ОПЕРАЦИИ ПРИ АНОМАЛИЯХ РАЗВИТИЯ ПОЛОСТИ НОСА

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 107Следующая ⇒

Чаще встречаются аномалии развития носовых раковин, объем которых бывает изменен, что приводит к нарушению основных физиологических функций носа.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при аномалиях развития полости носа являются: 1) нарушение одной или нескольких функций носа; 2) воспалительные заболевания среднего уха; 3) воспалительные заболевания придаточных пазух носа; 4) нарушение слуха без признаков воспаления среднего уха; 5) хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Противопоказаниями к операциям, хотя и временными, являются: острый средний отит, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, ангина, фурункул носа и фурункулез, инфекционные заболевания, диабет, заболевания крови, активная форма туберкулеза. Операции проводят преимущественно под местной анестезией.

Операции при гипергенезиях

Гипергенезия носовой раковины — это избыточное ее развитие, в основном за счет костного остова. Операция показана при нарушении носового дыхания и обоняния вследствие сужения носовых ходов (рис. 16). При ограниченной гипергенезии следует удалять лишь избыточную ткань, чаще локализующуюся на переднем конце носовой раковины.

Большая решетчатая булла имеет вид округлого образования, заполняющего просвет среднего и отчасти нижнего носовых ходов (рис. 17). Средняя носовая раковина при этом сдвинута в сторону перегородки носа или скрыта указанными образованиями; при гипергенезии крючковидного отростка наблюдается деформация переднего отдела средней носовой раковины.

При ограниченной гипергенезии, обусловленной гиперплазией мягких тканей, иногда бывает достаточно произвести подслизистую гальванокаустику носовых раковин (рис. 18). После местной анестезии тонкий игольчатый каутер прикладывают к переднему концу носовой раковины, а затем вводят в ее толщу. Предварительное подслизистое введение новокаина в значительной степени облегчает проведение

4. Аномалии развития носа.

а — «хобот»; б — придаток С «хобот») перегородки носа (микрофото).

Разрез «птичкой» по Рауэру.

€.

Внутриносовой разрез при горбатом носе.

Операция по устранению западения спинки носа.