Клапаны Миокард Артериальные Микроциркуляторного Венозные
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра нормальной физиологии (с курсом ФВТ)
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой
профессор
В.О.САМОЙЛОВ
« » _______________ 200 г.
ПРОФЕССОР
доктор медицинских наук
В.Н.ГОЛУБЕВ
ЛЕКЦИЯ № 33
по нормальной физиологии
на тему: Закономерности движения крови по сосудам.
для курсантов, слушателей и студентов 2 курсов
факультетов подготовки военных и гражданских врачей
Обсуждена и одобрена на
заседании кафедры 2.07.08
протокол №19
Уточнено (дополнено)
« »_______________ 200 г.
Санкт-Петербург
2008 г.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 5 мин.
|
|
|
1. Морфо-функциональная структура сосудистого русла 20 мин.
2. Показатели гемодинамики и методы их определения 20 мин.
3. Артериальный кровоток. Сфигмография 20 мин.
4. Венозный кровоток. Флебография 20 мин.
Заключение 5 мин.
Литература:
а) Использованная при подготовке текста лекции:
1. Начала физиологии. Под ред. А.Д.Ноздрачёва СПб: «Лань» 2001 г. (Мир медицины).
2. Физиология человека в 3-х томах перев. с англ. под ред. Шмидта Р. и Тевса Г. М: Мир 1996 г.
3. Физиология сердечно-сосудистой системы. Морман Д. и Хеллер Л., СПб: «Питер» 2001 г.
4. Руководство по общей и клинической физиологии М.: Медицинское информационное агентство, 2002 г.
5. Кровообращение. Б.Фолков, Э.Нил. М.: Медицина, 1976 г.
б) Рекомендуемая для самостоятельной работы по теме:
1. Физиология человека. Учебник (под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько – 2-е издание) М.: Медицина, 2003 г.
2. Коробков А.В. Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии. М. Высшая школа, 1987.
3. Лекции по регуляции функций.
|
|
|
Наглядные пособия
1. Таблицы по теме: «Кровообращение».
2. Компьютерное пособие, файл «Кровообращение».
3. Диапозитивы по теме «Кровообращение».
4. Модель Дондерса.
5. фильм «Движение крови по сосудам» 10 мин
Технические средства обучения
1. Компьютер «Windows hp» – мультимедиа.
2. Диапроектор.
3. Мультимедийный проектор.
Введение
В настоящей лекции мы рассмотрим, как осуществляется кровообращение и как оно регулируется в связи с теми запросами, которые предъявляют к этой системе ткани. Основное внимание будет уделено кровеносной системе млекопитающих, так как она лучше изучена. Млекопитающие – это животные с очень высокой активностью, ведущие в большинстве случаев наземный образ жизни и использующие преимущественно аэробные пути метаболизма. Все эти факторы и определяют организацию их кровеносной системы, которая представляет собой лишь один из многих встречающихся у живых организмов типов кровообращения.
Однако, несмотря на все разнообразие этих типов, в любой кровеносной системе можно выделить основные элементы, выполняющие у всех животных сходные функции. Элементы эти следующие:
1. Главный сократительный орган, служащий для прокачивания крови по организму. В большинстве случаев таким органом является сердце;
|
|
|
2.Артериальная система, отвечающая за распределение крови и играющая роль напорного резервуара;
3.Капилляры, в которых происходит перенос веществ между кровью и тканями;
4.Венозная система, представляющая собой резервуар для крови и обеспечивающая ее возврат к сердцу.
Морфо-функциональная структура
Сосудистого русла
Кровь движется по организму под действием сил, создаваемых ритмичными сокращениями сердца, сдавливанием сосудов при движениях тела и (или) перистальтическими сокращениями гладких мышц в стенках сосудов. Вклад каждого из этих факторов в создание тока крови у разных животных различен. Так, у позвоночных главную роль в кровообращении играет сердце, расположенное с брюшной стороны, у членистоногих столь же важны движения конечностей и сокращения сердца, расположенного у них на спинной стороне, а у гигантского дождевого червя Glossoscolex giganteus передвижение крови из задней части тела в переднюю и наполнение пяти пар боковых (кольцевых) сердец обеспечивается перистальтическими сокращениями спинного кровеносного сосуда. У всех животных однонаправленный ток крови обеспечивается клапанами или перегородками, а просвет сосудов регулируется окружающими эти сосуды гладкими мышцами, что дает возможность управлять количеством крови, протекающей по тому или иному сосудистому руслу и тем самым перераспределять кровоток в организме.
