Естественного движения населения
Естественное движение населения – это обобщенное название совокупности рождаемости и смертности, изменяющих численность населения «естественным путем»
1. Рождаемость
2. Смертность
3. Естественный прирост
4. Средняя продолжительность жизни.
Полученные данные об естественном движении населения основываются на обязательной гражданской регистрации рождений. Смерти в органах ЗАГСа, осуществляемой на основании выдаваемых ЛПУ документов «Медицинское свидетельство о рождении» (форма 103/у-84), «Врачебное свидетельство о смерти» (форма 106-21/у-84), «Врачебное свидетельство о перинатальной смертности» (форма 106-21/у-84) и подлежат специальному учету. После регистрации соответствующая информация поступает в органы статистического управления.
Рождаемость = родившиеся за год * 1000/среднегодовая численность населения;
Коэффициент рождаемости – характерен для приблизительной характеристики явления;
Коэффициент плодовитости – более точный показатель, расчитываемыйся на женщин репродуктивного возраста;
Повозрастные показатели плодовитости – уточняют показатели рождаемости;
Суммарный коэффициент рождаемости – сколько в среднем родила бы женщина за свой репродуктивный возраст
Смертность = смерти за год *1000/ среднегодовую численность населения;
Повозрастная смертность = смерти одного возраста за год * 1000/среднегодовая численность данного возраста;
|
|
|
Естественный прирост = рождаемость – смертность;
В настоящее время наблюдается отрицательное значение данного показателя, смертность превышает рождаемость, наблюдается депопулляция населения, что свидетельствует о неблагоприятной демографической ситуации в стране.
Билет №30 ОЗ 2017-12-09
Методика заболеваемости по данным о причине смерти
В соответствии с законодательством смерть также, как и рождение подлежит обязательной регистрации в ЗАГСах по месту жительства умершего или по месту наступления смерти на основании заключения медицинского учреждения не позднее 3 суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.
Для обеспечения регистрации смерти утверждены «Врачебное свидетельство о смерти» (ф.106/у-084) и «Фельдшерская справка о смерти ( ф.106-1/у-084).
«Врачебное свидетельство о смерти» выдается всеми учреждениями здравоохранения. В которых работает не менее 2 врачей. В сельской местности, имеющей в учреждении здравоохранения только одного врача, а также, в учреждениях где нет врача, фельдшером выдается «Фельдшерская справка о смерти». Фельдшерам запрещается выдавать «Врачебное свидетельство о смерти». Оба документа выдаются под расписку на корешке документа, остающимся в учреждении здравоохранения. В случае, когда захоронение умершего производится учреждением здравоохранения, последнее обязательно заполняет «Врачебное свидетельство о смерти» и представляет его в 3-х дневный срок в органы ЗАГСа для регистрации. «Врачебное свидетельство о смерти» выдается лечащим врачом на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия.
|
|
|
Патолого-анатомическому вскрытию подлежат все умершие от заболеваний в учреждениях здравоохранения. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в самых исключительных случаях, об отмене главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия.
Отмена вскрытия не допускается:
- в случаях смерти больных, пробывших в учреждении здравоохранения менее суток;
- при инфекционных заболеваниях или подозрении на них;
- во всех случаях неясного прижизненного диагноза;
- в случаях смерти после диагностических инструментальных исследований и лечебных мероприятий.
«Фельдшерская справка о смерти» выдается на основании медицинской документации, отражающей наблюдение за больным до его смерти, если причина смерти фельдшером может быть установлена достаточно точно.
|
|
|
При наличии подозрений на:
насильственную смерть;
механическую асфиксию;
действия крайних температур;
электричества;
искусственный аборт вне ЛПУ;
внезапную смерть детей;
лиц, не находившихся под медицинским наблюдением;
умерших, личность которых не установлена
«Врачебное свидетельство о смерти» выдается судмедэкспертом после вскрытия.
Запрещается выдача «Фельдшерской справки о смерти», если смерть наступила скоропостижно, а причина смерти не установлена.
