Второй этап сестринского процесса: выявление проблем пациента.

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Государственное образовательное учреждение

Всероссийский учебно-научно-методический Центр по непрерывному

Медицинскому и фармацевтическому образованию

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель Департамента

образовательных медицинских

учреждений и кадровой политики

Н.Н. Володин

______________________

“____”_________2001 г.

Рабочая тетрадь студента

для практических занятий по сестринскому делу

Часть I

(основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс)

Москва

2001

Тема занятия № 1. Сестринский процесс. Понятие о стандартах сестринского ухода.

Цель работы: дать научный подход к сестринскому делу, изучить основные понятия и термины. Четко знать цель сестринского процесса, необходимость его внедрения в сестринскую практику. Умение работать с текстом учебника, выделить главное.

Задание № 1.

Используя учебник, дайте определение сестринского процесса.

Что входит в понятие "сестринский процесс"?

Основные направления сестринского процесса:

Что может обеспечить внедрение сестринского процесса в практику?

Задание № 2.

Перечислите основные этапы сестринского процесса:

Задание № 3.

Дайте краткую характеристику сестринскому процессу (заполните таблицу):

№	ЭТАП	ЦЕЛЬ	ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛИ
1.
2.

3.
4.
5.

Задание № 4.

С целью самоконтроля полученных знаний, устно ответьте на вопросы:

Что, на Ваш взгляд, представляет собой сестринский процесс?

В чем заключается основная цель сестринской помощи?

С какой целью медсестра выясняет проблемы пациента?

4. Обоснуйте необходимость внедрения в практику профессиональной деятельности медицинской сестры понятия "Сестринский процесс".

Замечания преподавателя:

Тема занятия № 4. Основные потребности человека.

Цель работы: четко выделять потребности человека, знать их иерархию. Уметь применить на практике полученные знания.

Задание № 1.

Изучив текст учебника, попытайтесь ответить на вопрос: как вы понимаете понятие "потребности человека":

Какие основные потребности вы знаете:

Задание № 2.

Приведите иерархию человеческих потребностей (по А. Маслоу):

Задание № 3. Используя текст учебника, приведите фундаментальные потребности, по В. Хендерсон:

10.

11.

12.

13.

14.

Задание № 4.

Приведите примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребностей (желательно в виде ситуационных задач, используя пример приведенной):

В терапевтическом отделении ночью пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением ржавой пенистой мокроты.

При сестринском осмотре: состояние тяжелое, вынужденное положение: сидя с опущенными конечностями. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин., пульс 120 уд. в мин., АД 210/110 мм рт. ст.

Нарушены потребности:

Проблемы пациента:

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 5. Первый этап сестринского процесса: сестринское обследование.

Цель работы: научиться обследовать пациентов, уметь самостоятельно общаться с источниками информации, применять полученные знания на практике.

Задание № 1.

Что включает в себя субъективное обследование пациента:

Физиологические данные - это

Психологические данные - это

Социологические данные - это

Данные об окружающей среде -

Задание № 2.

Проведите объективное обследование пациента и заполните таблицу (можно использовать предложенную ситуационную задачу):

Пациента А., 40 лет, беспокоит кашель с отделением мокроты «полным ртом» с отвратительным запахом, боли в грудной клетке при глубоком дыхании. Мокроты выделяется до 600 мл в сутки, грязная с кровью, при отстое 3-х слойная, ознобы, температура тела до 40° С, резкая общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Болен в течение месяца, к врачу не обращался.

При обследовании: состояние больного тяжелое, испуган, в контакт вступает неохотно, гиперемия лица. Пониженного питания, язык обложен белым налетом, пульс 110 в мин., ЧДД – 26 в мин., АД – 100/80 мм рт.ст., в легких выслушиваются влажные хрипы. Зрение снижено (пользуется очками - близорукость), последнюю неделю плохо спит, аллергии не отмечает. Физиологические отправления в норме, отеков нет.

В анализе мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.

Проведите сестринскую оценку пациента, выделите нарушенные потребности.

Сестринская оценка пациента

Дата
День №	1	2	3	4	5	6	7
Общение
Дыхание
Аллергия
Боли
Подвижность (безопасность)
Отдых (сон)
Имеются ли зубы
Питание
Физиологические отправления
Кожа (гигиена)
Запах изо рта (есть, нет)
Способность к самоуходу (требуемая помощь)
Температура
Эмоциональное состояние
Общение
Средства преодоления стресса/боли
Пульс
АД
ЧДД
Тремор (рук, головы, выраженность)
Положение в постели
Рост
Вес
Диета
Тонус мышц
Водный баланс
Риск развития пролежней
Отеки
Слух
Зрение
Память

Нарушены потребности:

Задание № 3.

Сделайте графическую запись показателей функционального состояния пациента (температура, пульс, ЧДД и т.д.):

Замечания преподавателя:

Оценка:

Тема занятия № 6.

Второй этап сестринского процесса: выявление проблем пациента.

Цель работы: научиться выявлять проблемы пациента, делить их на основные, потенциальные и приоритетные, определять приоритеты, владеть сестринской диагностикой. Четко различать врачебный и сестринский диагнозы.

Задание № 1.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!