|
|
|
У многих беспозвоночных имеется кровеносная система открытого типа (незамкнутая). В такого рода системах кровь, или гемолимфа , выбрасывается сердцем через артерию в гемоцель – открытую полость, расположенную между эктодермой и эндодермой. Гемолимфа, попавшая в гемоцель, не поступает в капилляры, а непосредственно омывает ткани. У позвоночных же животных кровеносная система замкнутая, и на долю крови у них обычно приходится лишь 5–10% от общего объема тела. Давление крови в системах открытого типа низкое: лишь изредка оно превосходит 0,6–1,8 кПа. Более высокое давление в системах открытого типа встречается лишь в исключительных случаях – например, в определенных частях тела у наземной улитки Helix . У этого животного высокое давление создается благодаря сокращениямсердца, тогда как у некоторых двустворчатых моллюсков высокое давление в ноге обусловлено главным образом сокращениями окружающих этот орган мышц, а не сердца. По–видимому, физиологический смысл высокого давления в некоторых отделах сердечно–сосудистой системы открытого типа состоит в том, что благодаря такому давлению поддерживается определенное положение тела животного. У животных с незамкнутой сердечно–сосудистой системой возможности изменять скорость кровотока и перераспределять его обычно бывают ограниченными. Поэтому у двустворчатых моллюсков и других видов, у которых имеется такая кровеносная система, и участвующие в дыхании газы переносятся кровью, максимальная скорость поглощения кислорода на единицу массы обычно бывает низкой и может изменяться лишь довольно медленно. В то же время кальмары могут достаточно быстро плавать и поддерживать поглощение кислорода на высоком уровне, а это возможно лишь в том случае, если кровоток во время плавания повышается и происходит достаточно эффективное перераспределение крови (гемолимфы) для того, чтобы она поступала преимущественно к работающим мышцам. Таким образом, даже у животных с кровеносной системой открытого типа может существовать регуляция общего расхода и распределения гемолимфы. Вдобавок, кровь должна протекать через ткани по множеству мелких сосудов, а это объясняется тем, что, если бы кислороду приходилось диффундировать на большие расстояния от гемолимфы к работающим тканям, скорость его поглощения не могла бы быть высокой. У насекомых для газообмена между воздухом и тканями сформировалась система трахей – разветвленных, заполненных воздухом трубочек, по которым участвующие в дыхании газы поступают в ткани и уходят из них без участия крови. В этом случае кровь (гемолимфа) играет лишь незначительную роль в переносе кислорода. Поэтому, хотя у насекомых имеется сердечно–сосудистая система открытого типа, они хорошо приспособлены к поддержанию аэробного метаболизма. У животных с незамкнутой кровеносной системой и низким давлением в этой системе экскретируемая жидкость (моча) обычно не может образовываться путем ультрафильтрации. Так, у насекомых первичная экскретируемая жидкость образуется в мальпигиевых сосудах с помощью секреции. У кровососущих насекомых давление гемолимфы после поглощения порции крови увеличивается, и моча образуется путем фильтрации. У краба Birgus latro (пальмовый вор), несмотря на открытую сердечно–сосудистую систему, давление крови высокое, и моча у него образуется также путем фильтрации. Таким образом, кровеносная система открытого типа вовсе не обязательно сочетается с низким давлением крови и образованием мочи только посредством секреции.
У некоторых беспозвоночных, например головоногих моллюсков (осьминогов, кальмаров) и у всех позвоночных кровеносная система замкнута. Это значит, что кровь течет по непрерывной сосудистой цепи из артерий в вены через капилляры. В системах такого типа различные отделы обычно выполняют более специализированные функции, чем в открытых. Так, в замкнутой кровеносной системе главным насосным органом является сердце, которое выбрасывает кровь в артерии и поддерживает в них высокое кровяное давление. Артериальная система в свою очередь играет роль напорного резервуара, подающего кровь в капилляры. Стенки капилляров тонкие, и поэтому в этих сосудах может происходить быстрый обмен веществами между кровью и тканями. Плотность капилляров в тканях велика, и поэтому каждая клетка обычно отделена от ближайшего капилляра не более чем двумя–тремя другими клетками. Капиллярные сети соединены между собой параллельно, и благодаря этому возможнаточная регуляция перераспределения кровотока между различными тканями. Поскольку стенки капилляров обладают проницаемостью, а давление в этих сосудах высокое, жидкость может медленно проникать через эти стенки в межклеточное пространство. Кроме того, давление крови достаточно высоко для того, чтобы в почках она могла подвергаться ультрафильтрации.