«Врачебное свидетельство о смерти» выдается с пометкой «окончательное», «предварительное» или «взамен предварительного». Такой порядок принят в целях обеспечения большей достоверности регистрируемых причин смерти и для того, чтобы не задерживать регистрацию смерти в органах ЗАГСа и погребения.
«Врачебное свидетельство о смерти» с отметкой «предварительное» выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования, или если к моменту выдачи свидетельства род смерти (несчастный случай вне производства или в связи с производством, самоубийство, убийство) не установлен, но в дальнейшем может быть установлен.
|
|
|
После уточнения причины и рода смерти составляется новое «Врачебное свидетельство о смерти» и с отметкой «взамен предварительного» пересылается учреждением здравоохранения непосредственно статистическому управлению не позднее, чем через месяц.
Главврач учреждения здравоохранения обязан обеспечить контроль за достоверностью составления и правильностью заполнения врачами «Врачебного свидетельства о смерти», своевременностью их выдачи родственникам умершего.
Бланки «Врачебных свидетельств о смерти» сброшюрованы в книжки и хранятся у главного врача медучреждения или его заместителя вместе с корешками данных свидетельств. Записи в корешках должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах «Врачебного свидетельства о смерти» или «Фельдшерской справки о смерти».
Корешки используются для составления отчета и хранятся в течение 1 года, после окончания календарного года, в котором выдан документ, после чего подлежат уничтожения в соответствии с инструкцией.
«Врачебное свидетельство о смерти» заполняется шариковой ручкой разборчивым почерком. Заполнение производится вписыванием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений. Заполнению подлежат все пункты, при отсутствии тех или иных сведений следует записывать «не известен», «не установлен» и т.д.
В п.7 «Врачебного свидетельства о смерти» указывается место постоянного жительства. В п. 9 указывается вследствие чего произошла смерть или «род смерти не установлен».
В п.11 заполняющий свидетельство указывает свою ФИО и должность, отмечает основание, позволяющее ему определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти, указывает причину смерти.
Определение причины смерти крайне важно, так как это не только медицинские документы, удостоверяющие факт смерти, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. Если смерть обусловлена двумя и более причинами, необходимо для статистической обработки выбрать лишь одну из причин смерти, которая обозначается термином « первоначальная причина смерти» Причина смерти записывается врачом в 2 частях 11 пункта «Врачебного свидетельства о смерти».
Первая часть этого пункта подразделяется на 3 строки: а),б),в). В этой части указываются этиологически и патогенетически связанные заболевания.
В строке - а) врач должен записать непосредственную причину смерти, в которую чаще всего включаются осложнения основного заболевания.
б) врач должен указать то заболевание, которое вызвало непосредственную причину смерти. Это заболевание, в свою очередь, могло быть следствием какого-либо заболевания. Если таковое имелось, его записывают в строку в).
Во второй части п.11 отмечаются прочие важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное воздействие на течение основного заболевания, вызвавшего смерть, но причинило не связанные с заболеванием или его осложнениями, послужившими непосредственной причиной смерти.
Общие показатели: число умерших за отчетный год на 1000 населения.
Специальные показатели:
а) показатель смертности в зависимости от заболевания – число умерших от того или иного заболевания на 1000 населения;
б) показатель смертности в зависимости от пола, возраста, профессии и др. – число умерших за год лиц определенного пола, возраста, профессии и др. на 1000 населения этой группы;
в) показатель структуры причин смерти – процентное отношение числа умерших от определенных заболеваний к общему числу умерших.
Каждый из указанных методов изучения заболеваемости имеет свои особенности в отношении качества и значения собираемых на этой основе данных. Ни один из этих методов в отдельности не может полностью характеризовать заболеваемость как в целом, так и по отдельным заболеваниям.
2. Наиболее оптимальным возрастом рождения первого ребенка считаемся 20-24 года. В настоящее время отмечается рост рождаемости среди женщин в возрасте до 20 лет, что ставит определенные задачи перед акушерской и педиатрической службами.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!