Неблагоприятное действие лекарственных веществ.
Нежелательные побочные реакции, которые могут вызвать Л.В., следует объединить под собирательным понятием - “осложнения фармакотерапии (или “побочное действие лекарств”).
К ним относятся: отрицательное побочное действие неаллергической природы; аллергические реакции; токсические и др другие эффекты.
К проявлениям побочного действия неаллергической природы отнесены эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах (фенобарбитал при использовании в качестве противоэпилептического средства может быть причиной сонливости).
Аллергические реакции, частота их довольно велика. Возникают они независимо от дозы вводимого вещества. В их формировании участвуют иммунные процессы. Различают аллергические реакции немедленного и замедленного типов.
Клиническая картина аллергических реакций весьма разнообразна.
Это могут быть крапивница и другие кожные сыпи, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, лихорадка, гепатит, анафилактический шок и т.д.
Одной из разновидностей неблагоприятных качественно иных реакций на вещества является идиосинкразия (Idios (греч.) - своеобразный, Synkrasis (греч.) смешение). Возникает она, как правило, в результате генетически обусловленных энзимопатий.
Токсические эффекты возникают при применении Л.В. в дозах, превышающих терапевтические, вещества вызывают токсические эффекты. Это возможно и при накоплении токсических концентраций веществ в организме в результате нарушений их метаболизма (например, при патологии печени) или при замедленном их выведении (при некоторых заболеваниях почек). Это проявляется в виде серьезных нарушений функций органов и систем (снижение слуха, вестибулярные расстройства, слепота в виде поражения зрительного нерва, поражение печени, кроветворения, нарушение функций сердечно - сосудистой системы и др).
|
|
|
Возможно изменение иммунобиологических свойств организма ( ослабление иммунных реакций, проявляющееся суперинфекцией, учащением рецидивов инфекционных заболеваний, дисбактериозом, кандидозом, стафилококковыми поражениями кожи и других органов).
Развитие синдрома отмены , наблюдающегося после прекращения введения кортикостероидов, инсулина, нейролептиков и др. и явления лекарственной зависимости (опий и другие наркотические анальгетики, алкоголь и т. д.).
Лекарственные средства, назначаемые во время беременности, могут оказывать отрицательные влияния на плод. К таким влияниям относится тератогенное действие (Teras (греч.) - урод) веществ, которое приводит к рождению уродств: эмбриотоксическое действие.
Л.В., проходя через плаценту в более поздние периоды могут вызывать гибель плодов.
|
|
|
Химическая структура вещества предопределяет способность вызывать злокачественное перерождение клеток, т.е. лекарственный канцерогенез, что кодируется в генетическом аппарате клетки и передается по наследству всем последующим генерациям (неорганические препараты мышьяка, дегти, хром, никель, кобальт).
Мутагенное действие - стойкое изменение наследственных структур (генов, хромосом) - органические и неорганические кислоты, щелочи, перекиси, соли металлов, формальдегид, фенолы, акридиновые красители и т.д., ультрафиолетовое и ионизирующее излучение.
Условия, влияющие на силу и характер действия лекарственных веществ.
Свойства Л.С. в значительной степени связаны с их химическим строением - с наличием функционально активных группировок, формой и размером их молекулы. Для наиболее эффективного взаимодействия вещества с рецептором необходима такая структура Л.С., чтобы она обеспечила наиболее тесный контакт с рецептором.
Для взаимодействия вещества с рецептором особенно важно их пространственное соответствие, т.е. комплементарность.
Многие количественные и качественные характеристики действия В. зависят также от таких физико - химических и физических свойств, как растворимость в воде и липоидах, для порошкообразных веществ - от степени их измельчения, для летучих веществ - от степени летучести. Важным моментом является степень диссоциации.
|
|
|
Лекарственная форма лекарственных веществ имеет существенное значение в скорости и силе проявления терапевтического эффекта.
Действие препаратов может зависеть от состояния организма, в частности от патологии, на фоне которой их назначают. Так жаропонижающие средства снижают температуру тела только при лихорадке (при нормотермии они не действуют).
От дозы и концентрации. В зависимости от этого меняются скорость развития эффекта, его выраженность, продолжительность и иногда характер. Обычно с повышением дозы уменьшается латентный период и увеличиваются степень и длительность эффекта.
От кратности применения лекарственных веществ
От их сочетанного применения лекарственных веществ
От возраста, пола, генетических факторов и т.д.
Литература:
1. 1. В.М. Субботин. Общая фармакология. - г. Каменец-Подольский, 1991. - 117 с.
2. Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с.
3. И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с.
4. Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с.
5. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М.: «Новая волна», 2005 – 1015 с.
6. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006. –
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!