Краткие теоретические сведения по данной теме.
Понятие о психическом здоровье. Диагноз и диагностика.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) общее здоровье определяется как состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических недостатков, но и полное физическое, душевное и социальное благополучие.
Основные критерии общего здоровья:
· структурная и функциональная сохранность органов и систем;
· свойственная организму индивидуально достаточно высокая приспособляемость к изменениям в типичной для него природной и социальной среде;
· сохранность привычного самочувствия.
Психическое здоровье – одна из важнейших составляющих общего здоровья.
Критерии психического здоровья (по ВОЗ):
· осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
· чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
· критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
· соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;
· способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
· способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это;
· способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
|
|
|
Как в любом общем определении и в этом определении общего здоровья выявляется ряд существенных недостатков, особенно когда речь идет о психическом здоровье. В частности, понятия душевного и социального благополучия слишком широкие и не соответствуют практическому пониманию здоровья. И психически здоровый человек свое душевное состояние и социальное положение в определенные трудные или неблагоприятные периоды жизни (безответная любовь, крах профессиональной карьеры, и т.п.), субъективно может воспринимать как неблагополучные.
В современном определении психического здоровья подчеркивается, что для него характерна индивидуальная динамическая совокупность психических свойств конкретного человека, которая позволяет последнему адекватно своему возрасту, полу, социальному положению познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные функции в соответствии с возникающими личными и общественными интересами, потребностями, общепринятой моралью.
МКБ-10 заменяет понятие «психическая болезнь» более общим и аморфным понятием «психическое расстройство». Последнее в МКБ-10 и DSM-IV определяется как «болезненное состояние с психопатологическими или поведенческими проявлениями, связанное с нарушением функционирования организма в результате воздействия биологических, социальных, психологических, генетических или химических факторов. Оно определяется степенью отклонения от взятого за основу понятия психического здоровья». Как видно и здесь происходит смещение понятий «норма» и «патология». Поэтому психическую болезнь, расстройство или аномалию следует рассматривать как сужение, исчезновение или извращение критериев психического здоровья.
|
|
|
Таким образом, психическое расстройство – нарушение или аномалия психической деятельности, которое основывается на морфологическом и(или) функциональном изменении головного мозга, нарушении отражательной деятельности, вследствие чего происходит изменение приспособления человека к внешней окружающей природной и социальной среде. По своей сущности это биологическое (патобиологическое) явление, в происхождении которого играют роль также социальные факторы и условия. Современные психиатрические классификации избегают термина «психическая болезнь» (заболевание), ибо рамки нарушений психики, приводящих к расстройствам адаптации, изменениям привычных форм поведения и осознания действительности, значительно шире, чем понятие болезни. В психиатрии уже давно, наряду с описанием отдельных более или менее очерченных заболеваний (нозологических форм), упоминаются различные реакции, развития, состояния декомпенсации, аномалии (уродства) личности и т.д. Каждый из этих вариантов психической патологии реально встречается в клинической практике, а люди, у которых обнаружены такие нарушения психической деятельности, нуждаются во внимании психиатров (или психотерапевтов), в том или ином виде лечения, социальной помощи или поддержке. Вместе с тем, далеко не всегда речь идет о выраженных нарушениях психики, приводящих к глубоким необратимым изменениям. Поэтому принято более широкое понятие «психическое расстройство», которое включает в себя все виды психической патологии.
|
|
|
Диагноз – краткое, обобщенное заключение о болезни как таковой. Он напрямую связан с уровнем знания в той или иной отрасли медицины, а также с доминирующими в ней концепциями и существующей классификацией, что особенно актуально для психиатрии. Определение диагноза является задачей процесса диагностики. Главное предназначение – адекватное осуществление медицинской помощи и решение медико-социальных вопросов. Именно поэтому, не выделяя отдельных компонентов такой помощи, ее и называют лечебно-диагностическая. Логика лечебно-диагностической помощи такова, что, несмотря на то, что слово лечебно в данном словосочетании стоит первым, помощь начинается с диагностической работы.
|
|
|
Диагностика – процесс распознавания болезни во всем ее много- и своеобразии с оценкой индивидуальных биологических, психических и социальных особенностей пациента. Это - одна из специфических форм познания, а в данном случае – познание феномена болезни. И как познание диагностика должна быть построена методологически правильно, иметь внутреннюю логику, динамику и соответствовать определенным принципам:
· этапность, развернутость во времени;
· направленность от частного к общему, от внешнего к внутреннему, от случайного к сущностному, к причинно-следственным отношениям, от познания к практике как единственному критерию истины.
Нарушение методологии, логики и этапности диагностического процесса неуклонно ведет к диагностическим ошибкам и, как результат, к формированию неадекватных лечебно-реабилитационных мероприятий.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!