Одновременно с замкнутой кровеносной системой, где поддерживается высокое давление, у позвоночных сформировалась лимфатическая система, служащая для собирания той жидкости, которая выходит из кровяного русла в ткани. В некоторых тканях стенки капилляров менее проницаемы, благодаря чему отчасти снимаются проблемы, связанные с фильтрацией жидкости через эти стенки. Кроме того, в легких млекопитающих эта фильтрация уменьшается благодаря тому, что давление в легочных артериях (а следовательно, и в капиллярах) ниже, чем в системном артериальном русле, которое снабжает кровью остальные органы. Давление в системных и легочных сосудах у млекопитающих различно, потому что у этих животных сердце полностью разделено на две половины. При этом правая половина сердца выбрасывает кровь в легочные сосуды, а левая – в системные.
По венозной системе кровь оттекает от капилляров к сердцу. Давление в венозной системе обычно низкое, а стенки вен весьма эластичны, и поэтому большие изменения объема крови в этих сосудах лишь незначительно сказываются на давлении в них. Таким образом, венозная система содержит большую часть всей крови и грает роль вместительного резервуара. Именно из этого резервуара берут кровь у доноров при переливании, а поскольку при этом давление в венах лишь незначительно снижается, объем крови и скорость ее протекания в других местах системы кровообращения также не претерпевают заметных изменений.
Сердечно-сосудистая система
| Аппарат регуляции |
| Сердце Сосуды |
Клапаны Миокард Артериальные Микроциркуляторного Венозные
Русла
СТОРЕНИЕ СТЕНОК СОСУДОВ.Сосуды имеют трёхслойную оболочку. Изнутри сосуды выстланы слоем эндотелиальных клеток (ЭК), который располагается на базальной мембране, непосредственно прилегает к просвету сосуда и образует гладкую поверхность. Эндотелиальные клетки выполняют несколько функций.Барьерная функция: ЭК препятствуют проникновению крупных молекул и клеток крови в субэндотелиальное пространство.
Антитромбическая функция: противостоят тромбозу сосудов благодаря синтезу гепарансульфата, тромбомодулина, активаторов плазминогена и ингибиторов тромбоцитов – PGI2 и NO.
Регуляторная функция: влияют на тонус сосудов благодаря синтезу и секреции PGI2 и NO, которые снижают тонус ГМВ и обеспечивают вазодилатацию.
Помимо ЭК (кроме капилляров) в стенке сосудов содержатся эластические (ЭВ), коллагеновые (КВ) и гладкомышечные волокна (ГМВ). Количество этих волокон в разных сосудах различно.
ЭВ образуют густую сеть, растягиваются при обычных колебаниях кровяного давления (КД). При растягивании ЭВ создают эластическое (внутреннее) напряжение, противодействующее КД, растягивающему сосуд, т.е. определяют упругость сосуду (в частности аорте). Хотя эластин менее упругий, чем коллаген.
КВ имеют гофрированную форму (образуют складки), свободно уложены в стенке сосуда. Под действием КД только распрямляются. Благодаря КВ стенки артерий не разрушаются даже при 5-10 кратном повышении давления. КВ придают стенке сосуда жёсткость и прочность.
ГМВ сосудов соединены друг с другом, с КВ и ЭВ, в некоторых сосудах контактируют с ЭК. Основная функция ГМВ – создание активного напряжения и изменения величины просвета сосуда. Различают два типа ГМВ – «сократительного» и «синтетического». ГВМ сократительного типа имеют менее развитый шероховатый эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи, имеют рецепторы к вазоактивным веществам – АТ-II, адреналину, эндотелину. ГМВ «синтетического» типа содержат меньше миофибрилл, продуцируют элементы внеклеточного матрикса (коллаген, эластин, протеогликаны), имеют рецепторы к тромбоцитарному фактору роста (ТФР, PDGF) и синтезируют его. ГМВ в особых условиях способны к миграции в субэндотелиальный слой. Миграции препятствуют гуморальные факторы, вырабатываемые клетками эндотелия. ГМВ способны отвечать возбуждением в ответ на растяжение, чувствительны к вазоактивным веществами, в некоторых сосудах обладают эндогенной моторикой (спонтанной активностью).
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!