есть функциональные нарушения в СВД.
Я проба Лебедева
Это 4-х кратное измерение ЖЕЛ с интервалом в 15 сек до и после тренировки или соревнования. При хорошей тренированности существенного снижения ЖЕЛ не должно быть.
Есть ещё 2 пробы на определение чувствительности организма к недостатку кислорода- это гипоксические пробы или пробы с задержкой дыхания.
Проба Штанге –максимальное время задержки дыхания на вдохе (нос закрыт); норма 40-50 сек и более. У спортсменов до 3-4 минут и более. Проба делается как в покое , так и после 20 приседаний за 30 секунд.
Проба Генчи – максимальное время задержки дыхания на выдохе после спокойного выдоха – норма 25 - 30сек У спортсменов 40 – 60 - 90 секунд.
Эти пробы можно тренировать.
Внутренние повреждения коленного сустава в месте с травмой голеностопа 25% всех повреждений в спорте.
Травма колена включает повреждение:
-связок сустава;
- менисков;
-суставных хрящей;
-вывихи, подвывихи;
чаще всего травмируются:
-внутрибоковая связка;
-передняя крестообразная;
-их совместное повреждение + разрыв внутри мениска и капсулы (это свойство назыв. несчастной триадой).
Общая причина травм.
Чрезмерное движение в суставе; сгибание, разгибание, отведение, приведение при фиксировании бедра и голени.
При разрыве передней крестообразной связки есть симптом выдвижного ящика, как будто голень можно выдвинуть вперёд по отношению к бедру.
Травма мениска.
Мениск-это волокнисто - хрящевые образования, которые играют роль амартизаторов, есть только в коленях: их два: внутренний (медиальный) повреждается в 5-10раз чаще, чем наружный или латеральный.
Признаки травмы колена:
-сильные боли;
-резкое усиление боли при попытке движения до болевого шока;
-припухлость сустава, из-за кровоизлияния в него;
-только при разрыве внутреннего мениска возможна блокада сустава, когда не разгибается нога.
ПМП (первая медиц помощь)
При всех закрытых повреждениях по формуле (ПЛДп):
-покой (иммобилизация) в согнутом положении (в каком меньше боли);
-лёд (любой холод на сустав- пузырёк со льдом);
-давящая повязка (чтобы уменьшить внутреннее кровотечение);
При разрыве мениска операция по удалению или пластика.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 232; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!