ЗАДАЧИ К ИТОГОВОМУ М О Д У Л Ю 2
Вариант 3.
1.Больная 53 лет поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38.5. Больна 3 дня. Вначале были судорожные сокращения икроножных мышц, затем появились боли, затем – отек. При осмотре кожа правой стопы и голени синюшная, напряжена, лоснится. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечностей определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность.
Каков диагноз? Назначьте лечение.
2. В приемный покой машиной скорой помощи доставлен 18-летний больной с проникающим ранением в области левого подреберья. При обследовании: кожные покровы бледные, зрачки широкие, заторможен, пульс — 116 ударов в минуту, артериальное давление — 80/40 мм рт. ст., из раны умеренно истекает кровь, в отлогих местах живота определяется тупой перкуторный звук. Ваши диагноз и действия?
3. Больная 20 лет на десятые сутки после выписки из родильного отделения обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 390С, боль в правой молочной железе. При осмотре: молочная железа увеличена, в верхне-наружном квадранте отмечается участок гиперемии, там же пальпируется уплотнение с нечеткими контурами, лактостаз, флюктуация отсутствует. Лимфатические узлы в правой подмышечной ямке увеличены, болезненные. Укажите верный диагноз. Какая необходима помощь?
|
|
|
ЗАДАЧИ К ИТОГОВОМУ М О Д У Л Ю 2
Вариант 4.
1.Больная находится в гинекологическом отделении, где на 10-е сутки после операции произошел острый тромбоз общей подвздошной вены слева. После тромбоза прошло 2 суток.
Где и как следует лечить больную?
2. Через 8 часов после холецистэктомии отмечается резкая слабость, бледность кожных покровов, частый слабый пульс, падение артериального давления; через дренаж отходит геморрагическое отделяемое. Ваши диагноз и лечение?
3. Больная 65 лет жалуется на боль в прямой кишке, которую отмечает 6 суток. Осмотрена проктологом, диагностирована хроническая анальная трещина с инфильтратом. Рекомендовано консервативное лечение: антибиотики, компресс на анальный участок, свечи. Через 2 суток осмотрена повторно – инфильтрат увеличился, появилась флюктуация и крепитация. Диагностирован острый анаэробный парапроктит. Больной необходимо провести:
ЗАДАЧИ К ИТОГОВОМУ М О Д У Л Ю 2
Вариант 5.
1.У больной 32 лет, страдающей пороком сердца и мерцательной аритмией, внезапно возникли резкие боли в левой голени и стопе. Больная смотрена через час на дому. Она стонет от боли.Стопа и нижняя треть голени резко бледны, холодны. Пальпация голени резко болезнена, движения в голеностопном суставе отсутствуют, тактильная чувствительность на стопе снижена. Пульсация бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой отчетлива, на остальных артериях конечности не определяется.
|
|
|
Что случилось с больной? Какова должна быть лечебная тактика?
2. На 3-и сутки после резекции желудка у больного вздулся живот, газы не отходят, перкуторно слышен тимпанический звук над всеми отделами живота, аускультативно – перистальтика кишечника прослушивается. Ваш диагноз и проводимые мероприятия?
3. У рабочего в правом подмышечном участке появились 3 плотные болевые узелка размером 1х0,6 см , кожа над ними багряно-красная, температура тела субфебрильная. Ваш диагноз ?
ЗАДАЧИ К ИТОГОВОМУ М О Д У Л Ю 2
Вариант 6.
1.У больного 30 лет три месяца назад появилась перемежающаяся хромота: через каждые 300-400 м он был вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Перед госпитализацией это расстояние сократилось до 100 м, появились боли в 1 пальце правой стопы, на пальце образовалась глубокая некротическая язва. Голени больного имеют мраморную окраску, дистальные части стоп синюшно-багрового цвета. Ногти сухие и ломкие. Пульс на артериях стопы и голени отсутствует, на подколенных артериях – ослаблен. Резко положителен симптом плантарной ишемии.
|
|
|
Какое заболевание у больного?. Как его следует лечить?
2. На следующий день после операции по поводу аппендицита больная не может помочиться. О каких осложнениях Вы думаете? Назовите последовательно ход Ваших действий?
3. Больная обратилась за медпомощью к врачу – хирургу с жалобами на сильную боль в участке левой ягодицы, наличие отека тканей и покраснения кожи в этом участке, повышение температуры тела до 380-390 С. Из анамнеза болезни известно, что пациентке вводили внутримышечно раствор анальгина трое суток назад. При клиническом осмотре больной выявлено наличие в участке левой ягодицы больших размеров инфильтрата мягких тканей, при пальпации которого отмечается сильная болезненность, а также положительный симптом “флюктуации”. Ваш диагноз? Какая помощь необходима?
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 331; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!